ការមានផ្ទៃពោះកកកុញ - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនាពេលអនាគត?

ពាក្យថា "ការមានផ្ទៃពោះដែលមានទឹកកក" នៅក្នុងសម្ភពតែងតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីយោងទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការនៃការក្រពះដែលក្នុងនោះការស្លាប់របស់គភ៌កើតឡើង។ ជម្ងឺមានការវិវឌ្ឍន៍លឿនរហូតដល់ 20 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែក្នុងករណីមួយចំនួនជំងឺនេះអាចកើតមានក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។ ផលវិបាកដែលមិនអាចចៀសបាននៃជំងឺនេះគឺការរំលូតកូនដោយឯកឯង។

ហេតុអ្វីបានជាការមានផ្ទៃពោះឈប់?

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចផ្តល់នូវចំលើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាទារកឈប់នោះទេ។ វាអាចមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះ។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថានៅពេលជាមួយគ្នានេះដែរមូលហេតុជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់អ្វីដែលបានធ្វើឱ្យកម្លាំងរុញច្រានពិតប្រាកដ។ ក្នុងចំនោមបុព្វហេតុជាច្រើននៃជម្ងឺវិទូអ្នកឯកទេសបង្ហាញថា:

ដំណើរការវីរុសនិងជំងឺឆ្លងនៅក្នុងរាងកាយ។
ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh នៃទារកនិងម្តាយ
ការរំលោភលើដំណើរការឈាមកកនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត
វត្តមាននៃជម្ងឺនៃស្បូន
វត្តមាននៅក្នុង anamnesis នៃការរំលូតកូន;
ទម្លាប់អាក្រក់ (ជាតិអាល់កុលជាតិនីកូទីន);
ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់;
អនុវត្ត IVF ។

មានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលដំបូង - មូលហេតុ

ក្នុងករណីភាគច្រើនជម្ងឺដុះលូតលាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ស្បូនក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ក្នុងករណីនេះកត្តាបង្កហេតុសំខាន់ដែលគ្រូពេទ្យហៅថាជំងឺឆ្លងរបស់ម្តាយ:

គ្រុនផ្តាសាយ
អ៊ប៉ស
chlamydia;
ជំងឺ mycoplasmosis
toxoplasmosis;
ureaplasmosis ។

ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលទារកចាប់ផ្តើមបន្ថយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគ្រូពេទ្យនៅកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដំបូងដែលបានដាក់ចេញនិងបញ្ហាហ្សែននៅក្នុងទារក។ ជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការលូតលាស់របស់សរីរៈនិងប្រព័ន្ធ។ ជាលទ្ធផលការលុបចោលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដែលមានការវិវឌ្ឍមិនសមស្របនឹងជីវិត។ ទារកងាប់ហើយការមានផ្ទៃពោះក៏ឈប់។

ការមានគភ៌ស្បូនក្នុងត្រីមាសទី 2 - មូលហេតុ

ការមានផ្ទៃពោះកកកុញក្នុងត្រីមាសទី 2 គឺមិនសូវមានទេ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់គាត់ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការមិនអនុលោមតាមរបបបង្កើតការធ្វេសប្រហែសនៃការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្ត្របទពិសោធជាញឹកញាប់និងភាពតានតឹងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីនិងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពបែបនេះជាញឹកញាប់ exacerbation នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង។ ក្នុងចំណោមការរំលោភបំពានដែលអាចបង្កឱ្យមានការបន្ថយការមានផ្ទៃពោះ:

ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
ជំងឺតម្រងនោម
ការបរាជ័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះនៅត្រីមាសទី 3 - មូលហេតុ

នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះកកបានកើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 3 មូលហេតុរបស់វាជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃសុខភាពម្តាយ។ ជារឿយៗជំងឺកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃក្នុងរាងកាយ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការមានផ្ទៃពោះនៅថ្ងៃក្រោយការរំខានដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងមិនអាចបញ្ចប់ទាំងស្រុងនូវបុព្វហេតុនៃការថយចុះទាំងស្រុង:

របួសលើពោះ;
ការញៀនស្រា
ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ
ការញៀនថ្នាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាទារកត្រូវបានជាប់គាំង?

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺនេះគឺអវត្តមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង។ សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានទឹកកកអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយក្រោយរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវការរំលោភបំពានទាន់ពេលស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ដើម្បីដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជាតិទឹកកក។ នៅលើកដំបូងសូម្បីតែការសង្ស័យ implicitly វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការមានផ្ទៃពោះកក - សញ្ញានៅត្រីមាសដំបូង

ក្នុងករណីភាគច្រើនការមានផ្ទៃពោះដែលមានទឹកកកត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលជួយសង្ស័យថាខុស។ គស្ញនការមានផ្ទះដលមានកកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមិនមានលក្ខណៈពិសសឡើយដូច្នះមាយអាចយកវាសប់ការកើតឡើងបណ្តោះអាសន្ន។ សញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះមិនសូវសំខាន់ក្នុងរយៈពេលខ្លីបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

ការផ្តាច់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៃការក្អួតនិងការក្អួតដែលធ្វើទុក្ខដល់ប្តីប្រពន្ធដែលមានផ្ទៃពោះរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃត្រូវបានបាត់បង់។
រូបរាងនៃការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះទាបដែលមិនស្ថិតស្ថេរមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបនិងអាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ការបាត់ខ្លួននៃការរីកធំនៃក្រពេញថ្នមនិងការថយចុះនៃបរិមាណរបស់វា - សុដន់ក្លាយជាទំហំដូចគ្នាភាពប្រែប្រួលនៃក្បាលសុដន់ថយចុះ។
ការបង្ហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបដិសេធនៃស៊ុតគភ៌។
ការថយចុះសីតុណ្ហភាពទាបជាលំដាប់ - នៅពេលចាប់ផ្ដើមមានផ្ទៃពោះសូចនាករនេះត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 37 អង្សារប៉ុន្តែបន្ថយបន្ថយទៅ 36,7-36,8 ។
ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរងារញាក់ខ្សោយដោយសារតែការបំផ្លាញភ្នាសរបស់ទារក។

ការមានផ្ទៃពោះកកកុញក្នុងត្រីមាសទី 2 - សញ្ញា

ប្រសិនបើគភ៌បានស្លាប់នៅត្រីមាសទី 2 នោះរោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីគឺស្ទើរតែដូចទៅនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសញ្ញាដូចជាការបញ្ចប់ភ្លាមនៃចលនារបស់គភ៌ត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។ បើសិនជាម្ដាយដែលមានផ្ទៃពោះពីមុនបានឃើញការញ័រជាញឹកញាប់និងការត្រឡប់មកវិញរបស់គភ៌នៅក្នុងពោះនោះក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់នៃជំងឺដែលពួកគេមិនមាន។ ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យឱ្យទាន់ពេលវេលានិងចាត់វិធានការគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យទាក់ទងទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើទារកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍ជាង 12 ម៉ោងជាប់ៗគ្នា។

ការមានផ្ទៃពោះកកកុញនៅត្រីមាសទីបី

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាករាល់អនាគតម្តាយគួរតែស្រមៃមើលថាតើរោគសញ្ញានេះបង្ហាញដោយខ្លួនឯងនៅពេលក្រោយនិងរោគសញ្ញាអ្វីប្រសិនបើទារកត្រជាក់។ ក្នុងរយៈពេលវែងទារកលែងសកម្មខ្លាំងហើយធ្វើចលនាតិចជាងមុនដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវច្រឡំសម្រាប់បាតុភូតជីវសាស្ត្រធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ទីអវត្តមានត្រូវបានចូលរួមដោយ:

ការមើលឃើញ
ឈឺពោះឈឺក្បាលនៅខាងក្រោមពោះ។
ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពទូទៅ;
បញ្ចុះសម្ពាធឈាម;
បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
ស្ថានភាពដួលសន្លប់ (មានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ការមានផ្ទៃពោះកក - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាស្រ័យលើស្ត្រីដើម្បីកំណត់ថាតើទារកមានកូនយ៉ាងណាស្ត្រីមិនអាចធ្វើបានទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចសន្មតថាការវិវត្តនៃរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលវាចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះកកបានកើតឡើងនៅថ្ងៃក្រោយគ្រូពេទ្យរោគរបស់វាក៏អាចកំនត់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តផងដែរ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការសន្មត់របស់គាត់វេជ្ជបណ្ឌិតបានចាត់វិធានការវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ hCG - ដោយការថយចុះនៃគភ៌ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននេះនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺទាបជាងកម្រិតកំណត់ដែលត្រូវបានកំនត់ដោយការមានផ្ទៃពោះ។
មិនជាប់លាប់នៃទំហំនៃស្បូនសម្រាប់រយៈពេលមួយ;
អវត្ដមាននៃការញ័រនៃទារកក្នុងអំឡុងពេល auscultation តាមរយៈជញ្ជាំងពោះរបស់ anterior ។

ការមានផ្ទៃពោះកក - អ៊ុលត្រាសោន

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែករឹងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៅពេលចាប់ផ្តើមមានគភ៌។ ការមានផ្ទៃពោះមិនគ្រប់ខែនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញរួចទៅហើយនៅ 6-7 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងការពិនិត្យនៃបែហោងធ្មែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយលើមូលដ្ឋាននៃការរកឃើញអេកូស័រ។ ការមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះត្រូវបាននិយាយថា:

ស៊ុតគភ៌មានអង្កត់ផ្ចិត 20 មមឬច្រើនជាងនេះប៉ុន្តែមិនមានអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងនោះទេ។
មិនមានការកន្ត្រាក់បេះដូងនៅក្នុងទារកដែលមានទំហំធំជាង 5 មីលីម៉ែត្រ (អេកូអេកូអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទ្យ) ឬ 9 មីល្លីម៉ែត្រ (ជាមួយនឹងការពិនិត្យឆ្លងទាល់) ។

ការមានផ្ទៃពោះកក - តេស្ត

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មេសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានភាពស្ទះគឺជាការសាកល្បងឈាមសម្រាប់ hCG ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍លើពាក្យតូចៗកំពុងរីកលូតលាស់ឥតឈប់ឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ hCG ក្នុងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានថយចុះហើយក្នុងករណីមួយចំនួនភាពវិវត្តនៃការកើនឡើងនៃឈាមរបស់វាមិនត្រូវបានតាមដាននោះទេ។ ដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យបានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយរយៈពេល 1 ថ្ងៃនិងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើ។

ការវិភាគលើទារកស្លាប់

histology នៃទារកបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះកកជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងគំរូកោសិកានៃភ្នាសគភ៌នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការសិក្សានេះមានបំណងបង្កើតមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគស្ត្រីអាចត្រូវបានផ្ដល់ការសិក្សាបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ពីវា។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

ការវិភាគសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH - ត្រូវបានអនុវត្តពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការ scraping;
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកំរិតអ័រម៉ូនភេទ - ប្រូសេស្តេរ៉ូនអរម៉ូនអ័រម៉ូន estradiol thyroxine;
immunogram មួយ;
smears នៅលើ microflora;
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសូចនាករសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម - fibrinogen prothrombin antithrombin ។

ការសម្អាតការមានផ្ទៃពោះរឹងមាំ

អន្តរាគមន៍វះកាត់មិនមែនជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះកកនោះទេ។ ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីការកំចាត់ស៊ុតគភ៌ដែលបានស្លាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំដែលបណ្តេញវាចេញ។ ការសម្អាតបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញនៅពេល 7 សប្តាហ៍ឬក្រោយមក។ ការអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬមូលដ្ឋាន។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យនឹងយកទារកដែលកកក្នុងពេលដំណាលគ្នារំលាយស្បូនអញ្ចាញធ្មេញ។ ភាគល្អិតជាលិការបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងរឹងមាំហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីបោសសម្អាតស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើអុកស៊ីតូស៊ីនដែលបណ្តាលអោយកន្ត្រាក់ស្បូន។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីជៀសវាងពីផលវិបាកនៃការឆ្លង។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីការកោសស្ត្រីទាំងអស់ដើម្បីជួសជុលទឹករំអិលទ្វារមាសរបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតាពួកគេគួរតែមានលក្ខណៈធម្មជាតិនិងមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។ រូបរាងនៃឈាមសូម្បីតែចំនួនទឹករំអិលបង្ហូរឈាមតិចតួចដែលអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅខាងក្រោមពោះជាញឹកញាប់គួរតែជាមូលហេតុនៃការទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។ រោគសញ្ញានេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការហូរឈាមស្បូនដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះរឹងមាំ

វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់រាងកាយដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ប្រឹក្សាអំពីផែនការពន្យារកំណើតរយៈពេល 6 ខែ។ ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនក្នុងសម័យកាលនេះវិលត្រលប់ទៅរដ្ឋអតីតរបស់ខ្លួន។ ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនតែងតែកើតឡើងទេហើយរាល់ខែក្រោយពីការមានផ្ទៃពោះមិនមានស្ថេរភាព។ ទាំងអស់នេះធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាមការរៀបចំមុនពេលវាចាប់ផ្តើមរួមទាំង:

ការមិនរាប់បញ្ចូលនូវកត្តាដែលនាំឱ្យ មានការថយចុះនៃការមានផ្ទៃពោះ ។
ការប្រើថ្នាំក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
វគ្គនៃការព្យាបាលដោយវីតាមីននិងការព្យាបាលដោយចលនា។