ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទំនើបបំផុត

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅ។ អវត្តមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងធ្វើអោយស្មុគស្មាញនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពិចារណាជំងឺនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់សូមដាក់ឈ្មោះរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមូលហេតុនិងវិធីព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន

ប្រសិនបើជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានរកឃើញមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺមានបញ្ហា។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមដំណើរការនេះដោយការប្រមូលផ្តាសាយដោយមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺមហារីក។ ក្នុងចំណោមកត្តាដែលធ្វើអោយមានការរីកចម្រើននៃជំងឺមហារីកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានហៅថា:

មហារីកមាត់ស្បូនគឺជាក្រុមគ្រោះថ្នាក់មួយ

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ក្រុមហានិភ័យមួយគឺស្ត្រីដែលប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ទៅនឹងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធអ៊ុតសក់។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន:

  1. នាវានៃមនុស្ស papillomavirus ។ មហារីកមាត់ស្បូននិងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកក្រពេញ វីរុស HPV តែងតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីដែលមិនអាចបំបែកបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់នៅកម្រិតកោសិកាដែលបណ្តាលមកពីវីរុសនេះគឺជាកត្តាជំរុញដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
  2. កម្រនឹងឆ្លងកាត់ការប្រឡង។ អវត្ដមាននៃប្រព័ន្ធប្រសាទនៃការលាបពណ៌នេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាចុងនៃជម្ងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើវាម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
  3. ស្ត្រីដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយបានកាត់បន្ថយភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន។ ដូចនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបង្ការ។
  4. ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ការសិក្សាតាមស្តង់ដារបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកលើស្ត្រីអស់រដូវ។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនភ្លាមៗនៃដំណាក់កាលនេះអាចបណ្តាលអោយមានការរំខានដល់ជាលិកាត្រគាកនៃក។
  5. ជីវិតផ្លូវភេទដែលនាំមុខគេ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងកើនឡើង។
  6. មានកូនច្រើនមានភាពខុសគ្នាតិចតួច។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវការពេលវេលាដើម្បីងើបឡើងវិញ។ ការប៉ះទង្គិចដែលកើតឡើងក្នុងពេលសម្រាលកូនបង្កឱ្យមានការជាប់ទាក់ទងនឹងការឆ្លងនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរលាកដែលអាចបង្កឱ្យមានការប្រែប្រួលនៃមាត់ស្បូននៅកម្រិតកោសិកា។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ប្រភេទ

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះមានប្រភេទជាច្រើន។ នៅក្នុងមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេមិនត្រឹមតែមានប្រភេទនៃការខូចខាតជាលិកា, រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា, ប៉ុន្តែក៏ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ pathological នេះ។ ដូច្នេះអាស្រ័យលើទីតាំងនៃចំណុចផ្តោតសំខាន់នៃដុំសាច់មាន:

ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាភាពដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:

  1. កោសិកាមហារីកខួរក្បាលនៃមាត់ស្បូន។ ប្រភេទជំងឺនេះមាន 80% នៃករណីមហារីកមាត់ស្បូន។ ជាមួយប្រភេទនេះកោសិកានៃជាលិកាក្រពេញនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងរូបរាងរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះពួកគេបង្កើនទំហំប៉ុន្តែកុំហួសពីព្រំដែននៃជាលិកាក។
  2. ជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីករាលដាលនៃការ foci ដូចដុំសាច់ទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងជាលិកា។ វាអាចត្រូវបាន hematogenous (តាមរយៈឈាម) និង lymphogenous (តាមរយៈ lymph) វិធី។ ទីមួយកូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គ urogenital ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ នៅពេលជម្ងឺបានរីករាលដាលជំងឺនេះរាលដាលពាសពេញឈាមនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។

វាត្រូវបានគេទទួលយកដើម្បីបម្រុង 2 ដំណាក់កាលនៃជំងឺចុងក្រោយ:

  1. មហារីកអតិសុខុមប្រាណ - ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាត្រូវបានជួសជុលនៅតាមព្រំដែននៃស្បូននិងជាលិកាតភ្ជាប់។ Metastases ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុង stroma ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងជម្រៅមិនលើសពី 3 មីលីម៉ែត្រនោះទេគឺមិនមានឧបសគ្គនៃសរសៃលាមកទេ។
  2. ការរាតត្បាត - ដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលមានជម្រៅជាង 3 មីល្លីក្រាមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានកោសិកា degenerated មានដំបៅនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់រាលដាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ដំណាក់កាល

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលជាប្រភេទនៃការពិពណ៌នាខាងលើបានចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនពីកោសិកានៃប្រភេទមួយចំនួននៃជាលិកា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដំណើរការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គជិតខាងនិងជាលិកា។ ដោយផ្ទាល់នៅលើមូលដ្ឋានទាំងនេះ, ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់។ គ្នាមានរូបភាពព្យាបាលផ្ទាល់របស់ខ្លួន, រោគសញ្ញា។ ជាសរុបក្នុងអំឡុងពេលរោគសញ្ញាវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក 4 ដំណាក់កាល។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ដំណាក់កាលទី 1

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៃសញ្ញាបត្រទី 1 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតឹងរ៉ឹងមានព្រំដែនច្បាស់លាស់នៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ។ នៅពេលដែលលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលនៃដំណើរការជំងឺមហារីកនេះ, គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនៃរោគសញ្ញា:

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ដំណាក់កាលទី 2

ដំណាក់កាលទីពីរនៃជម្ងឺមហារីកកស្បូនត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញកោសិការដែលហួសពីព្រំដែននៃមាត់ស្បូននិងសរីរាង្គនៃស្បូន។ ក្នុងករណីនេះដំបៅនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្វាមាសមិនកើតមានទេ។ កោសិកាវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ។ Metastases អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញ។ ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ចំនួនទំហំនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសាច់ដុំដុំសាច់។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ដំណាក់កាលទី 3

ដំណាក់កាលទីបីដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយដុំមហារីកនៃសរីរាង្គនៃឆ្អឹងត្រគៀកតូច។ នៅពេលដែលការរីករាលដាលនៃការរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។ ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃឆ្អឹងត្រគៀកតូចដែលជាផ្នែកទីបីនៃទ្វាមាស។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺមានការរំលោភលើតម្រងនោមការថយចុះមុខងាររបស់ពួកគេ។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ដំណាក់កាលទី 4

នៅដំណាក់កាលនៃដំណើរនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញសាច់ដុំមានវត្តមានស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់នៃឆ្អឹងត្រគោតូចៗដូចជាប្លោកនោមពោះវៀននិងពោះ។ មហារីកស្បូននិងស្បូននឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាមួយនឹងការរីកចំរើនបន្ថែមទៀតនៃជម្ងឺវះកាត់ដំណើរផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ រួមគ្នាជាមួយឈាមកណ្តាលនៃកោសិកាផ្លាស់ប្តូរអាចចូលក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយនៃរាងកាយ។ ជារឿយៗនៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមានការរាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលសួតនិងថ្លើម។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - សញ្ញានិងសញ្ញា

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរោគសញ្ញាមិនមានវត្តមានយូរទេ។ នេះពន្យល់អំពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺដែលជារឿយៗមានអាការៈខ្សោយ 2 ដឺក្រេ។ យោងតាមស្ថិតិពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការឈឺចាប់ពោះទាបនិងខ្នង។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីម្នាក់អាចសម្គាល់ការហូរឈាមដែលមានចរិតបង្ហូរឈាមនិងមិនទាក់ទងទៅនឹងការមកឈាមរដូវ។ ជំងឺមហារីកផ្ទៃខាងក្រោយរួមមានរួមទាំងជំងឺមហារីករួមមាន:

ចំពោះអាការៈដែលអមជាមួយជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានបែងចែកជាលក្ខណៈទូទៅនិងជាក់លាក់។ ទីមួយគឺ:

រោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះមានលក្ខណៈចម្រុះហើយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំណើរការនៃរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះគស្ញជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកលើមាត់ស្បូនគឺ:

  1. បង្ហូរឈាម។ ពួកគេអាចជាទំនាក់ទំនង (បន្ទាប់ពីវិញ្ញាបនប័ត្រផ្លូវភេទឬទង្វើ) និងគ្មានមូលហេតុ។ កម្រិតសំឡេងរបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួល។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះដោយសារតែការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគនោះពួកគេមានក្លិនមិនល្អមួយ។
  2. ការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយផ្នែកខាងក្រោមពោះនិងតំបន់ចង្កេះ។
  3. ការហើមអវយវៈអវយវៈខាងក្រោមដោយសារការខូចខាតដោយសារការរាលដាលនៃសរសៃឈាម។
  4. ការរំលោភលើមុខងារ excretory - ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិនៃលាមកការបង្កើត fistulas នេះ។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជំងឺចាប់ផ្តើមដោយការប្រមូលប្រុងប្រយ័ត្ននៃអាណាម៉េស។ បន្ទាប់ពីនោះការសិក្សាមួយចំនួនត្រូវបានតែងតាំងក្នុងនោះមាន:

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន MRI ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលដុំសាច់តូច។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចកំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃដំណើរការដំណាក់កាលនិងកម្រិតនៃការបំផ្លាញដល់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។ បច្ចេកទេសនេះគឺមានសារៈសំខាន់អនុវិទ្យាល័យត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់ដើម្បីទទួលបានរូបភាពទូទៅនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលការពិតនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានបញ្ជាក់។

តើអ្នកអាចឃើញអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនទេ?

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅលើអេកូនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមិនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកា។ សូម្បីតែជាមួយនឹងការពង្រីកដ៏ធំអ្នកមិនអាចដំឡើងវាបានទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែករឹងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។ ដោយមានជំនួយពីលោកអ្នកអាចបង្កើតទីតាំងនិងទំហំពិតប្រាកដនៃការអប់រំដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គនៅក្បែរនោះសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺរាតត្បាត។

តើជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយឬអត់?

ជាមួយនឹងជំងឺដូចជាមហារីកមាត់ស្បូនការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្បួនដោះស្រាយដំណើរការព្យាបាលនេះត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណាក់កាលនៃរោគវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺ:

ជាញឹកញាប់ចំពោះប្រសិទ្ធភាពវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តរួមគ្នា។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើ:

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ការព្យាករណ៍

ដំណើរការជំងឺមហារីកមានការពិបាកក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាល។ ដោយមានជម្ងឺដូចជាជំងឺមហារីកស្បូនការព្យាករណ៍ពីការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការនៃរោគសញ្ញាស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរទំហំនៃដុំសាច់និងជម្រៅនៃជំងឺរាតត្បាត។ ដូច្នេះក្រោយពីការវះកាត់តម្រងនោមនិងជំងឺមហារីក lymphadenectomy, អាយុកាលមធ្យមមានអាយុកាល 5 ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះអ្នកជំងឺ 80-90% មិនមានកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ទេ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងឆ្អឹងត្រែងមានតែស្រ្តី 50% -75% ប៉ុណ្ណោះដែលរស់នៅច្រើនជាង 5 ឆ្នាំ។

ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ការបង្ការ

វិធានការបងា្ករសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងការអនុលោមទៅតាមច្បាប់ជាក់លាក់។ ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដោយការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់វីរុស Papilloma ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីក។ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងថ្នាំត្រូវបានប្រើ:

ក្នុងចំណោមវិធានការបង្ការផ្សេងទៀតគឺ:

ជីវិតបន្ទាប់ពីមហារីកមាត់ស្បូន

ការលុបបំប៉នទាំងស្រុងជំងឺមហារីកកស្បូនគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការផ្តល់អនុសាសន៍និងការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ស្ត្រីជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងត្រលប់ទៅរបៀបចាស់របស់ពួកគេវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យមិនណែនាំអោយមានគភ៌បន្ទាប់ពីមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះអាចបង្ករឡើងវិញដែលជាការបន្តការផ្លាស់ប្តូរនៃជម្ងឺលើរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានៃស្បូន។