ជាតិស្ករក្នុងពោះក្នុងស្បូន

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទារកទទួលបានអុកស៊ីសែនតិចជាងបរិមាណដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ធម្មតារបស់វាបន្ទាប់មកមានជាតិអាស៊ីតក្លីន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ (ពី 28 សប្តាហ៍) និងរហូតដល់កំណើតរបស់កុមារ។

មូលហតុនការធ្មញរបស់ទារកក្នុងស្បូន

មូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានគភ៌:

1. ជំងឺម្តាយ : ជំងឺបេះដូងជំងឺរលាកសួតជំងឺហឺតរលាករោគសញ្ញានៃការពុលការឈឺចាប់របស់ម្ដាយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺប្រព័ន្ធឈាម។
2. ការបំពាននៃចរាចរ ពោះវៀនធំ: ជាមួយនឹងការស្ទះនៃការមានផ្ទៃពោះពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះរួមជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៃចរាចរពោះវៀនដែលមានការរំខានដំបូន្មានមិនគ្រប់ខែ, ការបាក់ឆ្អឹងទងស្លារឬការ embolism ក cord ច្រើនដោយមានការងារមិនធម្មតា។
3. ជំងឺស្បូន : ពិការភាពបេះដូងរបស់ទារកទើបនឹងកើត, ជំងឺក្រូម៉ូសូមនៃទារក, ជំងឺឈាមក្រហមនៃទារកទើបនឹងកើត, ការឆ្លងក្នុងស្បូន, របួសសរសៃប្រសាទរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកអាការរោគស្រួចស្រាវ (asphyxia) អាចបណ្តាលមកពីសេចក្តីប្រាថ្នានៃសារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

ប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ hypoxia គភ៌

ជាតិពុលអ័រម៉ូនអាចមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ:

1. ស្បូនស្រួចស្រាលនៅក្នុងស្បូនអញ្ចាញធ្មេញ។ វាមានការលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងឬច្រើននាទី។ មូលហេតុគឺច្រើនតែជាការផ្ដាច់ចេញពីសុកភ្លាមៗនិងក្នុងកំឡុងពេលនៃការឈឺចាប់ការហូរឈាម, ការបាក់ឆ្អឹងតាមស្បូន, ស្នាមរុំឬកោងជាច្រើន។ ក្នុងករណីនេះពេលណាដែលអាចធ្វើបានផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកនិងម្តាយចាប់តាំងពីផលវិបាកញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលមានជំងឺលើសលូនក្នុងស្បូនក្នុងស្បូន។
2. ជាតិស្ករក្នុងសុដន់នៅក្នុងស្បូន។ វាលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ។ ទារកអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងកង្វះអុកស៊ីហ៊្សែនទោះបីជាវាក៏អាចនាំទៅរកការស្លាប់របស់ទារកផងដែរ។ ប៉ុន្តែផលវិបាកជាទូទៅបំផុតបើសិនជាមានជាតិស្ករក្នុងពោះស្បូនរន្ធត់គឺជារោគសញ្ញាពន្យារកំណើតនៃការវិវត្តរបស់ទារក (ដែលស្ថិតក្នុងទំហំធំជាង 2 សប្តាហ៍ពីអំឡុងពេលមានគភ៌) ។

រោគសញ្ញានៃជាតិខ្លាញ់ hypoxia គភ៌

ដំបូងបង្អស់, ម្តាយអាចកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការថយចុះឬមិនផ្លាស់ប្តូរទារក។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចស្តាប់រោគស្ត្រីឬត្រូវបានកំណត់ដោយ CTG ឬអ៊ុលត្រាសោសគឺជាការប្រែប្រួលនៃភាពញឹកញាប់និងចង្វាក់បេះដូងនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។ ដំបូងប្រេកង់គឺច្រើនជាង 160 ហើយតិចជាង 100 ចង្វាក់ភ្លោះជួនកាលក្លាយទៅជាខុស។

បន្ថែមពីលើភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍អេកូត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• សាច់ដុំសម្លេង;
• ការបត់ជើងឬផ្នែកបន្ថែមនៃរាងកាយនិងអវយវៈ (ជាទូទៅ - ការធ្វើឱ្យអ្នកប្រដាល់, ចលនាសកម្ម);
• ចំនួនទឹកប្រាក់នៃសារធាតុរាវ amniotic (ជួរឈរធម្មតាគឺ 35-70 មម);
• ស្ថានភាពនៃសុក (ធម្មតាប្រសិនបើមិនរួមបញ្ចូលជំងឺ) ។
• ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមត្រង់ពោះវៀន (នៅ doplerogram នៃនាវាសុកមួយ) ។

ការចាក់ថ្នាំពន្យាស្បូនរបស់ទារកក្នុងស្បូន

ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺសំដៅលើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមក្នុងពោះវៀនការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយ (ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការក្អួតចេវទឹកនោម) និងការពង្រឹងភាពស៊ាំទៅនឹង hypoxia របស់ទារក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតមានការកើនឡើងនោះការផ្តល់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬផ្នែកវដ្តត្រូវបានណែនាំ។

ការបងា្ករនូវជាតិស្ហុកសីុស្បូនរបស់ទារកក្នុងស្បូន

វិធីសាស្រ្តបង្ការសម្រាប់ម្តាយ:

• បន្ថែមទៀតដើម្បីឱ្យមាននៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ;
• កុំជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ជៀសវាងភាពតានតឹង
• ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រមូលផ្តុំធំរបស់មនុស្សដូច្នេះមិនឱ្យឆ្លងមេរោគ។
• អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនៃការមានផ្ទៃពោះ ។

ការងារបង្ការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានគោលបំណងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺរបស់ម្ដាយការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃកម្លាំងពលកម្ម។