សម្ពាធឈាមខ្ពស់

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ (BP) ដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃដូចជា ជំងឺលើសឈាម ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាមអារទែរ។ វាអាចដើរតួជារោគសញ្ញានៃជំងឺតំរងនោម, ប្រព័ន្ធ endocrine, ភាពតានតឹង។ ជំងឺលើសឈាមនេះមានត្រឹមតែ 5 ទៅ 10% ប៉ុណ្ណោះហើយ 90% ទៅ 95% នៃអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ បន្ទាប់មកយើងនឹងពិចារណាអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

តម្លៃធម្មតានៃសម្ពាធឈាម

ដើម្បីកំណត់ពីជំងឺលើសឈាមត្រូវបានប្រើសូចនាករនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងទាប។

សម្ពាធឈាម ស៊ីស្តូលិក (សម្ពាធខ្ពស់) - សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមអារទែដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានការកន្ត្រាក់និងបណ្តេញឈាម។ តម្លៃធម្មតាគឺ 110-139 mm Hg ។ សិល្បៈ។

Diastolic (កំរិតទាប) - សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមអារទែដែលកើតឡើងនៅពេលនៃការសម្រាកនៃសាច់ដុំបេះដូង។ បទដ្ឋានគឺមានពី 80 ទៅ 89 មម។ សិល្បៈ។

សម្ពាធបង្ហូរឈាម គឺជាភាពខុសគ្នារវាងដែនកំណត់ខាងលើនិងទាប (ឧទាហរណ៍នៅសំពាធ 122/82 នេះគឺ 40 មីលីម៉ែតហ្កាម) ។

ស្តង់ដារសម្ពាធជីពចរគឺ 50-40 មម។ ម។ សិល្បៈ។

សញ្ញានៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់

លើសឈាមត្រូវបានជួសជុលប្រសិនបើសម្ពាធឈាមមានតម្លៃលើស 140/90 មម។ សិល្បៈ។ តួលេខទាំងនេះមានកម្រិតខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែជួនកាលអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេហើយរៀនអំពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធដោយគ្រាន់តែដាក់នៅលើកំណាត់នៃតេនវ៉័រ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនដោយមានសម្ពាធកើនឡើងវិលមុខឈឺក្បាលអស់កំលាំង។ មិនសូវជាញឹកញាប់, ច្រមុះនិងលំហូរឈាមទៅមុខ។ ប្រសិនបើតម្លៃប៉ាន់ស្មានមិនដល់របស់ BP មានស្ថេរភាពប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេវាបំផ្លាញដល់សរីរាង្គខាងក្នុង - ខួរក្បាលតម្រងនោមភ្នែកបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះបន្ថែមទៅនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះមានចង្អោរក្អួតពិបាកដកដង្ហើម។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមទាប

ក្នុង 20% នៃករណីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម, អ្នកជំងឺបានបង្កើនកម្រិតទាបនៃ BP ក្នុងសម្ពាធឈាម systolic ធម្មតា។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមដែលសំខាន់អាចជា:

• ការប្រែប្រួលតំណពូជ
• លើសទម្ងន់
• សកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់
• ការទទួលទានអំបិលច្រើនពេក;
• ងាយនឹងតានតឹង;
• ជក់បារីផឹកស្រា។

ជួនកាលការឡើងសម្ពាធឈាមទាបខ្ពស់ក៏បណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតផងដែរ។

• ជំងឺតម្រងនោម (រោគ បំពង់ក , រលាកបំពង់ក , ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជម្ងឺសរសៃឈាមអាហារ, សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម) ។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ (pheochromocytoma) ។

សន្ទស្សន៍សម្ពាធឈាម diastolic គឺជាសញ្ញារោទិ៍មួយដោយសារស្ថានភាពនេះរួមចំណែកដល់ការធ្លាក់ចុះនៃកូឡេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុ fibrin នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាព។

ការព្យាបាលនៃការកើនឡើងសម្ពាធទាបគួរតែចាប់ផ្តើមដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុនៃសម្ពាធឈាមខាងលើ

លើសសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកដែលមានសន្ទស្សន៍ទាបជាង 90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់មនុស្សចាស់។ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា: ភាពក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់បញ្ហាសរសៃឈាមប្រសិនបើគេហៅដូច្នេះ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ស្ថានភាពនេះក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

ការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់

ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នៃសម្ពាធឈាមមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលើសឈាមនោះទេប៉ុន្តែគឺជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺផ្សេងទៀត (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើនេះគឺ 5-10% នៃករណី) បន្ទាប់មកការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងបំបាត់ជំងឺដែលនៅពីក្រោម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំអាចជួយបានដែលពាក់ព័ន្ធនឹង:

• ការថយចុះអំបិលប្រចាំថ្ងៃ
• បង្ការភាពតានតឹង;
• ការបដិសេធពីការជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង
• សកម្មភាពរាងកាយភ្លឺ (ដើរ, ហែលទឹក);
• ការសម្រកទម្ងន់ (មានភាពធាត់)
• របបអាហារដែលមានកម្រិតនៃការញ៉ាំជាតិខ្លាញ់សត្វ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ បានប្រើជាប្រពៃណី:

• diuretics
• ACE inhibitors;
• angiotensin receptor blockers;
• កាល់ស្យូម antagonists;
• beta-blockers ។