ជម្ងឺក្រពេញអេបូលិក

រហូតមកដល់ពេលនេះភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកក្រពះដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺប្រហែល 95% ជារបស់ adenocarcinoma ។ ជំងឺនេះមានការពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងពីព្រោះដំបូងគឺស្ទើរតែគ្មាន asymptomatic ។ ការលេចឡើងនៃអាសេតាកកោនូម៉ានៃក្រពះអ្នកជំនាញមួយចំនួនបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយវត្តមាននៃវីរុស Helicobacter pylori ដែលជាបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងក្រពះ។ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនប្រឆាំងនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនក្រពះនិងរលាកនៃភាពស៊ាំ។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវដោយមានផ្ទុកសារជាតិការពារនិង nitrite ច្រើនក៏អាចបង្កអោយមានជំងឺមហារីកផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជម្ងឺអាដុណនៃជម្ងឺក្រពះគឺជារោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូង។

កត្តាដែលមាន adenocarcenoma

• អាយុពី 40-50 ឆ្នាំ;
• ជំងឺនេះងាយនឹងកើតមានចំពោះបុរស (2-3 ដងច្រើនជាងស្ត្រី) ។
• ញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងនិងជក់បារី
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Helicobacter;
• អាហារដែលសម្បូរទៅដោយអំបិលផលិតផលដែលជក់បារីថែរក្សាអាហាររហ័ស។
• បរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់
• ការប្រែប្រួលតំណពូជ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ដូចដែលបានលើកឡើងខាងលើនេះជាលើកដំបូងនៃជម្ងឺអាដុណករាស៊ីននៃក្រពះមិនមាន asymptomatic ទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលានោះការព្យាបាលទាំងស្រុងអាចកើតមានហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតូចណាស់។ ប៉ុន្តែជាអកុសលមហារីកនៅដំណាក់កាលសូន្យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យនិងកម្រណាស់។ ក្នុងរយៈពេលជាយថាហេតុអាការរោគដូចខាងក្រោមនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើង:

• ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិ;
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃក្រពះ។
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ឈឺពោះនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពះ;
• រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងលាមកនិងក្អួតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។

ប្រភេទនៃអាឌីណូកោនសុន

អាដុយកាល់ក្រព័ននៃក្រពះយោងតាមប្រភេទនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសមាសភាគលេចធ្លោជាក្បួនមួយត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ:

1. ជំងឺមហារីកក្រពះដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃក្រពះ - មានរាងជាម្ជុល, រាងជាបំពង់ឬឆ្អឹង។
2. Adenocarcinoma ដែលមានភាពខុសគ្នាតិចតួចនៃក្រពះ (scirrus) - វាជាការលំបាកក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរាង glandular ចាប់តាំងពីដុំសាច់ដុះនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ។

មានរឿងដូចជាអាដួនក្យាញ៉ូមខុសប្លែកពីធម្មតានៃក្រពះ។ ប្រភេទនេះកាន់កាប់ទីតាំងមធ្យមរវាងកម្រិតខ្ពស់និងទាប។

ឱកាសនៃការជាសះស្បើយជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺមហារីកខុសគ្នាខ្ពស់គឺខ្ពស់ជាងកម្រិតទាប។

ការព្យាបាលអាសេតាកក្រូណូម៉ា

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់អាសេតាកក្រព័ននៃក្រពះគឺជាការវះកាត់ដែលក្រពះត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ កូនកណ្តុរក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិង ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបាន ភ្ជាប់បន្ថែម។

ក្នុងករណីដែលការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់មិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានការព្យាបាលដោយការថែរក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វានឹងជួយបង្កើតការលួងលោមដ៏អស្ចារ្យបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយបន្ថយសកម្មភាពនៃរោគសញ្ញា។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយនៃជម្ងឺក្រពរអេដ្យាក្រពើនៃក្រពះ

ពួកគេពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃការខូចខាតនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

• ដំណាក់កាលទី 1 - ការងើបឡើងវិញនៅ 60-80%;
• ដំណាក់កាលទី 2 - ការងើបឡើងវិញ 30-40%;
• ដំណាក់កាលទី 3 - ការងើបឡើងវិញពី 12-20% ។
• ដំណាក់កាលទី 4 - ការងើបឡើងវិញគឺមិនលើសពី 5% ។

ការរកឃើញនៃជំងឺនេះ, ជាច្បាប់មួយ, កើតឡើងរួចទៅហើយនៅលើ ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលដែលគាំទ្រនោះបានរស់នៅអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំនោះការទស្សន៍ទាយវិជ្ជមាននៃការរស់រានមានជីវិតកើនឡើងរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេង (រហូតដល់ 50 ឆ្នាំ) ងើបឡើងវិញពី 20-22% ខណៈពេលដែលមនុស្សវ័យចំណាស់មានត្រឹមតែ 10% -12% ប៉ុណ្ណោះ។

វិធានការបង្ការ

វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ហើយរៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ឆ្នាំម្តងដើម្បីធ្វើការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនបើទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីក៏ដោយ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យគួរតែរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលមានភាពស្លេកស្លាំងឬការថយចុះចំនួននៃកោសិកាឈាមក្រហម។