ជំងឺ Paget របស់ - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឃើញមហារីកនៅក្នុងពេលវេលានិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់?

ជំងឺ Paget ជារបស់ជំងឺមហារីក។ ជំងឺនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់លើ សុដន់ ។ ពិចារណាពីការរំលោភបំពានដោយលំអិតដោយបង្ហាញពីមូលហេតុដំណាក់កាលសញ្ញានិងវិធីសាស្ត្រនៃការកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

ជំងឺ Paget របស់ - តើវាគឺជាអ្វី?

ជំងឺ Paget របស់សុដន់ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានពិនិត្យជំងឺនេះ។ ភ្លាមៗនោះគាត់បានបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្បាលសុដន់ដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺនេះដោយមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន, ការរំលោភបំពានប្រភេទនេះត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងកំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន - អស់ រដូវអស់រដូវ។

មហារីករបស់ Paget ដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោមនេះនឹងវិវត្តនៅក្បាលដោះសុដន់ដែលជាផលវិបាកនៃដំណើរការមហារីកនៅក្នុងទ្រូង។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះបានពង្រីកទៅលើស្បែកនៃក្បាលសុដន់។ ក្នុងករណីនេះដុំសាច់ដុះរាលដាលអាចមិនត្រូវបានវះកាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនោះទេ។ ជួនកាលការរំលោភបំពានមួយអាចត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត - មហារីកក្រម។ ក្នុងករណីនេះតំបន់ក្រលៀនពោះវៀនប្លោកនោមត្រូវបានប៉ះពាល់។

មហារីករបស់ Paget - ប្រភេទ

មហារីករបស់ Paget គឺជាជំងឺពហុវប្បធម៌ដែលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ ដោយសារតែនេះវាជាញឹកញាប់មិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដោយអាស្រ័យលើរបៀបដែលរោគសញ្ញាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាបារម្ភនៃវគ្គសិក្សារបស់ខ្លួនដែលជាប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:

1. ការជក់បារីរបស់ក្រុមហ៊ុន Sharp ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នេះនៅលើតំបន់ដែលនៅជិត - បូម, កន្ទួលតូចត្រូវបានបង្កើតឡើង។ យូរ ៗ ទៅគេក្លាយជាឈឺ។
2. ការពិនិត្យរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅលើផ្ទៃនៃក្បាលដោះ, សំណុំបែបបទ crusts ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានយកចេញ, តំបន់តូចមួយនៃការបង្កើត intertrigo កើតឡើង។
3. ទម្រង់ Psoriatic ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៅលើផ្ទៃនៃក្រពេញតូចពណ៌ផ្កាឈូកស្វាយ papules ។ នៅខាងក្រៅពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ scaly មួយដែលលើសម៉ោង peels បិទ។
4. ទំរង់ការលូតលាស់។ នៅលើផ្ទៃសុដន់ជាមួយប្រភេទនៃជំងឺនេះដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅកណ្តាលមួយ។ នៅក្នុងរូបរាងវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងរណ្តៅភ្នំភ្លើង។
5. ដុំសាច់។ លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃទ្រង់ទ្រាយក្រាស់ធម្មជាតិដុំសាច់។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភាគច្រើននៅក្នុងតំបន់ដែលបឺតជញ្ជក់។

យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកក្នុង 50% នៃករណីជំងឺ Paget ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្មុគស្មាញក្បាលដោះ - ក្បាលដោះ។ នៅក្នុង 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះនិងការពិនិត្យ, ដុំសាច់ដុំសាច់ដែលអាចធ្វើចលនាបាននៅក្នុងតំបន់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានគេរកឃើញ។ ជម្ងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារឿយៗជាមួយនឹងការពិនិត្យបង្ការរោគដោយសារតែការខ្វះខាតនៃរូបភាពព្យាបាល។

ជំងឺមហារីករបស់ Paget - ដំណាក់កាល

ជំងឺមហារីកនៃជំងឺ Paget បានវិវត្តជាបណ្តើរ ៗ ហើយមានការចាប់ផ្តើមយឺតយ៉ាវ។ ដោយសារតែរឿងនេះស្ត្រីជាច្រើនមិនបានកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលដ៏យូរមួយ។ ជំងឺមហារីករបស់ Paget, ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ, ត្រូវបានរកឃើញថាជាកម្រណាស់, ចាប់តាំងពីស្ត្រីមិនបានរំខានជាមួយអ្វីនោះទេ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃជំងឺ pathology វាជារឿងធម្មតាដើម្បីសម្គាល់បួនដំណាក់កាល:

• ដំណាក់កាលទី 0 - ដុំសាច់ត្រូវបានបង្ខាំងទៅនឹងជាលិកាភ្នុំស្បូនខណៈពេលដែលទ្រង់ទ្រាយធំ, ជ្រៅ, សាហាវមិនមាន។ ពិធីសារនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
• ដំណាក់កាលទី 1 - អមដោយប្រធានបទនៃជំងឺមហារីកសុដន់, ដំបៅនៃបំពង់នៃក្រពេញ, ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតក្បាលដោះ;
• ដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
• ដំណាក់កាលទី 3 - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរាតត្បាតមហារីកសុដន់, ការការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ, foci ច្រើន។

ជំងឺ Paget នៃរោគសញ្ញាសុដន់

ជំងឺមហារីកសុដន់នៃជំងឺមហារីករបស់ Paget, រោគសញ្ញាដែលមិនមាននៅដំណាក់កាលដំបូងតែងតែជារឿងភ្ញាក់ផ្អើលសម្រាប់ស្ត្រីខ្លួនឯង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនកត់សំគាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ការមានការសង្ស័យអាចកើតឡើងដោយការទន់ភ្លន់នៅក្នុងទ្រូងនិងការរកឃើញនៃការផ្សាភ្ជាប់។ លើសពីនេះទៀតនៅតំបន់ក្បាលដោះមានការរលាកស្បែកក្រហមនិងកោសស្បែក។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីករបស់ Paget មានការរីកចម្រើននោះក្បាលសុដន់ប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញបានទេវានៅខាងក្នុង។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺ Paget រោគសញ្ញាអាចនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការជាសះស្បើយទេ។ ការបាត់ខ្លួនរោគសញ្ញាជាបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃថ្នាំនៃថ្នាំកូតា Corticosteroid ដែលស្ត្រីកំពុងប្រើអាការជម្ងឺអាឡែរហ្សី។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ, ការជ្រៀតចូលមិនច្បាស់លាស់, ការនិយាយបំផ្លើសនៃតំបន់ពពួក alveolar នេះមានការរីកចម្រើន។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ, សំណឹកនិងដំត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃនៃស្បែក, បន្ទាប់មក crusts នេះ។ អ្នកជំងឺកត់ត្រារូបរាង:

• រមាស់
• ការដុត
• tingle ។
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់ច្រមុះ។

ជំងឺ Paget របស់ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺមហារីកសុដន់របស់ Paget" ត្រូវបានបង្ហាញលើមូលដ្ឋាននៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលជារូបភាពគ្លីនិក។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជម្ងឺអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់អោយ:

• ការពិនិត្យស្កេន (ស្កេតពីផ្ទៃនៃក្រពេញដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់)
• Histology - មីក្រូចម្លងនៃទីតាំងនៃជាលិកាដែលខូច
• ម៉ាស្សាកាំរស្មី។

ជំងឺមហារីករបស់ Paget - ការព្យាបាល

ជំងឺ Paget របស់សុដន់ត្រូវបានទទួលរងការវះកាត់។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលសំខាន់។ សូម្បីតែអវត្ដមាននៃប្រដាប់ខ្ទាស់ក៏ដោយគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើសវនកម្មលើកូនកណ្តុរ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺមហារីកប្រូតូកូលដែលជ្រាបចូលនោះការវះកាត់ (ការយកចេញនៃក្រពេញ) ត្រូវបានធ្វើ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺនេះមានប្រសិទ្ធិភាពមិនស្ថិតស្ថេរ។ ដោយសារតែនេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាបន្ថែម។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន:

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
• ការព្យាបាលដោយគីមី
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន។

មហារីកសុដន់របស់ Paget - ការព្យាករណ៍

ជាមួយនឹងជំងឺដូចជាមហារីកសុដន់របស់ Paget ការព្យាករណ៍របស់ស្ត្រីគឺមិនល្អ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះ, បន្តនៃជំងឺនេះនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យទៅលើការរីកចម្រើនរបស់ដុំសាច់។ អាយុជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺ Paget គឺ 3 ឆ្នាំ។ បើសិនជាមានសមាសធាតុដែលមានកំនើតច្រើន, ការរាលដាល, បន្ទាប់មករយៈពេលនេះត្រូវបានបន្ថយទៅ 1 ឆ្នាំ។