ការលូតលាស់ពន្យាកំណើតរបស់ទារកជួនកាលខុសឆ្គងដែលនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលខាងជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខ្លះ។ ប្រហែលជា 1% នៃទារកកើតមកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ នេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលត្រូវការការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារកើតមកមានជំងឺបេះដូង?
កត្តាសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យបញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគឺភាពតំណពូជ (ហ្សែនចំណុចឬការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនស្ថានភាពខាងក្រៅដែលមិនអំណោយផលបានក្លាយជាយន្តការនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅកុមារ - ហេតុផល:
- ការប៉ះពាល់នឹងចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ;
- ការប្រើប្រាស់ដោយម្ដាយនាពេលអនាគតនៃគ្រឿងស្រវឹងឬសមាសធាតុគីមីពុល;
- ការជក់បារី;
- រស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលមានប្រព័ន្ធអេកូមិនល្អ
- ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- អាយុឪពុកនិងម្តាយអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។
- កម្រិតនៃការពុលក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានគភ៌
- សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈដែលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយ។
មានបញ្ហាបេះដូងបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងនៅក្នុងកុមារដែលម្តាយមានជំងឺដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- rubella ;
- adenovirus
- ប៉ៅមាន់
- ជំងឺរលាកថ្លើម;
- herpes simplex;
- listeriosis;
- រោគស្វាយ
- ជំងឺរបេង
- cytomegal;
- toxo- និង mycoplasmosis;
- ជំងឺក្រពេញអេកូ
- ជំងឺរាក Lupus erythhematosus;
- phenylketonuria ។
ពិការភាពចំពោះកុមារ - ការបែងចែក
អ្នកឯកទេសចិត្តសាស្ត្របែងចែកជំងឺដែលបានរៀបរាប់ជា 3 ក្រុម។ ដំបូងបង្អស់រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃឧបសគ្គចំពោះការដកចេញឈាមចេញពីសរសៃពួរ។ ជម្រើសទូទៅបំផុតគឺសរសៃឈាមសរីរាង្គតូចចង្អៀត, stenosis ពីកំណើតនិង coarctation នៃទនូអូ។ ក្រុមដែលនៅសល់ 2 ក្រុមរួមមានជំងឺមួយចំនួនធំដែលត្រូវពិចារណាឱ្យបានលម្អិត។
ជម្ងឺបេះដូងស្លេក
ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាពណ៌ស។ ដោយមានជម្ងឺពីកំណើតមកឈាមសរសៃឈាមមិនផ្សំជាមួយឈាមសរសៃឈាមទេវាត្រូវបានរំសាយចេញពីខាងឆ្វេងទៅបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមាន:
- ពិការភាពនៃ intera និង interventricular septa;
- បំពង់សរសៃឈាមបើកចំហ
- ការទំនាក់ទំនង AV ទំនាក់ទំនង;
- ការរៀបចំ
- ជំងឺស្ទះសួត pulmonary
- ពិការភាព septal
- dystopia ។
កុមារកើតមកមានពិការភាពបេះដូងនៃប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ពីការយឺតយ៉ាវនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមែកធាង។ កាន់តែជិតទៅវ័យជំទង់ (10-12 ឆ្នាំ) ពួកគេចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅចុងបញ្ចប់និងពោះដែលទទួលរងពីការវិលមុខនិងហត់។ ជំងឺនេះកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។
ជំងឺបេះដូងពណ៌ខៀវ
ឈ្មោះនៃក្រុមនៃជម្ងឺបេះដូងពីកំណើតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពណ៌ស្បែកលក្ខណៈនៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើទារកម្នាក់កើតមកមានជំងឺបេះដូងនៃសំណុំបែបបទដែលជាសំណួរគាត់មានបបូរមាត់និងទឹកមុខដែលមានពណ៌ស៊ីណុលដែលជាម្លប់ពណ៌ខៀវបន្តិចនៃបន្ទះក្រចក។ ជំងឺប្រភេទនេះរួមមានជំងឺដូចខាងក្រោម:
- ស្មុគ្រស្មាញ Eisenmenger
- triad, tetralogy នៃ Fallot;
- ការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញនៃនាវាដ៏សំខាន់;
- អវិជ្ជមាន Ebstein;
- ប្រដាប់បន្តពូជទូទៅ
- atresia នៃសន្ទះ tricuspid ។
ជំងឺបេះដូងនៅក្នុងកុមារ - រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃក្រុមដែលត្រូវបានបង្ហាញអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់ពួកគេ, ពេលវេលានៃការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការខូតខាតចរន្តនិងលក្ខណៈនៃបញ្ហាឈាមកក។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងពីកំណើតនៅកុមារតូចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ជាតិស្ករស្យូមឬពែលស្បែរស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។
- ការថប់បារម្ភ
- បោះបង់សុដន់
- អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការជញ្ជក់។
- ខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពនៃការគេង;
- យំញឹកញាប់
- ត្រជាក់បំផុត ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទារកកាន់តែចាស់ក្លាយទៅជាការបញ្ចេញមតិនៃជំងឺកាន់តែច្រើន:
- ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ;
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងក្បាល។
- ហើម;
- ចង្វាក់បេះដូងលោត
- ដង្ហើមខ្លី
- ញើស;
- tachycardia;
- អញ្ចាញធ្មេញ
- ការហើមនៃសរសៃឈាមមាត់ស្បូន។
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូង
- អស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម;
- វិលមុខ
- ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងសន្លឹម
- ខ្សោយសាច់ដុំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតមកលើកុមារ
ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ទំនើបអាចជួយកំណត់បញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណា។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺដែលបានរំពឹងទុក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងចំពោះកុមាររួមមាន:
- អេឡិចត្រូជីក្រាម
- ពិនិត្យឡើងវិញនូវកាំរស្មី។
- អេកូជីវឧស្ម័ន (ជួនកាលជាមួយចង្វាក់បេះដូង) ។
- រូបភាពអាំងតេក្រាលម៉ាញ៉េទិចនិងម៉ាញ៉េទិចដែលបានគណនា។
- phonocardiography;
- angiography
- សំឡេង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារ?
វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការព្យាបាលបានពិពណ៌នាក្រុមនៃជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅជារ៉ាឌីកាល់និងអភិរក្ស។ ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់ទារកដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ខាងក្នុងស្បូននិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅក្នុងការប្រែប្រួលដ៏ស្មុគស្មាញនិងចម្រុះនៃរោគសាស្ត្រការប្តូរសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានទាមទារ។
ការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូងចំពោះកុមារគឺជាការព្យាបាលដែលមានរោគសញ្ញាឬជំនួយដល់ការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើជាចម្បងជាមួយទម្រង់ស្លេកនៃជំងឺពេលខ្លះមធ្យោបាយពិសេសត្រូវបានគេយកជានិច្ច។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះអាចបង្កើតផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងយកថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
ជីវិតរបស់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូង
ការព្យាករណ៍ក្នុងស្ថានភាពនេះអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការរកឃើញជំងឺនិងការផ្ដើមការព្យាបាល។ យោងតាមស្ថិតិនៃអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមទារកក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត, ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងពីកំណើតមកលើកុមារកាន់កាប់តំណែងកំពូល, ពីជម្ងឺនេះប្រហែល 75% នៃទារកស្លាប់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តហើយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពការព្យាករណ៍គឺមានលក្ខណៈអំណោយផល។
ការថែទាំកុមារដែលមានពិការភាពបេះដូងត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាល។ កុមារត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធថែទាំដែលមានភាពរឹងមាំជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការបញ្ចូលពន្លឺនិងសំឡេង។ ដើម្បីរក្សាស្ថានភាពធម្មតា:
- ចិញ្ចឹមតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតមួយ;
- ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន (បើចាំបាច់) ។
- ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរៀងរាល់ 2 ម៉ោង;
- ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយសម្ពាធចង្វាក់បេះដូងនិងចលនាដង្ហើម។
នៅផ្ទះមាតាបិតាគួរពិនិត្យមើលភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់ទារកដើម្បីទប់ស្កាត់ការហើមពោះនិងឆ្អឹង។ ការផ្តល់ចំណីដល់កុមារទាំងនេះគួរតែជារឿយៗនិងជាបណ្តើរ ៗ ការដាក់ពាក្យសុំសុដន់ឬផ្តល់ដបតាមសញ្ញាដំបូងនៃការអត់ឃ្លាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រើក្បាលសុដន់ពិសេសសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ វាជាការចាំបាច់បន្ថែមទៀតជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយរំលាយអាហារជាពិសេសក្នុងករណីបំបៅក្លិន។
ការការពារជំងឺបេះដូងពីកំណើតមកលើកុមារ
មធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទារកគឺជាការលុបបំបាត់នូវកត្តាហានិភ័យខាងលើ។ ម្តាយនាពេលអនាគតត្រូវ:
- ថែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។
- ចាក់វ៉ាក់សាំងពីជំងឺឆ្លង។
- រៀបផែនការអោយមានគភ៌ ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ចូលរួមគ្រប់វគ្គវិនិច្ឆ័យរោគមុនសម្រាល។
- លះបង់ (បើអាច) ពីការប្រើថ្នាំ។
ប្រសិនបើសមាជិកម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះពីស្ត្រីឬបុរសនោះហានិភ័យនៃការគិតរបស់កុមារដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានខ្ពស់បំផុត។ ជារឿយៗទារកទាំងនេះកើតមកមិនគ្រប់ខែហើយជំងឺបេះដូងពីកំណើតក្នុងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែគឺកម្រមានណាស់ក្នុងការព្យាបាល។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេណែនាំអោយថ្លឹងថ្លែងជាមុនហើយគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការចង់បានកូន។