ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺទូទៅបំផុតនៅលើភពផែនដីនៅលើសត្វនិងមនុស្សគឺ ជំងឺរបេង ។ wand របស់ Koch គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះដែលមនុស្សជាតិត្រូវបានគេប្រយុទ្ធប្រឆាំងជាច្រើនសតវត្ស។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រនិងវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែបង្កើតឱសថថ្មីប៉ុន្ដែពួកគេមិនអាចបំផ្លាញចោលបាស៊ីទេ។
តើអ្វីទៅជាបាក់តេរី Koch របស់ wand?
មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរដែលក្រុមបាក់តេរីគឺជាចង្កោមរបស់កូច។ វាជារបស់ genus នៃ mycobacteria បង្កជំងឺ (actinobacteria) ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់មនុស្សគឺ 3 ប្រភេទ: គោមធ្យមនិងមនុស្ស។ មីក្រូសរីរាង្គស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ reticuloendothelial នៃរាងកាយដែលមានសែលខាងក្រៅក្រាស់និងទ្រង់ទ្រាយ oblong ដ៏ធំស្រដៀងនឹងផ្សិត។
wand របស់ Koch គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរបេង
ប៉ះពាល់ដល់ជំងឺរបេងនៃដំបងរបស់កូចនិងចំនួននៃ mycobacteria របស់វាដែលបង្ហាញពីវីរុស។ Bacilli ដួលរលំនៅខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់មនុស្សក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។
- ការប្រែប្រួលតំណពូជ
- ថយចុះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- ស្ថានភាពនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ហើយដូច្នេះនៅលើ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសំលាប់ wand Koch របស់?
បាស្យូសនេះដោយសារតែសំបកខាងក្រៅបីជាន់ដ៏មានឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានស្ថេរភាពដូច្នេះវាមិនងាយស្រួលក្នុងការសម្លាប់វាទេ។ នាងអាចរស់នៅលើផ្ទៃនៃសម្លៀកបំពាក់និងវត្ថុសម្រាប់រយៈពេលពីរខែ។ ការសំអាតឈើរបស់ Koch ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជាតិរាវដែលមានជាតិក្លរីន (រយៈពេល 5 ម៉ោង), អ៊ីដ្រូសែន peroxide, វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ (ប្រហែល 2 ម៉ោង) ។
wand របស់ Koch រស់នៅរយៈពេលប៉ុន្មាន?
បាក់តេរីមានសមត្ថភាពពិសេសក្នុងការបន្តរស់នៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មក្នុងអំឡុងពេលច្រើនឆ្នាំ។ វាងាយទ្រាំនឹងកំដៅនិងត្រជាក់សំណើមលើសនិងស្ងួត។ ឆ្លើយសំណួរ: តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលរស់នៅក្នុងបន្ទប់នោះហើយយើងអាចនិយាយបានថានៅក្នុងកន្លែងក្តៅនិងសើមវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 7 ឆ្នាំ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត, bacillus គឺអាចសម្រេចបាន:
- នៅក្នុងលាមក - 15 ឆ្នាំ;
- នៅក្នុងសៀវភៅ - 3 ខែ;
- នៅក្នុងដី - ប្រាំមួយខែ;
- ក្នុងទឹក - 5 ខែ;
- នៅក្នុងធូលីតាមចិញ្ចើមផ្លូវ - 2 ខែ;
- ក្នុងទឹកដោះមិនទាន់កែច្នៃ - 2 សប្តាហ៍។
- ក្នុងឈីសនិងប្រេង - 1 ឆ្នាំ។
តើខ្សាច់គួចរបស់ Koch ស្លាប់យ៉ាងដូចម្ដេច?
ការអនុវត្តវិធានការបង្ការមនុស្សជាច្រើនសួរខ្លួនឯងថាតើខ្សាច់របស់លោកយាយ Koch បានស្លាប់នៅសីតុណ្ហាភាពអ្វី? ជីវឧស្ម័ននេះរស់នៅពេលរាវត្រូវបានកំដៅ:
- រហូតដល់ 60 °សី - អំពីមួយម៉ោង;
- នៅ 70 ° C, - រហូតដល់ទៅ 40 នាទី;
- នៅរំពុះ - រហូតដល់ទៅ 25 នាទី។
តើខ្សាច់របស់ Koch ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរបៀបណា?
ដោយព្យាយាមការពារខ្លួនឯងនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេពីជម្ងឺរបេងប្រជាជនចាប់អារម្មណ៍អំពីរបៀបដែលរាលដាលខូច។ វាត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់: អំឡុងពេលការសន្ទនា, កណ្តាស់, ក្អក។ បាក់តេរីឆ្លងអាចឆ្លងតាមរយៈអាហារកែច្នៃតិចតួច។ ក្នុងករណីនេះកុមារអាចចាប់បានថ្នាំបាស៊ីម៉ូនព្រោះអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលយូរមិនដឹងអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។
មនុស្សប្រហែលមួយរយនាក់ដែលមានជំងឺទទួលបានឈឺប្រហែលប្រាំ។ នៅសល់នឹងបន្តរស់នៅដោយសន្តិភាពប្រសិនបើគ្មានការចុះខ្សោយនៃលក្ខណៈការពាររបស់រាងកាយនោះទេ។ wand របស់ Koch អាចចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ជាមួយនឹងតុល្យភាពឬកង្វះអាហាររូបត្ថម្ភ (ម្ហូបអាហារលុបចោលអាហារពណ៌);
- នៅក្នុងការរំលោភបំពាននៃគ្រឿងញៀននិងគ្រឿងស្រវឹង;
- នៅក្នុងស្ថានភាពសង្គមនិងជីវភាពរស់នៅមិនសមស្រប។
- នៅពេលដែលជក់បារី។
- ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អង់ទីប៊ីយ៉ូវឹកវរ;
- ជាមួយជម្ងឺដូចជាជំងឺអដស៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបៅ រលាកទងសួតហឹង ជាដើម។
កំឡុងពេលភ្ញាស់របស់កូច
ពេលវេលាពីពេលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ mycobacteria និងមុនការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងត្រូវបានគេហៅថារយៈពេលនៃការញុំា។ ដំណាក់កាលនេះអាចមានរយៈពេលពី 2 ខែទៅមួយឆ្នាំ។ ដំបងរបស់កូច - ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺរបេងជាលើកដំបូងចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនិងអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ មានជំរើសច្រើនទៀតដែលអាចធ្វើបាន:
- នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងភាពស៊ាំយ៉ាងខ្លាំងបាក់តេរីរលាយបាត់ហើយសំណល់ពីបាក់តេរីដែលបានកែច្នៃត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិវេណផ្ទៃក្នុង។ ជំងឺនេះនឹងមិនមានការវិវត្តនៅក្នុងករណីនេះទេ។
- នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ mycobacterium នឹងមិនរលួយ។ វារួមជាមួយឈាមចូលទៅក្នុងសួតពោះវៀនក្រលៀនឆ្អឹងនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺវិវត្តនៅទីនោះ។
បន្ទាប់ពីនេះរយៈពេលនៃការញុំាបញ្ចប់ហើយបុគ្គលនោះមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺនេះ។ ពេលនេះអាចពិបាកក្នុងការកំណត់ព្រោះការចាប់ផ្តើមនៃការលូតលាស់និងការរីកចម្រើននៃដំបងរបស់កូចគឺមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគឬការស្រវឹងដង្ហើម។ នៅដំណាក់កាលបឋមគ្មានបាក់តេរីត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយទៅក្នុងបរិស្ថាន។ ការធ្វើតេស្ត Mantoux នៅពេលនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។
ជំងឺ Koch's Wand - រោគសញ្ញា
ជាទូទៅជំងឺរបេងអាចមានរយៈពេលយូរដោយមិនមានរោគសញ្ញាហើយវាត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី fluorography ។ អ្នកឯកទេសកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរឬរូបរាងនៃចំណុចនៅលើរូបភាពនៃទ្រូង។ រន្ទះរបស់ Koch បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដំបូងដូចជា:
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ការធ្លាក់ចុះនៃការគេង;
- ធុញទ្រាន់
- ញើស ;
- ការស្រកទម្ងន់ស្រួច
- បង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 37.5 ដឺក្រេ;
- លាងសម្អាតស្បែក។
យោងតាមស្ថិតិបានឱ្យដឹងថាប្រហែល 1/3 នៃចំនួនប្រជាជននៅលើភពផែនដីត្រូវបានឆ្លងវីរុសបាក់តេរីរបស់ Koch ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចចម្លងទៅមនុស្សដទៃទៀតបានទេ។ នេះគឺជាទំរង់បិទជិតនៃជម្ងឺរបេងនិងប្រូបាប៊ីលីតេដែលជំងឺនេះនឹងចាប់ផ្តើមមានត្រឹមតែ 10% ប៉ុណ្ណោះ។ ហានិភ័យគឺ:
- កុមារអាយុពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំ។
- ជនចំណាកស្រុកនិងជនភៀសខ្លួន
- អ្នកដែលបម្រើពេលវេលានៅកន្លែងដកហូតសេរីភាព។
- មនុស្សដែលមិនមានកន្លែងស្នាក់នៅថេរ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺរបេង - ជាទម្រង់បើកចំហរបាក់តេរីចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងខ្លួន។ ដំណាក់កាលនេះគឺមានការចម្លងរោគយ៉ាងខ្លាំងនិងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់:
- ដង្ហើមខ្លី
- វិលមុខ
- ក្អកអមដោយស្មានិងគ្មានវា។
- ការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងក្អក។
- រូបរាងនៅក្នុង sputum នៃឈាម។
Koch's Wand Analysis
ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានឈើរបស់ Koch នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនោះបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះគួរជាអ្នកឯកទេស។ វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់:
- ការ ធ្វើតេស្តឈាម ជីវសាស្រ្តនិងគីមី
- បំពង់ទឹកនោមអតិសុខុមជីវសាស្រ្តនិងទូទៅ;
- កាំរស្មី X, ធ្វើឡើងនៅក្នុង 3 ការព្យាករ;
- ការពិនិត្យអតិសុខុមប្រាណនៃ sputum និងការបញ្ចេញចោលណាមួយ;
- អង់ស៊ីម immunoassay;
- សាកល្បង Mantoux ឬ Pirke ។
ក្នុងករណីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត:
- puncture pleural;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
- bronchoscopy;
- ការពិនិត្យសឺរ៉ុបនៃ sputum និងឈាម;
- រូបភាពម៉ាញ៉េទិកឬម៉ាញ៉េទិចដែលបានគណនា។
ការប្រឡងនេះត្រូវបានអនុវត្តដំបូងដោយអ្នកព្យាបាលនៅមហាវិទ្យាល័យហើយបន្ទាប់មកបើចាំបាច់គាត់បានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធនោមដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬពេទ្យវិកលវិទ្យា។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺបន្ទាប់មកនៅក្នុងការវិភាគរបស់គាត់នឹងមាន:
- ចំនួន ESR កើនឡើងច្រើនជាង 60 មមក្នុងមួយម៉ោងក្នុងអត្រា 10 ។
- ចំនួនខ្ពស់នៃ leukocytes និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងរបស់ពួកគេ;
- សមាមាត្ររវាងការផ្លាស់ប្តូរនុយក្លេអ៊ែរដែលបានបំបែកនិងចតុកោណ;
- អេម៉ូក្លូប៊ីននៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតា។
wand របស់ Koch - ការព្យាបាល
ទម្រង់ជំងឺរបេងស្រាលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិសេស។ នេះដោយសារតែការពិតថាដំបងរបស់ខេជយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្របខ្លួនទៅនឹងគ្រឿងញៀននិងចាប់ផ្តើមប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ Mycobacterium ក្នុងកំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់វាអាចបញ្ចេញសារធាតុពុលដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភាពស៊ាំនៃកោសិកានិងអមនុស្សធម៌និងសរីរាង្គពុលនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
wand របស់ Koch - ជំងឺមួយដែលបានសិក្សាដើម្បីដោះស្រាយជាមួយវាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបួនមូលដ្ឋាននិងថ្នាំបន្ថែមពួកវាជាមួយឱសថរង។ ឧទាហរណ៏ដូចជាសំណល់ជាតិធម្មជាតិដូចជាប៉ូលីសបូរភ្ជាប់ផលិតផលរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយដោយមានជំនួយពីស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតនិងជួយលុបបំបាត់វាហើយក៏បង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំខាន់ផងដែរ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សការស្តារឡើងវិញនិងថែរក្សារាងកាយដែលរួមមាន:
- ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី:
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ;
- អាហាររូបត្ថម្ភព្យាបាល
- ការព្យាបាលដោយវីតាមីន
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
- ពិតណាស់ថ្នាំដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលត្រូវតែនាំយកទៅក្នុងពេលជាក់លាក់មួយនិងជាមួយនឹងកំរិតច្បាស់លាស់មួយ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានគេប្រើដែលក្នុងនោះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ផ្នែកសួតឬពោះត្រូវបានយកចេញ។ សិនបើសារធាតុរាវក្នុងរន្ធធ្មញអ្នកឯកទេសបានធ្វើការចាក់សំរាមហើយបូមវាចញ។ ដោយមានការអនុលោមយ៉ាងតឹងរឹងពីអ្នកជំងឺដែលមានវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ជំងឺរបេងត្រូវបានព្យាបាលហើយក្នុងករណីផ្ទុយជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍនិងបញ្ចប់ដោយមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។