PCOS ក្នុងរោគស្ត្រី
ជំងឺនេះមានឈ្មោះផ្សេងទៀត - រោគសញ្ញាអូវែពហុបី (PCOS) ។ អក្សរកាត់បែបនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ Stein-Leventhal gynecology ចាត់ទុកថាជាសំណុំនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការរំខានដល់ដំណើរការនៃអូវែរលំពែងនិងស្បូនអញ្ចាញធ្មេញនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។ ប្រឆាំងទៅនឹងប្រវត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជដោយផ្ទាល់នៅលើអូវែរ, នៅក្នុងជម្ងឺ, ការរីករាលដាលច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវស៊ាំនិងទំរង់រាងពងក្រពើ។
PCOS - មូលហេតុនៃការ
ការវាយតម្លៃទូលំទូលាយនិងការតាមដានរយៈពេលយូររបស់ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាបានកំណត់កត្តាមួយនៃការវិវត្តរបស់វាដូចជាអាំងស៊ុយលីន។ ភ្លាមៗនោះវាជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា Stein-Levental ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គស្ត្រីចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនកើនឡើងដែលបណ្តាលអោយបញ្ចេញអ័រហ្គ្រីនលើសលប់នៅក្នុងអូវែ។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ពួកគេរចនាសម្ព័ន្ធនិងដំណើរការនៃក្រពេញភេទរបស់ស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរ។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Stein-Leventhal ដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងអង់រ៉ូនក្នុងឈាមស្ត្រីម្នាក់សង្កេតឃើញការរំលោភលើដំណើរនៃការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបង្ហាញពីការមិនមានផ្ទៃពោះក្នុងការធ្វើផែនការរបស់នាង។ សែលខាងក្រៅនៃឫសគល់ពងក្រពើមានការលំបាកហើយមិនមានអ្វីកើតឡើង។ បន្តិចម្ដងៗវាចាប់ផ្តើមបំពេញដោយសារធាតុរាវហើយប្រែទៅជាលំពែង។ ដោយមានវត្តមានច្រើនបែបនៃការធ្វើបែបនេះ, រោគសញ្ញា Stein-Levental មានការរីកចម្រើន។ ជាលទ្ធផល ovaries របស់ស្ត្រីប្រែក្លាយទៅជាចង្កោមតូចៗ។
ការសាកល្បង PCOS
មុននឹងសន្និដ្ឋាននិងវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺ Stein-Levental" គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមសារៈសំខាន់ពិសេសបែបនេះគឺ:
- អ៊ុលត្រាសោ
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូន;
- ជីវគីមីនៃឈាម។
ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ័រម៉ូនជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Stein-Leventhal កម្រិតអរម៉ូនលីលីននីងនីត្រូហ្សែននិងអ័រម៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការថយចុះកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃវដ្ត។ ចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីនេះឈាមត្រូវបានគេពិនិត្យ 3 ដងក្នុងវដ្តរដូវ: នៅដំណាក់កាលទី 1 ក្នុងដំណាក់កាលអូវុលក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ។ ប្រសិនបើគ្មានអំឡុងពេលនោះការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយចន្លោះពេលពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តជីវគីមីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ, "ជំងឺ Stein-Levental" ទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុល - សញ្ញានៃការរំលាយអាហារដែលមានការថយចុះ, ដែលតែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺពហុកោធ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនៃ "Stein-Levental Syndrome" គឺផ្អែកទៅលើទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោន។ វាបង្ហាញពីចំនួននៃការរំលោភបំពានទំហំនៃអង្គភាពបុគ្គលក្នុងគោលបំណងដើម្បីអភិវឌ្ឍកលល្បិចនៃវិធានការព្យាបាល។
រោគសញ្ញា Stein-Levental - សញ្ញា
ជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃរោគសញ្ញា។ ដំបូងស្ត្រីបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរំលោភលើវដ្តរដូវក្នុងការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នា: ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិមាណបរិមាណនៃរយៈពេលនៃការបញ្ចេញជាតិពុល។ ជារឿយៗត្រូវបានកត់សម្គាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺ Stein-Levental ត្រូវបានសម្គាល់ដោយ:
- រូបរាងនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំនេះបើយោងតាមប្រភេទបុរស - សក់នៅលើពោះទ្រូង;
- ការកើនឡើងនូវទំហំនៃអូវែរ។
- រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងតំបន់អាងត្រគាកនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។
- បង្កើនទម្ងន់រាងកាយ, ធាត់ពោះ (ពោះធំ);
- ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តញឹកញាប់;
- សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះលក្ខណៈសំខាន់នៃរោគសញ្ញា Stein-Levental គឺសាច់ដុំ។ ប្រឆាំងទៅនឹងផ្ទៃនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃអ័រម៉ូនភេទនៅក្នុងឈាមការផ្លាស់ប្តូររូបរាងកាយនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង។ ពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានបាក់បែកលោក Stein-Leventhal, រូបរាងរបស់ស្ត្រីត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរហើយនាងមើលទៅដូចជាបុរសម្នាក់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគឺដោយសារការប្រមូលផ្តុំ androgens នៅក្នុងឈាមរបស់ក្មេងស្រី, ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺ Stein-Levental - ការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "PCOS" ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគសញ្ញារោគសញ្ញាកំរិតនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ មានពីរប្រភេទនៃការព្យាបាល:
- អភិរក្ស - ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអ័រម៉ូននៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់ Stein-Leventhal;
- ការវះកាត់ - ការកាត់នៃជាលិកាដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់នៃការ ovary និងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយនៅក្នុងរបស់ពួកគេ - ការដកយកចេញពេញលេញ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល PCOS?
ដំបូងគ្រូពេទ្យបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់ពីទំហំនៃដំបៅក្រពេញនៅក្នុងរោគសញ្ញា Stein-Levental ។ នៅពេលដែលយកចេញអ៊ុលត្រាសោ, ចំនួននៃបកដែលមាននិងទំហំរបស់ពួកគេត្រូវបានជួសជុល។ នៅពេលដែលពួកគេមានទំហំតូចការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វារួមបញ្ចូល:
- ការតែងតាំង progestogen - ឌីដូហ្គេស្តេរ៉ូ, ប្រូហ្គេស្ទឺរ៉ូន។ ស្តារមុខងារផ្លូវភេទវដ្តនិងអូវុល។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា - Ovidon, Rigevidone;
- ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតនៃអង់ដ្រូន - Androkur, Veroshpiron ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបនេះនៃជំងឺ Stein-Levental syndrome ឈានដល់ប្រាំមួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងនៃសុខភាពទូទៅ, ការបាត់ខ្លួនស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃរោគសញ្ញា។ វដ្តរដូវមានស្ថេរភាពឈឺចាប់បាត់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីជំរុញដំណើរការ ovulatory ឧទាហរណ៍ - Clomiphene ។
ការវះកាត់វះកាត់ក្នុងរោគសញ្ញា Stein-Leventhal ត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់ពីខ្វះការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។ នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការ, ស្នាមប្រឡាក់ក្រូចឆ្មាររាងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើ ovaries នេះ។ Laparoscopy ជាមួយ PCOS ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ បច្ចេកទេសបែបនេះមិនរាប់បញ្ចូលនូវរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញយូរអង្វែងមានតួអក្សរតូចបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ឧបករណ៍វីដេអូដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់។
PCOS - ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺមានជាទូទៅក្នុងចំនោមស្ត្រី។ ប៉ុន្តែមុនពេលព្យាបាលរោគសញ្ញានៃអ័រម៉ូន polycystic ដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់។ ក្នុងចំណោមរូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រោគសញ្ញា Stein-Levental វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:
- Decoction នៃឱសថនៃការជក់ពណ៌ក្រហម - 1 tablespoon នៃឫសកំទេចត្រូវបានចាក់នៅក្នុង 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះរង់ចាំ 1 ម៉ោង។ ចំណាយពេល 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 10 ថ្ងៃ។
- Tincture នៅលើជក់ពណ៌ក្រហមជាតិអាល់កុល - 8 ក្រាមនៃការចាក់ឫសចាក់ 500 មីលីលីត្រនៃ vodka ។ ទទូច 7 ថ្ងៃដោយដាក់នៅកន្លែងងងឹត។ ផឹកកន្លះស្លាបព្រាកាហ្វេ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំណាយពេល 5-7 ថ្ងៃ។
- Tincture នៃស្បូន borage - រៀបចំតាមរូបមន្តខាងលើ។ យក 1/2 ស្លាបព្រាកាហ្វេ 3 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ 1 សប្តាហ៍។
- ជា root licorice - 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះត្រូវបានបន្ថែមទៅ 1 tablespoon នៃឬសនៃរុក្ខជាតិ។ ទទូចមួយម៉ោង។ យកអំឡុងពេលថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 14 ថ្ងៃ។
របបអាហារនៅក្នុង PCOS
តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានអនុវត្តដោយរបបអាហាររបស់ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា Stein-Levental ។ អាហារូបត្ថម្ភជាមួយ PCOS គួរតែត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាព។ គ្រូពេទ្យត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិន័យខាងក្រោម:
- ញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានលិបិក្រម glycemic ទាប: សាច់គោ, ត្រី, បសុបក្សី, rye, barley, lentils, ស្រទាប់, នំប៉័ង rye; ផ្លែឈើនិងបន្លែ: គីវី, ផ្លែប៉ោម, ក្រូច, ត្រសក់, ប៉េងប៉ោះ។
- សមាមាត្រឯកសណ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីនចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត;
- ត្រឹមត្រូវ, អាហារប្រភាគ;
- ផលិតផលដែលមានភាពឆបគ្នានឹងអេកូឡូស៊ីជាអតិបរមា (លូតលាស់ដោយឯករាជ្យ) ។
- បរិមាណជាតិសរសៃចំណីច្រើនដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ូលៈផ្លែឈើផ្លែឈើស្ងួតបន្លែនិងផ្លែប៊ឺរី។
PCOS - របៀបដើម្បីមានផ្ទៃពោះ?
មូលហេតុនៃបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ក្នុង PCOS គឺអវត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ប៉ុន្តែដោយសារទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការរំខាននៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនការរក្សាស្ថេរភាពនៃដំណើរការ ovulation មិនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលនៃ ការមានផ្ទៃពោះ ក្នុង 3 ដំណាក់កាល:
- ថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
- ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន
- រំញោចដំណើរការ ovulation នេះ។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលចំពោះជម្ងឺ Stein-Leventhal គឺនៅពេលដែលស្ត្រីមានគភ៌។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកត្តាបំពង់នៃភាពមិនអាចមានកូនត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងដោយចៃដន្យ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាព, ការលំបាកក្នុងការមានគភ៌, គ្រូពេទ្យផ្តល់អនុសាសន៍ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការបែងចែកខ្លះនៃអូវែរដែលមានការខូចខាតនោះនឹងកែប្រែស្ថានភាពនេះខណៈពេលដែលរក្សាលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។
IVF នៅក្នុង PCOS
ការបង្កកំណើតដ៏លើសលប់ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេរកឃើញត្រូវបានអនុវត្ដក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ PCOS និងការមានផ្ទៃពោះគឺជាពាក្យដែលត្រូវគ្នាដូច្នេះស្ត្រីជាច្រើនមានផ្ទៃពោះដើម្បីបង្កើតកូនបន្ទាប់ពីព្យាបាល។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះមិនមានវត្តមាននៅក្នុងផ្ទៃនៃផ្ទៃពោះជាង 2 ឆ្នាំនោះគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាល (laparoscopy performed) មានការស្ទះនៃបំពង់ fallopian - ECO ត្រូវបានណែនាំ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពី:
- ការជួសជុលបញ្ហាអ័រម៉ូន;
- ធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារ;
- ការសម្រកទម្ងន់។