Lymphogranulomatosis សំដៅទៅលើការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ដលសាហាវដែលត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យនៃកោសិកា hematopoietic ដែលស្ថិតនៅក្នុងកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ កម្លាំងរុញច្រានដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មឬការទាក់ទងជាមួយភ្នាក់ងារគីមីបើទោះបីជាមូលហេតុនៃជំងឺ lymphogranulomatosis នៅតែមិនច្បាស់លាស់រហូតដល់ទីបញ្ចប់ក៏ដោយ។ ការសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដោយគ្រូពេទ្យគឺជាកំណែមេរោគនៃជំងឺនេះជាពិសេសវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវីរុស Epstein-Barr ។
គស្ញន lymphogranulomatosis
នៅដំណាក់កាលដំបូងជម្ងឺកើតឡើងដោយមិនដឹងខ្លួនហើយរឿងតែមួយគត់ដែលអាចទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺគឺការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរដែលមានភាពក្រាស់។ ជាទូទៅកូនកណ្តុរនៅលើកហើមដំបូងប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះថ្នាំងនៃ mediastinum ក្លៀកនិងក្រលៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ដំបូង។ កម្រណាស់ - ថ្នាំងស្រោមសរសៃប្រសាទ។
ការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរដែលរីកធំមិនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ មានអារម្មណ៍ថាមានភាពក្រាស់និងមានភាពយឺតយ៉ាវដែលក្រោយមកក្លាយទៅជាដង់ស៊ីតេនិងចល័តតិចជាងមុន។
ការស្តាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក lymphogranulomatosis អ្នកមិនអាចកត់សំគាល់សញ្ញាសំខាន់បែបនេះថាជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ដែលមិនអាចត្រូវបានថយចុះដោយថ្នាំ Aspirin, Analgin ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជារឿយៗគ្រុនក្តៅចាប់ផ្ដើមនៅពេលយប់និងត្រូវបានអមដំណើរដោយការបែកញើសច្រើនដោយគ្មានញាក់។
ក្នុង 30% នៃករណីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីក lymphogranulomatosis គឺស្បែករមាស់ដែលមិនអាចយកចេញបានដោយមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្បាល, សន្លាក់, ថយចុះចំណង់អាហារ, អស់កម្លាំង។ មានការស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ lymphogranulomatosis
អាស្រ័យលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីគ្រុនក្តៅនិងកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយគ្រូពេទ្យប្រហែលជាសង្ស័យថាមានជំងឺ lymphogranulomatosis ហើយការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, leukocytosis neutrophilic, lymphocytopenia ដែលទាក់ទងឬដាច់ខាត, ការកើនឡើងអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានរកឃើញ។ បន្ទះតូចៗនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជាក្បួនធម្មតា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនៃថ្នាំងដែលត្រូវបានវាយប្រហារជាលើកដំបូង។ នៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យគេហៅថាកោសិកាយក្ស Reed-Berezovsky-Sternberg និង / ឬកោសិកា Hodgkin ។ ពួកគេក៏ធ្វើការឆ្លុះអេកូសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការច្រិបសាច់ខួរឆ្អឹងផងដែរ។
វគ្គនៃជំងឺនិងការព្យាករណ៍
ក្រៅពីកូនកណ្តុរជំងឺនេះក្នុងករណីខ្លះជះឥទ្ធិពលលើលំពែងសួតថ្លើមខួរឆ្អឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទតម្រងនោម។ ប្រឆាំងនឹងប្រវត្ដិនៃការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងវីរុសដែលអាចក្លាយទៅជាអាក្រក់ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការ ព្យាបាលដោយ វិទ្យុសកម្មនិង ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ។ បានកត់ត្រាជាញឹកញាប់បំផុត:
- herpes zoster;
- toxoplasmosis ;
- pneumocystis pneumonia;
- ជំងឺ Candidiasis;
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។
មានបួនដំណាក់កាលនៃជំងឺ lymphogranulomatosis:
- ដុំសាច់នេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងក្រពេញទឹករងៃឬនៅខាងក្រៅនៃពួកវានៅក្នុងសរីរាង្គតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
- ដុំមហារីកប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើន។
- ដុំសាច់ហូរទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃអ័រម៉ាញ៉េមនេះហើយស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់។
- ដុំមហារីកនេះប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមពោះវៀននិងសរីរាង្គដទៃទៀត។
ជាការព្យាបាលសម្រាប់ lymphogranulomatosis, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬដោយឡែកពីគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរវ៉ារ្យ៉ង់នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃឱសថគីមីសាស្ត្រគឺអាចទទួលយកបានបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរជាមួយនឹងខួរឆ្អឹង។
ទាក់ទងទៅនឹងអាយុកាលរបស់ lymphogranulomatosis ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺដែលជាសន្ទស្សន៍ខ្ពស់។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺនេះការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវផ្តល់ឱ្យក្នុង 80% នៃករណី 5 ឆ្នាំនៃការថតសម្លេង។