ជម្ងឺរលាកទងសួត គឺជាការរលាកនៃជំងឺមហារីកដែលជារឿយៗជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្តាសាយជំងឺផ្តាសាយឬថ្នាំ ARVI ។ ការព្យាបាលរបស់គាត់កម្រត្រូវបានគេចែកចាយដោយគ្មានភ្នាក់ងារបាក់តេរីដែលបាក់តេរីដែលបណ្តាលអោយរលាកមានលក្ខណៈរសើប។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទីផ្សារឱសថមានបរិមាណច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្នហើយផលិតផលជាច្រើនរបស់បាក់តេរីត្រូវបានដាក់លក់ដែលអាចនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកទងសួត។ ដូច្នេះបន្ថែមទៀតយើងនឹងពិចារណាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចជំនាន់ថ្មីនៃជំងឺរលាកទងសួតហើយក៏យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាយុផងដែរដែលជួនកាលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។
បញ្ជីអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត
មុនពេលជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអ្នកត្រូវសម្រេចថាតើក្រុមណាមួយមាន។ ក្នុងឱសថគ្រប់ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទមួយចំនួន:
- beta-lactam; នេះរួមមានប៉នីស៊ីលលីននិងសេផេឡាឡូស៊ុយលីន, monobactams និង carbapenems ។
- macrolides;
- aminoglycosides;
- rifamycins;
- glycopeptides;
- ristomycins;
- polymyxins;
- gramicidin;
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិច។
ប្រភេទអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងអស់នេះមានក្រុមរង។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកតាមគោលការណ៍នៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរីក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញប្រភេទនីមួយៗ។
គោលការណ៍នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច:
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលរារាំងការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីដូច្នេះរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះដោយខ្លួនវាផ្ទាល់: carbapenems, ristomycin, penicillin, monobactams, cephalosporin, cycloserine ។
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសបាក់តេរី: អង់ទីប៊ីយូទិចពហុគីមីកូលីកប៉េប៉ូទីត aminoglycosides ពហុមីលីស៊ីន។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលរារាំងការសំយោគនៃ RNA (នៅកម្រិត RNA polymerase): ក្រុមមួយនៃ rifamycins ។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលរារាំងការសំយោគនៃ RNA (នៅកម្រិតនៃ ribosomes): macrolides, tetracyclines, linkomycin, levomycetin ។
ការព្យាបាលការរលាកទងសួតនិងរលាកទងសួតដោយប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតមានភាពស្មុគស្មាញដោយរោគខួរក្បាលដែលតែងតែត្រូវបានបង្កឡើងដោយ staphylococci ឬ streptococci (ក្នុងករណីកម្រណាស់ - ដោយបាក់តេរីផ្សេងទៀត) បន្ទាប់មកអង់ទីប៊ីយូទ័រវិសាលគមធំមួយត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍ Flemoxin soluteba ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រសិនបើគំរូនៃបាក់តេរីមិនត្រូវបានគេយកទៅហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចប្រាប់ពីប្រភេទណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនោះទេ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះសំដៅទៅស៊េរីប៉នីស៊ីលីននិងបំផ្លាញបាក់តេរីក្រាមនិងក្រាមអវិជ្ជមាន។
ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតនិង រលាកទងសួត ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគនោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានប្រើទេក្នុងករណីនេះពួកគេមិនត្រឹមតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពនោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរព្រោះពួកគេបានបង្ក្រាបភាពស៊ាំហើយនេះអាចពន្យារពេលនៃជំងឺ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកសួតនិងរលាកទងសួត
ការរួមផ្សំនៃជំងឺរលាកទងសួតដោយជំងឺរលាកសួតគឺជាករណីស្មុគស្មាញហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានមូលដ្ឋានលើ levofloxacin អាចមានប្រសិទ្ធភាពនៅទីនេះ។ ជំនាន់ថ្មីនេះដែលមានកម្រិតតិចតួចមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសួតវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រយៈពេល 7 ទៅ 14 ថ្ងៃសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ 1 ឬ 2 (អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ) ដោយគិតថាថ្នាំគ្រាប់ 1 មានផ្ទុក 250 ក្រាម។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យថាតើវាមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ។ ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺរលាកទងសួតមិនស្មុគ្រស្មាញថ្នាំអាមីណូប៉េនីស៊ីលីននិងតេត្រាស៊ីក្លីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Tetracyclines មិនត្រូវបានកំណត់ទៅកុមារ។
ចំពោះជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលមានផលវិបាក, macrolides និង cephalosporin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
Macrolides ជំនាន់ទី 1 ត្រូវបានតំណាងដោយអេរីត្រូម៉ីស៊ីននិងអូឡេអេនយូស៊ីននិងទី 3 ដោយថ្នាំអាហ្ស៊ីម៉ីម៉ីស៊ីន។
Cephalosporin នៃជំនាន់ទី 1 រួមមាន cephalosin និងក្រោយសម្រាប់ថ្ងៃនេះ - cefepime ។
ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការព្យាបាលគឺស្ថិតស្ថេរ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដោយសារតែវាត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជម្រើសនៃការចាក់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាច្បាប់មួយពឹងផ្អែកលើបាក់តេរីនៃធាតុបង្កជំងឺប៉ុន្ដែប្រសិនបើវាមិនដឹងរោគសញ្ញាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធំត្រូវបានគេប្រើប្រាស់: ampicillin ឬ ceftriaxone ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។