ជំងឺស្លេកស្លាំង គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីកង្វះវីតាមីន B12 នៅក្នុងខ្លួន។ ភាពស្លេកស្ងាប់នេះមានឈ្មោះជាច្រើនរួមមានជំងឺ Addison-Birmer, ភាពស្លកសាំងស្លេកស្លាំងខ្វះឈាម B12 និងជំងឺខ្វះឈាម megaloblastic ។
រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង
រោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំង, ជាក្បួនមួយ, បង្ហាញខ្លួនគេយ៉ាងជាក់លាក់និងដោយប្រយោល។
រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជម្ងឺ Addison-Birmer:
- ភាសាពណ៌ក្រហម (ពណ៌ក្រហមភ្លឺថ្លា) ដែលបន្ទាប់មកក្លាយទៅជា "វល្លិ" ដោយសារតែភាពប្រែប្រួលនៃអង្គបដិបក្ខនៅលើវា។
- ភាពស្លេកស្លាំង, វត្តមាននៃ erythrocytes pathological;
- Achilles ក្រពះ - អវត្តមាននៃអាស៊ីត hydrochloric និងអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកក្រពះ;
- រំខានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
- ការបង្កើត megaloblasts (កោសិកាធំ ៗ ដែលមិនធម្មតា) នៅក្នុងខួរឆ្អឹងជំនួសឱ្យអ័រម៉ូន erythrocytes ។
រោគសញ្ញាប្រយោលនៃជំងឺនេះ:
- រោគសញ្ញាញឹកញាប់:
- បាត់បង់ភាពរឹងមាំភាពទន់ខ្សោយងងុយដេក;
- ឈឺមាត់និងអណ្តាត
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងអវយវៈខាងលើនិងខាងក្រោម;
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ, សម្រកទម្ងន់។
- ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ;
- ការរំលោភបំពាននោម
- ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យ ;
- ជំងឺផ្លូវភេទ;
- ការឈឺចាប់
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង
ការបង្ហាញជាក់ស្តែងបំផុតនៃភាពស្លកសាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាម។ នៅគ្រប់អ្នកជំងឺ, ជាក្បួនមួយ, ជាតិប្រូតេអ៊ីនមានកម្រិតទាបបំផុតនៃវីតាមីន B12 ។ ការស្រូបយកវីតាមីនគឺមានកំរិតទាបហើយអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយការណែនាំបន្ថែមនៃកត្តាខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀតគំរូទឹកនោមត្រូវបានគេយកទៅចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីធ្វើការវិភាគប្រៀបធៀបសមាសភាពឈាមនិងទឹកនោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវ។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការស្វែងរកមូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះ។ ការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេពិនិត្យលើរោគដំបៅ រលាកក្រពះ និងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកវីតាមីន B12 ។
ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដកចេញនូវជំងឺមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ឧទាហរណ៍ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺ pielonephritis ដែលវីតាមីន B12 បានណែនាំដោយមិនត្រូវបានរំលាយហើយការព្យាបាលមិនមានការប្រែប្រួលវិជ្ជមាននោះទេ។
ការព្យាបាលជំងឺខ្វះឈាមក្រហម
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការណែនាំថ្នាំដូចជា Cyanocobalamin ឬ Oxycobalamin ។ ថវិកាត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ ដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការនាំយកកម្រិតនៃវីតាមីន B12 ទៅជាធម្មតាហើយបន្ទាប់មកចំនួននៃការចាក់ថ្នាំថយចុះហើយថ្នាំដែលចាក់បញ្ចូលមានប្រសិទ្ធិភាពគាំទ្រប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំងខាងក្រពះនឹងត្រូវពិនិត្យមើលកម្រិតនៃវីតាមីនរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតនិងទទួលការចាក់ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនជាទៀងទាត់។
ជួនកាលក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺកម្រិតជាតិដែកថយចុះ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងក្រោយពីការព្យាបាលពី 3 ទៅ 6 ខែហើយត្រូវការការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃថ្នាំដែលស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតរបស់វា។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលជោគជ័យរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែ។ ធម្មតានៃកម្រិតវីតាមីន B12 អាចកើតឡើងពី 35 ទៅ 80 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។
កម្រនឹងកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពេលព្យាបាល, ជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកក្រពះ, មហារីកក្រពះឬពពួកពុល។ ភាគរយនៃករណីបែបនេះមិនលើសពី 5 ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដែលរួមមានវីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ទាំងអស់។ គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់គួរតែត្រូវបានដកចេញដាច់ដោយឡែក។ អ្វីដែលមិនសូវសំខាន់នោះគឺការគាំទ្រពីសាច់ញាតិនិងឥរិយាបថវិជ្ជមានឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។ កត្តាទាំងនេះកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាល។