ជំងឺអាសន្នរោគ - រោគសញ្ញា

Cholangitis គឺជាការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមលដែលបណ្តាលមកពីការបង្ករោគរបស់ពួកគេ។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាធម្មតាដោយសារតែការរាលដាលនៃបាក់តេរីឬប៉ារ៉ាស៊ីតចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមោលតាមរយៈ lumen នៃ duodenum, lymph ឬឈាម។ ជារឿយៗរោគខួរឆ្អឹងដែលជារោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងជំងឺថ្លើមដទៃទៀតត្រូវបានអមដោយការបង្កើតសួតដង្ហើមរឺជម្ងឺមហារីកខួរក្បាល (Cholocholithiasis) ។

មូលហេតុនិងប្រភេទនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនេះតែងតែវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមប្រវត្តិនៃការ រលាក នៃទឹកប្រមាត់ដែលជាធម្មតាសម្រាប់ការ រលាក ទ្វារខ្សាច់និង Cholelithiasis, ascariasis និងដុំសាច់នៅក្នុងថ្លើម។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងមេរោគនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារបានកើនឡើងក្នុងករណីនេះ។

យោងតាមលក្ខណៈធម្មជាតិនាពេលបច្ចុប្បន្នវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថា:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ជារួមសំណុំបែបបទស្រួចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជា:

• catarrhal;
• necrotic
• រោគខាន់ស្លាក់
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ច្រមុះ។

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃដូចគ្នាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់:

• មិនច្បាស់
• អាប់ស។
• កើតឡើងម្តងទៀត
• បំពង់ទឹកកកដែលមានរយៈពេលយូរ
• ការចាក់បញ្ចូលឈាមដំណាក់កាលដំបូង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងផ្ចិត

សំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ដោយការវាយប្រហារការឈឺចាប់ដែលតួអក្សរដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺកាមរោគ។ រោគសញ្ញាបន្ទាប់នៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគខាន់លឿងម៉ាញ៉េទិចដែលក្នុងនោះស្បែកស្បែក sclera និងទឹករំអិលក្លាយទៅជាលឿង។ អ្នកជំងឺបង្កើនសីតុណ្ហភាពស្បែកចាប់ផ្តើមរាលដាលអណ្តាតត្រូវបានគេដាក់។

នៅពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញថាថ្លើមត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុងទំហំនិងគែមរបស់វាត្រូវបានបង្គត់។

ការវិភាគបង្ហាញថា:

• leukocytosis ជាមួយការផ្លាស់ប្តូរខាងឆ្វេង;
• បង្កើន bilirubin ដោយផ្ទាល់
• កើនឡើងនៅក្នុងអាល់កាឡូស phosphatase ។

មាតិកានៃ ALT និង ACT (អង់ស៊ីមថ្លើម) កើនឡើងបន្តិច។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាលអនុញ្ញាតឱ្យអេកូថ្លើមនិងបំពង់។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានទាន់ពេលវេលាការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលនៅជុំវិញដែលគំរាមកំហែងដល់ការ រលាកទងសួតជំងឺរលាកស្រោមខួរ (មានអត្រាស្លាប់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) ក៏ដូចជាការកើតអាប់សនិងការផ្លាស់ប្តូរថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើតដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាគឺជាការរំលឹកពីការរលាកស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីមុនមកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជម្ងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះនៃទឹកប្រមាត់ក៏បណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងថ្លើម (ស្តាំ hypochondrium), អស់កម្លាំងខ្លាំង។ ស្បែករាលដាលមានលក្ខណៈតូចៗនិងអាការរោគតិចតួច (សីតុណ្ហភាព 37-37 អង្សាសេអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍) ។

អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅខាងស្តាំដៃនិងអេប៉ីសក្រាស្ត្រូមដែលផ្តល់ឱ្យនៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងនៅពីក្រោយ sternum និងតំបន់បេះដូង។

ខាន់លឿងគួរឱ្យកត់សម្គាល់លេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម, លំពែង។

ការចាក់បញ្ចូលឈាមដំណាក់កាលដំបូង

ប្រភេទមួយនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលរោគសញ្ញាទាំងនោះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការរលាកនេះត្រូវបានអមដោយការបង្កើតស្លាកស្នាមនៅលើផ្លូវទឹកដោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាន់បានបង្កើតភាពត្រឹមត្រូវនៅឡើយទេ មូលហេតុនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះទោះបីជាមានភស្តុតាងនៃការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ដោយ។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនេះគឺយឺតហើយសញ្ញារបស់វានឹងលេចឡើងបន្ទាប់មកបាត់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះនិងការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរជាទៀងទាត់។ Sclera និងស្បែកប្រែទៅជាពណ៌លឿងមានរមាស់និងគ្រុនក្តៅ។ ជារឿយៗជំងឺរលាកច្រមុះចង្វាក់បេះដូងដំណាក់កាលដំបូងកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃ - រោគសញ្ញាសំខាន់នេះគឺការកើនឡើងនូវ phosphatase អាល់កាឡាំងច្រើនជាងបីដងក្នុងកម្រិតធម្មតាបើមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។