សន្លាក់សន្លាក់នៃសន្លាក់ស្មា - អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកចង់ដឹងអំពីនីតិវិធី

Arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មាគឺជាវិធីសាស្ត្ររោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបដែលអនុញ្ញាតឱ្យការសិក្សានិងដោះស្រាយបញ្ហាសន្លាក់។ នីតិវិធីនេះគឺជាការលុកលុយតូចបំផុត - ដែលត្រូវបានធ្វើជាមួយឧបករណ៍តូចមួយដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់តាមរយៈការបើកមីក្រូទស្សន៍។ អរគុណនេះបន្ទាប់ពីការធ្មេញនៅលើដងខ្លួនមិនមានដានណាដែលអាចមើលឃើញពីការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់នោះទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញរបស់ Arthroscopy

អ្នកឯកទេសគួរតែផ្ញើទៅនីតិវិធី។ សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ការបាក់ឆ្អឹងសាច់ដុំ, អស្ថិរភាពរួមគ្នា, ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងកន្ត្រាក់។ ជារឿយៗការបញ្ជូនទៅនីតិវិធីត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អត្តពលិកនៅពេលដែលការប្រេះឆា។ ការចង្អុលបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតចំពោះការធ្មេញពុះគឺជាអ្វីដែលហៅថាការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសរសៃប្រសាទ

វាត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលអាចប្រើបាននៃការស្រាវជ្រាវមិនដំណើរការនិងមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា pathological នៅតែមិនបានដោះស្រាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ស្មាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាលំអិតនិង "មានអារម្មណ៍ថា" ផ្នែកទាំងអស់នៃសន្លាក់, វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ, កំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភដែលមានស្រាប់។ នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាពីនីតិវិធីនៃការព្យាបាលដែលកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការចាក់សំរាមដែលធ្វើឱ្យរូបថតលម្អិត។

ការឆ្លុះពួរនៃសន្លាក់ស្មាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចនេះ:

1. ភាពស្រទន់នៃសន្លាក់ស្មា។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះសរសៃចងមិនអាចរក្សាក្បាលរបស់ humerus នៅទីតាំងត្រឹមត្រូវហើយជាលទ្ធផលការគៀបសង្កត់ជាមួយនឹងការជ្រលក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចកំណត់ពីការខូចខាតសន្លាក់, សរសៃពួរ, សន្លាក់។
2. ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកវាអាចលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រែប្រួលខាងសតិអារម្មណ៍នៅក្នុងឧបករណ៍រួម។
3. ការខូចខាតដល់ក្បាលក្បាលពក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេរងរបួស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ស្មាអាចមិនត្រឹមតែរកឃើញការខូចខាតនោះទេប៉ុន្តែវាក៏កំណត់ពីប្រភពដើមរបស់វាផងដែរ។
4. ជម្ងឺ Impeachment ។ វាវិវត្តន៍ដោយសារតែការរលាកនិងការរីកចម្រើននៃឆ្អឹងនៅក្នុងស្មារបស់ស្មា។ លក្ខណៈដោយឈឺចាប់, ចលនអន់នៃសន្លាក់។
5. ការខូចខាតទៅនឹងបបូរក្បាល cartilaginous ។ រោគសញ្ញានេះបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចឬជំងឺនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនមានការពន្យា Arthroscopy គឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។
6. Chondromatosis ។ ជំងឺនេះនាំទៅរកការរីករាលដាលនៃភ្នាស synovial នៃសរីរាង្គផ្សែងនិងរូបរាងរបស់ដុំសាច់ដែលមាននៅលើវា។
7. ការផ្តាច់កន្ត្រាក់វិល។ នៅក្នុងករណីនេះ arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មាអាចបង្ហាញកន្លែងនៃ rupture នៃ tendons ដែល cuff ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលដោយ arthroscopy

នីតិវិធីនេះមានភាពស្មុគស្មាញ។ ការព្យាបាលដោយ Arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មារួមមានដូចខាងក្រោម:

1. Hypermobility ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះស្មាធ្វើចលនាក្នុងទំហំដែលលើសសមត្ថភាពនៃសរសៃខួរឆ្អឹងដែលមានឆ្អឹងខ្ចីដោយសារតែក្រោយអាចរងរបួស។
2. ជំងឺរលាកអ័របាតសន្លាក់ ។ ជំងឺនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃពោះនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនហួសប្រមាណហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃនិងស្ពឹក។
3. សាកសពដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ ទម្រង់នេះមានឆ្អឹងនិងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ការព្យាបាលដោយ Arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មាអាចជួយលុបបំណែក "បន្ថែម" ដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃឧបករណ៍រួមគ្នានោះទេ។
4. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការដុះផ្សិតសន្លាក់នៃកោសិកាស្កាបា។ ដោយសារជំងឺនេះឆ្អឹង humerus ងាយនឹងលោតចេញពីធ្មេញដែលបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃរបួសដល់សន្លាក់។
5. ការខូចខាតទៅ Bankart ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះសន្លាក់និងកន្សោមត្រូវដាច់ចេញពីឆ្អឹង។ ការព្យាបាលដោយ Arthroscopy ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើជាលិកាពិសេស។
6. លាតសន្ធឹងញឹកញាប់។ កើតឡើងតាមក្បួននៅក្នុងអ្នកហែលទឹក។ ការរងរបួសជាប្រចាំធ្វើឱ្យសន្លាក់កាន់តែផុយស្រួយ។
7. ការផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីរបួសស្មានិងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រតិបត្ដិការនេះមាននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរក្បាល biceps វែងដូច្នេះវាអាចរក្សាលំនឹងសន្លាក់។
8. បាក់ឆ្អឹងបាក់។ ការប៉ះទង្គិចបែបនេះជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យរំខានដល់ចលនានៃសន្លាក់ស្មា។ ដើម្បីជួសជុលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យលើសន្លាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវការឆ្លងកាត់ឆ្អឹងហើយជួសជុលបំណែកទាំងអស់តាមរបៀបថ្មី។

ការធ្មេញ Arthroscopy - contraindications

នីតិវិធីទាំងអស់មាន contraindications និង arthroscopy នៃសន្លាក់ផងដែរ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៅពេល:

• បូសឬឆ្អឹង
• វត្តមាននៃរបួសដែលត្រូវបានឆ្លង;
• ដំណើរការរលាកក្រពេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិការុំរួញ
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការបដិសេធទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាដាច់ខាត។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វាក៏មានប្រតិកម្មផ្ទុយគ្នាផងដែរ។ ក្នុងនោះមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលក្នុងករណីខ្លះអ្នកឯកទេសអាចធ្វើប្រតិបត្តិការបាន។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ (សរសៃឈាមរហែកនិងកន្សោមសន្លាក់, ការប៉ះទង្គិចនៃសន្លាក់រួមគ្នា);
• ការហូរឈាមក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំ។

តើការរលាកសន្លាក់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

មុននីតិវិធីការប្រឡងពេញលេញគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម, ឈាម, ធ្វើឱ្យ ECG មួយ, ឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាមួយអ្នកឯកទេសចង្អៀតមួយ។ នៅថ្ងៃនៃការវះកាត់អ្នកមិនអាចញ៉ាំឬផឹកនៅពេលព្រឹកហើយនៅពេលល្ងាចមុនថ្ងៃដែលអ្នកត្រូវការ លាងសាប៊ូ ។ ពីរបីថ្ងៃមុននឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ជាមួយអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យវះកាត់និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែទំនាក់ទំនងគ្នា។

ឧបាយកលខ្លួនឯងត្រូវបានធ្វើដូចនេះ:

1. ការពិនិត្យលើសន្លាក់នៃសន្លាក់អាចចាប់ផ្តើមពីទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនិងដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដកនិងទាញដោយប្រើទម្ងន់ព្យួរ។
2. មុនចូលទៅក្នុងធ្មេញអាប់ទែរសេះបរិមាណទឹកអំបិលជាក់លាក់ត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈម្ជុលតាមរយៈម្ជុល។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីលាតសន្ធឹងធ្មេញ។
3. នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ស្នាមរបួសត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូល។
4. នៅពេលបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលឧបករណ៍ដែលចាំបាច់ទៅក្នុងសន្លាក់តាមរយៈការវះកាត់បន្ថែមលើស្បែកហើយបន្ទាប់មករុំពួកគេហើយបិទពួកគេដោយបង់រុំ។

Arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មា - អ្វីដែលថ្នាំស្ពឹក?

ក្នុងករណីជាច្រើន arthroscopy នៃ anaesthesia រួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងតំបន់បានបង្ហាញថា។ ឧត្តមសេនីយ៍នេះត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីដែលពិបាកបំផុត។ អ្នកជំងឺធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយរួមគ្នាជាមួយអ្នកឯកទេស។ ជម្រើសនេះគឺជាបុគ្គលហើយខណៈពេលដែលមួយសមរម្យសម្រាប់ការប្រើកាំរស្មី, អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវចាក់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងខ្នងដើម្បីឱ្យថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានសម្រេចនៅកម្រិតនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

តើការវះកាត់នៅលើស្មារួមភេទមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ទាំងការវះកាត់និងការជាសះស្បើយក្រោយពីធ្វើការធ្មេញមិនត្រូវការពេលវេលាច្រើនពេក។ នីតិវិធីដែលជាក្បួនមានរយៈពេលមិនលើសពី 60 នាទី។ ជាលិកាក្រោយពីការព្យាបាលវះកាត់ជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ការខូចខាតរបស់ពួកគេគឺតិចតួចបំផុត - និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលមិនលើសពី 4 ថ្ងៃ។ សូមអរគុណចំពោះការវះកាត់នេះដែលត្រូវបានអ្នកឯកទេសនៅជុំវិញពិភពលោកទទួលស្គាល់។

ការឆ្លុះពោះសន្លាក់ - ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មាតំណាងឱ្យសំណុំនៃវិធានការមួយក្នុងគោលបំណងអភិរក្សមុខងារនិងការស្តារឡើងវិញនូវប្រតិបត្តិការនៃសន្លាក់នេះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានពីការឆ្លងមេរោគដោយការរុំសំពត់។ អ្នកជម្ងឺខ្លះត្រូវការការបង្ហាប់ត្រជាក់។ លើសពីនេះទៀតការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណបានបង្ហាញថា:

• ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• ពាក់ជួសជុល - វះកាត់ - បង់រុំ;
• ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ
• ការដាក់កំហិតទៅលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនពេកសម្រាប់រយៈពេលកន្លះឆ្នាំក្រោយពីការវះកាត់។

LFK ក្រោយពីសន្លាក់ arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មា

ដើម្បីសិក្សាកុំចាំបាច់ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពី arthroscopy នៃសន្លាក់ស្មាគឺសាមញ្ញហើយពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ:

1. ច្របាច់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលអ្នកអាចប្រើពង្រីកបាន។
2. ពត់និងបំបាត់ការជក់។
3. ផ្លាស់ទីខ្សែក្រវាត់ស្មា: កាត់បន្ថយនិងធ្វើឱ្យលាបថ្នាំដុសខាត់លើកនិងធ្វើចលនារង្វិលដោយមុខ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការផ្សាំសន្លាក់នៃសន្លាក់ស្មា

នៅពេលប្រតិបតិ្តការត្រឹមត្រូវជាមួយពួកគេវាពិបាកក្នុងការជួបប្រទះប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីពួកគេ។ ផលវិបាកនៃការប្រើអាប់ស្មិចអាចមានដូចខាងក្រោម:

• ហើម;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់រួមគ្នា
• ថយចុះភាពប្រែប្រួលនិងស្ពឹកនៃអវយវៈ;
• ហូរឈាម។