ថ្នាំ Dexamethasone ដែលផលិតក្នុងបំពង់អំពូលគឺជាសមាសធាតុផ្សំនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានសំយោគដោយស្រទាប់ adrenal ។ បញ្ជីនៃជំងឺនិងជំងឺដែលប្រើថ្នាំមានច្រើន។ កំរិតប្រើប្រេកង់និងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ, អាយុនៃអ្នកជំងឺនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។
តើ Dexamethasone នៅក្នុងអំពែលមានគោលបំណងអ្វី?
ថ្នាំដែលមាននៅក្នុងទម្រង់នេះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើនៅពេលមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីបំពេញការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Dexamethasone ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញចំពោះការអនុវត្តដូចខាងក្រោម:
- បញ្ហានៃប្រព័ន្ធ endocrine: កង្វះនៃការ adrenal Cortex នៃប្រភេទស្រួចស្រាល, ទម្រង់បឋមសិក្សានិងអនុវិទ្យាល័យនៃការមិនគ្រប់គ្រាន់, hyperplasia ពីកំណើតនៃ Cortex adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួច។
- ស្ថានភាពរោលក្តៅនៃរាងកាយ - ការរលាកការប៉ះទង្គិច, ការពុលខ្លួនប្រាណ (ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ vasoconstrictor, ជំនួសផ្លាស្មា)
- បញ្ហានៃខួរក្បាលគឺជាផលវិបាកនៃដុំសាច់, TBI, ការវះកាត់, ស្នាមជាំ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
- ស្ថានភាពជំងឺហឺតថ្ងាស - រលាកទងសួត រ៉ាំរ៉ៃ ។
- ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ។
- ជំងឺ ស្បែក ធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺរលាកមហារីក: ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- ជំងឺនៃឈាម - រដ្ឋ hemolytic, agranulocytosis ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើ Dexamethasone សម្រាប់ការលើក Leukocytes ។
Dexamethasone ក្នុងផែនការមានផ្ទៃពោះ
ជារឿយៗឱសថអាចរកបាននៅក្នុងបញ្ជីការណាត់ជួបសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរស្ត្រីខ្លួនឯងចាប់អារម្មណ៍លើវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Dexamethasone នៅក្នុងផែនការនៃការមានផ្ទៃពោះ។ គោលដៅចម្បងដែលបានបន្តដោយគ្រូពេទ្យគឺជាការព្យាបាលនៃការរីករាលដាល hyperadromia ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នូវអរម៉ូនផ្លូវភេទបុរសនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ស្ត្រី។ ការរំលោភនេះរារាំងដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការគិតហើយនៅពេលដែលវាកើតឡើង - ហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយត្រូវបានកើនឡើង។
Dexamethasone ក្នុងផ្ទៃពោះ
ក្នុងករណីភាគច្រើននិងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការចាប់កំណើតស្ត្រីនៅតែបន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dexamethasone នៅក្នុងអំបោះប៉ុន្តែនៅកម្រិតទាប។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមានរាងកាយប្រឆាំងនឹងការពន្លូតកូនដោយចៃដន្យអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Dexamethasone ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតដែរ។
- ហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមិនគ្រប់ខ្នង - ថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការឆាប់ចាស់នៃសួតរបស់ទារកដែលធ្វើឱ្យទារករស់រានមានជីវិត។
- វត្តមាននៅក្នុងក្រុមគ្រួសារនៃម្តាយរបស់សាច់ញាតិដែលមានការរំលោភបំពានពីកំណើតមួយ - ការខ្វះអ័រម៉ូននៃ Cortex adrenal នេះ។
- ការមានផ្ទៃពោះធ្ងន់ធ្ងរនិងការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត: ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ, ឆក់, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺរលាកសន្លាក់។
Dexamethasone សម្រាប់កុមារ
ឱសថ Dexamethasone ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារ - ទាំងទារកនិងកុមារធំ។ ការជ្រើសរើសដូសៈរយៈពេលនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងចំណោមការរំលោភបំពានអាចធ្វើទៅបានដែលក្នុងនោះ Dexamethasone អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែក:
- ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
- ការហើមខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិច, រលាកស្រោមខួរក្បាល, ដុំសាច់។
- មុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ cortex adrenal;
- ជាតិពុលរលាកឆក់។
- ជំងឺ Crohn
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
- ជំងឺ glomerulonephritis
- ភាពស្លេកស្លាំងនៃឈាម
- ជំងឺមហារីកឈាម។
Dexamethasone - contraindications សំរាប់ការប្រើប្រាស់
Dexamethasone នៅក្នុងអំពូលមិនតែងតែអាចត្រូវបានប្រើទេ។ មានជំងឺនិងជម្ងឺជាច្រើនដែលគ្រឿងញៀនត្រូវហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យលក្ខណៈពិសេសនេះវាមិនអាចទទួលយកបានដោយឯករាជ្យពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dexamethasone ទេដែលផ្ទុយទៅនឹងការប្រើដែលមានដូចខាងក្រោម:
- hypersensitivity ទៅនឹងសមាសភាគបុគ្គលនៃគ្រឿងញៀន;
- ជំងឺផ្សិតជាប្រព័ន្ធ;
- ការឆ្លងមេរោគ Amoebic;
- ដំណើរការឆ្លងនៅសន្លាក់និងជុំវិញជាលិកាសន្លាក់;
- ជំងឺរបេងនៅក្នុងសំណុំបែបបទសកម្ម;
- រយៈពេលមុនការបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារនិងបន្ទាប់ពីការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
- ជំងឺឆ្លងនៃភ្នែក។
Dexamethasone - ផលប៉ះពាល់
ជាមួយនឹងការប្រើត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ Dexamethasone ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរូបរាងកាយរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសនៃអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬការប្រើថ្នាំឯករាជ្យ។ ការចាក់ថ្នាំ Dexamethasone ដែលការប្រើដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅខាងក្រោមនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទដូចខាងក្រោម:
- នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ endocrine - ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ថយចុះភាពងាយទទួលបាននៃរាងកាយទៅនឹងជាតិស្ករថយចុះមុខងារ adrenal, រោគសញ្ញា Itenko-Cushing, ពន្យាពេលពេញវ័យនៅក្នុងវ័យជំទង់។
- នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ចង្អោរក្អួតស្រួច, រលាកលំពែង, រលាកលំពែង, ការហូរឈាមក្នុងពោះវៀន, ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ, ហើមពោះ, flatulence ។
- ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - arrhythmia, bradycardia, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, hypercoagulable (បង្កើនឈាមកក) ។
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការវង្វេងវង្វាន់អារម្មណ៍ស្រណុកសុខស្រួលអារម្មណ៍វិកលចរិកជម្ងឺឆ្កួត ៗ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃប្រសាទការភ័យព្រួយការថប់បារម្ភការគេងមិនលក់វិលមុខ។
- នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal នេះ - ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងដំណើរការកំណើននិង ossification, myalgia, spasm សាច់ដុំខ្សោយ, អស់កម្លាំង។
Dexamethasone - កម្មវិធី
ចាត់តាំងអ្នកជំងឺ Dexamethasone ក្នុងបំពង់កវិធីសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រង (ការណែនាំ) នៃថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យកំណត់យោងតាមគោលដៅ។ វាត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីល្បឿនចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។ ការប្រើឱសថគឺជាបុគ្គលហើយអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។ ឱសថនេះអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀននិងចាក់ថ្នាំតាមសរសៃ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានរដ្ឋបាលមូលដ្ឋាននៃគ្រឿងញៀនក្នុងការអប់រំជំងឺ។ អត្តពលិកអាចប្រើ Dexamethasone សម្រាប់ការឡើងទម្ងន់។
Dexamethasone ចាក់ថ្នាំ
ឱសថនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងសាច់ដុំ, Dexamethasone សម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយឺត ៗ លើប្រវែងម្ជុលទាំងមូល។ កំរិតត្រូវបានបង្ហាញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងត្រូវបានគណនាដោយឡែក។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេដាក់នៅ 4 ទៅ 4 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតអតិបរិមាក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចមាន 80 ម។ ក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពដែលទទួលបានឱសថត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតតិចតួច - 0,2-9 មីលីក្រាម។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាទូទៅគឺ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកថ្នាំបន្តត្រូវបានគេយកតាមមាត់។
Dexamethasone - Dropper
ថ្នាំតាមសរសៃត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ដំណក់ទឹកដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូណូនៃក្លរួសូដ្យូមឬប្រើដំណោះស្រាយ 5% នៃ dextrose ។ ជាមួយនឹងការណាត់ជួបថ្នាំ Dexamethasone កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគេជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងកម្រិតធំថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងរហូតដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព។ នេះត្រូវការពេល 48-72 ម៉ោង។ មួយដូសនៃថ្នាំ Dexamethasone ក្នុងបំពង់អំពូលអាចឈានដល់ 20 មីលីក្រាមនិងអាចត្រូវបានគេប្រើរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំញុំាយឺត ៗ ។
Dexamethasone សម្រាប់ការស្រូបចូល
ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុង bronchospasm ធ្ងន់ធ្ងរ។ មាតិកានៃ 1 អំពូលនៃ Dexamethasone ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុង 20-30 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសរីរវិទ្យា។ ល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង inhaler និងត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធី។ រយៈពេលនៃការរៀបចំមួយមិនគួរលើសពី 10 នាទី។ ចំនួននៃការនីតិវិធីក្នុងមួយថ្ងៃនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលយកទៅក្នុងគណនីប្រភេទនៃជំងឺដំណាក់កាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពព្យាបាលវត្តមានឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបន្ថែម។
កន្លែងដែលត្រូវរក្សាទុក Dexamethasone ក្នុងអំបោះ?
យោងតាមការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយឧបករណ៍នោះដំណោះស្រាយរបស់ Dexamethasone គួរតែរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពយ៉ាងហោចណាស់ + អង្សាង។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីជ្រើសរើសកន្លែងងងឹតដែលមិនអាចចូលទៅដល់បាន។ រយៈពេលនៃការចាក់ថ្នាំនៃថ្នាំនេះគឺ 5 ឆ្នាំ។ ក្រោយពីបើកកញ្ចប់ឱសថក្នុងថ្នាំគ្រាប់និងប៉ូតាស្យូមភ្នែកត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃ។ អំពូលអាចត្រូវបានទុកនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌខាងលើរហូតដល់កាលបរិច្ឆេទដែលបានបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់ឱសថ។
Dexamethasone - អាណាឡូកនៅក្នុងអំពែល
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីការអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើថ្នាំដោយសារតែផលរំខានថ្នាំពុលស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ភាគច្រើននៃពួកគេមាន dexamethasone ដូចគ្នាប៉ុន្តែសមាសធាតុផ្សំជំនួយផ្សេងគ្នា។ អ្នកជំងឺដែលមិនសមរម្យសម្រាប់ថ្នាំ dexamethasone, អាណាឡូកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោម:
- Dexamed;
- មេហ្គាសសិន
- Dexazone;
- Maxidex;
- Dexapos ។
ក្នុងនាមជាមធ្យោបាយផ្សេងអាចត្រូវបានប្រើថ្នាំនៃក្រុម glucocorticoids:
- Hydrocortisone;
- Budesonide
- Mometasone ។