ដំបៅស្អិត - មូលហេតុចំបងនិងវិធីព្យាបាលល្អបំផុត

កែវភ្នែកភ្នែកមនុស្សគឺជា "ឧបករណ៍" ស្រទាប់ប្រាំស្មុគស្មាញ។ វាត្រូវបានតំណាងដោយភ្នាស epithelium, boumenovaya និង Descemet, stroma និង endothelium ។ ដំបៅរលួយគឺជាការខូចខាតដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃជាលិកា។ នៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ស្នាមរបួស (បន្លា) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មូលដំបៅរលួយ

កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះ:

• របួសម៉ាស៊ីនទៅភ្នែក;
• ខូចខាតទៅនឹងកែវភ្នែកដែលមានសារធាតុគីមីពុកមាត់ឬសមាសធាតុក្តៅពេក។
• លទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺមេរោគនិងផ្សិត;
• បង្កើនភាពស្ងួតនៃគ្រាប់ភ្នែកដោយសារតែខ្វះជីវជាតិ A និង B ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានផលិតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបន្តក់។

ដំបៅរលួយអាចបណ្តាលមកពីការមិនពាក់ កញ្ចក់ប៉ះ និងកំហុសឆ្គងក្នុងការថែរក្សាពួកគេ។ មធ្យោបាយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកែលម្អចក្ខុវិស័យអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាទន់ ៗ ។ ក្នុងរយៈពេលយូរ, វានឹងចាប់ផ្តើមមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ, ដែលបន្ទាប់មក degenerate ចូលទៅក្នុងដំបៅ។ ប្រតិបត្តិការវះកាត់ថ្មីៗបង្កើនលទ្ធភាពនៃបញ្ហានេះកើតឡើង។

ដំបៅស្អិត - រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាជាក់លាក់។ ដូច្នេះដំបៅនៅលើភ្នែកត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងពីសំណឹកនៃសំណឹកនិងការកើនឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ;
• ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យដោយសារតែជាការពិតដែលថាជាលិកាដែលនៅជុំវិញកន្លែងនៃសំណឹកហើម;
• ចាត់ទុកថា photophobia និង profuse lacrimation ។

ដំបៅក្រពះត្រូវបានធ្វើឱ្យខុសគ្នាតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

1. នៅក្នុងវគ្គនៃជំងឺនេះ , សំណុំបែបបទស្រួចឬរ៉ាំរ៉ៃ។
2. ជម្រៅនៃដំបៅ គឺជ្រៅឬរាក់។
3. នៅលើតំបន់បកប្រែ - គ្រឿងកុំព្យូទ័រមជ្ឈិមឬមណ្ឌលកណ្តាល។
4. សម្រាប់មូលហេតុដើម - បាក់តេរី, ប៉ារ៉ាស៊ីត, ផ្សិតឬមិនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។

ដំបៅរលាកភ្នែកពក

ជំងឺនេះអាចមានធាតុបង្កជំងឺបែបនេះ:

• pneumococcus;
• staphylococcus aureus;
• streptococcus និងមីក្រូសារជាតិផ្សេងៗទៀត។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍស្រួច។ ដំបៅរលាកភ្នែកប្រភេទនេះមានការជ្រៀតចូលទៅក្នុងវឌ្ឍនភាព។ នៅពីក្រោយគែមរបស់វាគឺជាការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺនេះ។ មានការជ្រៀតចូលមួយទៀតដែលមិនសូវជឿនលឿន។ នេះជាតំបន់ដែលវិលត្រលប់មកវិញ។ នៅទីនេះមានដំណើរការនៃការស្នាមជាលិកានិងការព្យាបាល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរស្រទាប់ភ្នែកដែលមានដំបៅក្រពះនៃកែវភ្នែកប្រហែលជាធ្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាច្រើនតែត្រូវបានគេច្របាច់ជាមួយនឹងបន្លា។

ដំបៅពោះវៀនធំ

ការរលាកក្រពះបែបនេះកើតឡើងក្នុងកន្លែងទី 2 - ពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយដំបៅប្រដាប់ភេទប៉ុណ្ណោះ។ ដំបៅក្រពះនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការលេចធ្លាយនិងភាពស្រវាំង។ ជាញឹកញាប់វានាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញនិងបាត់បង់ភ្នែក។ ដំបៅបាក់តេរីនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចមានលក្ខណៈអភិវឌ្ឍន៍ខុសគ្នា:

• របួសជាលិកា
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺនៃត្របកភ្នែក
• ប្រតិបត្ដិការនៅលើកែវភ្នែក;
• កញ្ចក់ដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវហើយដូច្នេះនៅលើ។

ដំបៅក្រពះនៃខួរក្បាល

វាគឺជាប្រតិកម្មរលាកដែលមិនឆ្លង។ ដំបៅផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិពុលបាក់តេរី។ ជារឿយៗជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកដែលពាក់កញ្ចក់ភ្នែក។ វាអាចមិនមានអាស៊ីតទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីភ្នែកក្រហមនិងឈឺចាប់។ ការជ្រៀតចូលខ្លួនវាមានទំហំតូច (អង្កត់ផ្ចិតប្រែប្រួលពី 2 ទៅ 10 មម) ។ វាត្រូវបានបង្គត់។

ដំបៅគែមស្អិត

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកទងសួតនេះគឺជាប្រតិកម្មចំពោះដំណើររលាកដែលរីករាលដាលពីគែមនៃត្របកភ្នែកឬបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។ ដំបៅស្អិតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់មានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:

1. ការបង្កើត infiltrates ចំណុចដែលបន្ទាប់មកបានបញ្ចូលទៅក្នុង keratitis តែមួយ។
2. ប្រសិនបើត្របកភ្នែកខាងក្រោមមិនបិទភ្នែកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះកញ្ចក់ធូរស្រាលចេញកោសិកាមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាលទ្ធផលមួយ infiltrate grayish បង្កើតនៅលើផ្ទៃ។

ដំបៅពកក

សំណុំបែបបទនៃការ keratitis នេះមានបារម្ភផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ដំបៅនៃដំបៅភ្នែកនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលលាតសន្ធឹងទៅគ្រប់ស្រទាប់នៃកញ្ចក់ភ្នែក។ វាទុកនៅពីក្រោយអ័ព្ទ។ ប្រសិនបើការរកឃើញបញ្ហាមិនប្រក្រតីឬការថែទាំសុខភាពដែលគ្មានគុណភាពនៅកន្លែងកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះស្នាមរបួសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបែបនេះប្រឈមនឹងភាពពិការភ្នែកទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលដំបៅពោះវៀន

ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែមានភាពស្មុគស្មាញនិងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ។ វគ្គសិក្សានេះមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 សប្តាហ៍។ វាសន្មតថាការព្យាបាលលើដំបៅរោមភ្នែកដែលគួរតែរួមបញ្ចូលការព្យាបាលក្នុងមូលដ្ឋានប្រព័ន្ធនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ដោយសារភាពស៊ាំនៃសកម្មភាពនិងសមត្ថភាពខ្ពស់នៃបុគ្គលិកពេទ្យអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានរួមមាន:

• ការរលាកបាក់តេរី (Chloramphenicol, Ciprofloxacin) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (diclofenac sodium) នៅក្នុងការរួមភេទ;
• ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Lincomycin, Gentamicin);
• instillation នៃ glucocorticoids (dexamethasone);
• ការស្រូបយកថ្នាំដែលរីកធំសិស្ស (Atropine);
• សេចក្តីណែនាំនៃថ្នាំដែលជំរុញឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាដែលខូច (មេទីលអ៊ីលភីលីភីណូនីននិង Dexpanthenol) ។

ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធទាក់ទងនឹងការតែងតាំងឱសថដូចខាងក្រោមនេះ:

• ដំណោះស្រាយបន្សាបជាតិពុល (Dextrose + អាស៊ីតអាបូប៊ីក);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Nimesulide);
• ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដោយប្រើក្រឡូម (cephalosporins ឬ aminopenicillin);
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនល្អនៃដំបៅ, ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពឡើងវិញត្រូវបានប្រើ;
• ប្រសិនបើកញ្ចក់ភ្នែកក្លាយទៅជាពពកគេប្រើ glucocorticoids ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺគ្មានអំណាចពួកគេប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណើរការនេះអង្គធាតុភ្នែកមុខត្រូវបានលាងសំអាត។ ឱសថប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។ keratoplasty ក៏ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនេះ, ការផ្លាស់ប្តូរនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathologically cornea ត្រូវបានអនុវត្ត។

នីតិវិធីវះកាត់ត្រូវបានតំណាងដោយការរៀបចំបែបនេះ:

• electrophoresis ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនិង antibacterial;
• ម៉ាស្សាព្យាបាលដោយប្រើប្រេកង់ទាប
• ultraphonophoresis ដែលកំឡុងពេលដែលអង់ស៊ីម (Lidase, Fibrinolysin) ត្រូវបានគេប្រើ, រំលាយ fibrin និងរួមចំណែកដល់ការដេញថ្លៃជាលិកាស្លាកស្នាម;
• ថាសបាក់តេរី។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយការអនុវត្តនិងសំណង។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តរបស់វាអាចត្រូវបានសម្គាល់ដូចខាងក្រោម:

1. ការរំញោចទាបនៃប្រព័ន្ធអេស្តារដែលជាលទ្ធផលបង្កើនកម្រិតអរម៉ូន cortisol និងអ័រម៉ូនដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយ។
2. ផលប៉ះពាល់លើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយអន្ទាក់ខ្លីនៃចរន្តឆ្លាស់គ្នា។

ផលប៉ះពាល់គ្រឿងសម្អាងសម្រាប់ដំបៅពោះវៀនធំ

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ, keratoplasty ត្រូវបានប្រើ។ នេះគឺជាការប្តូរសរីរាង្គនៃជាលិកាដែលខូច។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើភ្នែកពិការភ្នែកនៅពេលដែលការព្យាបាលនៃដំបៅក្រពើមិនមានលទ្ធផលរំពឹងទុក។ នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការនេះបំពង់កត្រូវបានដកចេញហើយជំនួសដោយជាលិកាថ្លា។ ប្រសិនបើមានចំណុចពណ៌សនៅខាងក្រៅតំបន់រនាំងពួកគេត្រូវបានបិទបាំងដោយប្រើម៉ាស្ការ៉ាពិសេស។ នីតិវិធីនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងស្នាមសាក់ដែរ។

ស្រោមអនាម័យក្នុងការព្យាបាលដំបៅរលាកសរសៃពួរ

នៅពេលព្យាបាលជំងឺនេះភ្នាក់ងារ autologous ត្រូវបានប្រើ។ សមាសភាពគីមីនៃសេរ៉ាមទាំងនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងសារធាតុរាវទឹកភ្នែក។ នេះគឺជាសមាសភាគខាងក្រោម:

• កត្តាលូតលាស់នៃ epithelial;
• អាល់ប៊ុម
• សារធាតុ P
• fibronectin;
• alpha-2 macroglobulin;
• កត្តាលូតលាស់ដូចជាអាំងស៊ុយលីន 1 និងច្រើនទៀត។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការផលិតសេរ៉ាមិចឱសថបែបនេះ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេផ្តល់នូវការបន្ថែមនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទៅនឹងផលិតផលឱសថ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដែលថាសារធាតុរាវត្រូវបានរក្សាទុកត្រឹមត្រូវ។ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សមាសធាតុមួយចំនួន (មួយក្នុងចំនោមវាគឺជាវីតាមីនអា) ។ ទុកជាតិសឺរនៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលខ្ពស់ដែលឱសថនេះមានអនុញ្ញាតឱ្យយើងសន្និដ្ឋានថាដំបៅពោះវៀននេះនឹងត្រូវបានលុបចោល - ការព្យាបាលនឹងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាក។