ពាក្យថា "ការរំលូតកូនធម្មតា" ក្នុងការសម្រាលកូនត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពដែលមានពីរឬច្រើននៃការធ្វើចលនាត្រូវបានរំខានក្នុងមួយជួរដេក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាការរំលោភបំពានអាចកើតឡើងទាំង ក្នុងរយៈពេលខ្លី និងក្នុងត្រីមាសទី 2 ។ ចូរយើងពិចារណាពីជម្ងឺនេះឱ្យបានលំអិតថែមទៀតយើងនឹងពន្យល់មូលហេតុ។
ជាធម្មតាការរលូតកូននៃការមានផ្ទៃពោះ - មូលហេតុ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនៃគ្រូពេទ្យនេះបានបង្ហាញកាន់តែញឹកញាប់នៅពេលដែលដំណើរការនៃការបង្កើតកូនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ក្នុងពេលតែមួយ 2 ឬច្រើនដងក្នុងមួយជួរ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលូតកូនហេតុផលដែលខុសគ្នាគ្រូពេទ្យធ្វើការវាយតម្លៃពេញលេញអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ យោងទៅតាមការសង្កេតខាងវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែ:
- ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម។ ប្រហែល 60% នៃគ្រប់ករណីនៃការរំខាននៃរយៈពេលបង្កើតកូនគឺដោយសារតែកត្តានេះ។ ក្នុងចំនោមការកើតមានញឹកញាប់នៃជំងឺ trisomy មាន 18, 22, 14, 15 ក្រូម៉ូសូម។ ជម្ងឺទាំងនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការរលូតកូនតាមទម្លាប់នៅសប្តាហ៍ទី 12 ។
- ដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិ។ ជាក់ស្តែងក្នុង 80% នៃស្ត្រីដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានការវិវឌ្ឍន៍នៃ interferon gamma ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹង antigens គភ៌បច្ចុប្បន្ន។ គួរកត់សម្គាល់ថាការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀតបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃអង្គបដិបក្ខដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រោមសំបុត្រនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។
- ស្ថានភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីបែបនេះការផលិតសារធាតុដែលជាផ្នែកនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសរសៃឈាមតូចៗនៃសុកដែលចិញ្ចឹមទារក។
- ជំងឺអរម៉ូន។ មានមុខងារជាច្រើននៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលអោយមានការរំខាន: ការបង្កើនសំយោគអ័រម៉ូនភេទរបស់បុរស hyperprolactinaemia ការរំខានដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- បញ្ហាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ យោងតាមទិន្នន័យស្ថិតិបានឱ្យដឹងថាភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធបន្តពូជនាំឱ្យមានការរលូតកូនក្នុង 12% នៃករណី។
- ដំណើរការឆ្លងរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងជាទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការមានគភ៌គ្រប់ពេល: mycoplasmosis chlamydia ureaplasmosis ។
- ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាខាងក្រៅ (គ្រោះថ្នាក់ការងារ, ការសេពសុរា, ជាតិនីកូទីន) ។
ការមិនមានគភ៌នៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង
ជាទូទៅការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានប្រវត្តិអ័រម៉ូនមិនមានស្ថេរភាព។ លើសពីនេះទៀតកត្តាដូចខាងក្រោមនេះនាំអោយមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃការចាប់កំណើតនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា:
- ភាពមិនធម្មតាក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងទារក
- ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការ ពុល
- ភាពមិនធម្មតានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបន្តពូជ (ការចាក់បញ្ចូលក្រោយពីទទួលបានជោគជ័យគឺមិនអាចទៅរួចទេដោយសារការវិភាគនៃស្បូនមិនធម្មតា) ។
ការមិនមានគភ៌លើការមានផ្ទៃពោះនៅចុងឆ្នាំ
ស្ថិរភាពនៃរដ្ឋការធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៅដំណាក់កាលក្រោយៗបណ្តាលឱ្យមានការរីកចម្រើនដ៏កម្រនៃអវត្តមានក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនអាចបដិសេធទាំងស្រុងបានទេ។ នៅអាយុចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះការរលូតកូនតាមធម្មតាមានការវិវត្តហើយមូលហេតុដែលអាចកើតឡើងដូចខាងក្រោម:
- ភាពមិនធម្មតានៃពន្យាកំណើត - ការរំលោភបំពានលើដំណើរការនៃការបង្កើតនិងការរីកចម្រើននៃកន្លែងរបស់កុមារមុខងាររបស់វា។
- អសមត្ថភាពនៃមាត់ស្បូន - ការបើកបំពង់មាត់ស្បូនជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានការរំលូតកូនដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងការកើតមិនគ្រប់ខែនៅថ្ងៃក្រោយ។
- ការឆ្លងមេរោគនៃ genitourinary sphere នេះ
- gestosis - លក្ខខណ្ឌមួយដែលអមដោយការវិវត្តនៃការហើមសម្លាកឡើង, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលូតកូន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការរលូតកូនតាមទម្លាប់" ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការប្រឡង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរំលោភបំពាននេះរួមមាន:
- ការពិគ្រោះយោបល់នៃហ្សែនមួយ;
- អ៊ុលត្រាសោរឬម៉រីនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
- ការឆ្លុះបញ្ចូនស្បូន
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតអ័រម៉ូន (TSH, FSH, progesterone, LH);
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ cytomegalovirus, herpes;
- ញើសចេញពីបំពង់នោមនិងទ្វាមាស។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បូន
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សាកសពប្រឆាំងនឹងមរតក;
- ការពិនិត្យសម្រាប់ការឈ្លានពានតំណពូជទៅនឹងជំងឺឈាមក្រហម។
ជាធម្មតាការរលូតកូននៃការមានផ្ទៃពោះ - ការព្យាបាល
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ការរលូតកូនធម្មតា" ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីមូលហេតុនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញ។ ដំណើរការព្យាបាលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិនេះ។ ជារឿយៗដំណើរការនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរមានដំណាក់កាលជាច្រើន។
ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីមានការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរៈប្រដាប់បន្តពុលដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលូតកូនដោយទម្លាប់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលបានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះទាក់ទងនឹងការធ្វើពិសោធន៍វះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់វា។ ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃរង្វង់សាច់ដុំនៅតំបន់ប្រឡាយមាត់ស្បូនវេជ្ជបណ្ឌិតបានដាក់ស៊កពិសេសដើម្បីទប់ស្កាត់កុំអោយមាត់ស្បូនបើកការការពារការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដើម្បីរក្សាទុកទារក។
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបែបនេះដូចជាការរលូតកូនតាមទម្លាប់នៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ កង្វះជាតិ Prostesterone ជារឿយៗជម្រុញដល់ការលូតលាស់នៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង។ ក្នុងករណីភាពមិនធម្មតានៃសេនេទិចដែលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះដោយមិនគិតពីរយៈពេលនោះវិធីតែមួយគត់គឺការប្រើអ៊ីសឺរស្មើដោយប្រើការបញ្ចេញទឹកកាមឬស៊ុត។
ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនដឹងមូលហេតុ - បញ្ហាទំនើប
ការចំលងហ្សែនជាមួយនឹងការរលូតកូនតាមទម្លាប់គឺជាវិធីសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់នៃការវិភាគរោគសញ្ញាដោយកំណត់ជំងឺឈាមក្រហម។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, មានការ predisposition ទៅបង្កើតសរសៃឈាមសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមមួយ។ ជាលទ្ធផលភាពរឹងមាំនៃឈាមមានការថយចុះ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះគឺតំណពូជ។ លើសពីនេះទៀតដូចជាជំងឺមួយដែលជាការរលូតកូនទម្លាប់, ហ្សែនទំនាស់ទៅនឹងជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យ:
- ការពន្យារកំណើតនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូន
- ភាពខ្វះខួរក្បាល
- toxicosis យឺត។