ថង់ទឹកមាត់គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ គាត់ប្រមូលផ្តុំជាតិប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់ការរំលាយអាហារការពាររាងកាយពីឥទ្ធិពលឆាប់រហ័សនៃសារធាតុនេះនិងបង្ហាញពីបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណ។ ជំងឺមួយចំនួននៃថង់ទឹកមាត់អាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គនេះជាលទ្ធផលដែលសរីរាង្គត្រូវតែយកចេញ។
តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ?
ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់ចំពោះការកម្ចាត់ក្រពះនោមគឺការបង្កើតថ្ម។ នៅពេលការចាក់ថង់កោសក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យខាងក្រោមវាមានន័យថាសរីរាង្គត្រូវបានរំខានហើយវាឈប់ដំណើរការមុខងាររបស់វា។ មិនថាប្រតិបត្ដិការចាំបាច់នៅក្នុងវត្តមាននៃថ្មដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងករណីនីមួយៗនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់មានទំនោរនឹងដកចេញសរីរាង្គ។ ការកម្ទេចនិងការព្យាយាមយកថ្មចេញមិននាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បានព្រោះប្លោកនោមបង្កើតជាកំណកថ្មីក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ការយកចេញជាមួយនឹងប្រតិបត្ដិការនៃថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ដំបៅក្រពះ
- កូលេស្តេរ៉ូស (កូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងប្លោកនោម);
- ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៃថ្មនេះ;
- ការបញ្ឈប់សរីរាង្គលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ;
- polyps ធំ នៅក្នុងថង់ទឹកមាត់នេះ ;
- ជំងឺប្លោកនោមក្នុងប្លោកនោម
- ការស្ទះពោះវៀនដែល បណ្តាលមកពីដុំថ្មដែលរាលដាលទៅក្នុងពោះវៀនចេញពីថង់ទឹកនោមតាមរយៈនោម។
វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញថង់ទឹកមាត់នេះ
ការលាងសំអាតថង់ទឹករំអិលសំដៅទៅលើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាទូទៅ។ ការពិពណ៌នាអំពីអ្វីដែលជាការបះបោរឈាមប្រភេទនិងផលវិបាកនៃការវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាស្រ័យលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។ មានបីប្រភេទនៃការបះបោររបស់ខួរក្បាល:
- បើកបុរាណ - វិធីសាស្រ្តចាស់បំផុតនៃការយកចេញថង់ទឹកមាត់នេះ;
- ការបើកការលុកលុយតូចបំផុត - ប្រតិបត្ដិការបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែល 45 ឆ្នាំមុន។
- Laparoscopy - បានក្លាយជាអាចរកបានដោយសារតែការជឿនលឿននៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្ត។
ការវះកាត់ឡាក់ពាក់សរីរាង្គ
ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីយកចេញថង់ទឹកមាត់, laparoscopy គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។ Laparoscopy បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃការចាក់កោសិកាដែលមានប្រតិកម្មតិចតួចឈឺចាប់មិនសូវផលវិបាកនិងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ។ Laparoscopy មិនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានវត្តមាននៃការរលាក, ការជាប់ adhesion និងលក្ខណៈពិសេសខាងសរីរវិទ្យាមួយចំនួន។
ការវះកាត់លំពែងមានប្រសិទ្ធភាពដោយប្រើឧបករណ៍ឡាតាំង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្ហាញរូបភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រតិបត្ដិការនេះបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាក់សំរាមជាច្រើននៃជញ្ជាំងពោះដែលជាកន្លែងដែលរៀបចំនិងកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូល។ ជាមួយនឹងការណែនាំកាបូនឌីអុកស៊ីតចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញលើកជញ្ជាំងពោះនិងកែលម្អវិធីសាសែ្តទៅកាន់បែមធ័រ។ សរីរៈត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីថ្លើមបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការចាក់សំរាម។
បើកចំហឡាក់គីស
ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញទឹកប្រមាត់ជួយទទួលបាននូវការចូលទៅកាន់បែហោងធ្មែញធំទូលាយសម្រាប់ការសម្តែងការរួមផ្សំចាំបាច់ដែលទាក់ទងនឹង: សរីរាង្គជិតប្រតិបត្តិការស៊ើបសួរបំពង់ទឹកប្រមាត់ការសម្តែងអ៊ុលត្រាសោនឬ cholangiography ។ សម្រាប់រឿងនេះការកាត់តាម Kocher ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជញ្ជាំងពោះ។ ការបើកអោយមានជម្ងឺសុដន់មានគុណវិបត្តិដូចជា:
- ស្លាកស្នាមធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់
- រយៈពេលងើបឡើងវិញជាយូរមកហើយ
- ភាពស្មុគស្មាញច្រើនជាងប្រៀបធៀបជាមួយសន្លាក់ឆ្អឹង។
ជីវិតបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់នេះ
បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 4 ខែដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌនៃជីវិតដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ បន្ទុកដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺបំពង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើមដែលត្រូវតែទូទាត់សងសម្រាប់អវត្ដមាននៃសរីរាង្គ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារមួយមិនមែនដើម្បីចូលរួមនៅក្នុងថ្នាំខ្លួនឯង។ ការទទួលយកការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានតែងតាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការអវត្តមាននៃពពុះកូល។
បន្ទាប់ពីវះកាត់យកថង់ទឹកកាមសម្រាប់ពេលខ្លះអ្នកជំងឺនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងលាមកដែលនឹងជាសះស្បើយនៅពេលរាងកាយប្រែប្រួល។ ក្រោយពី 4 ទៅ 6 ខែមនុស្សម្នាក់អាចដឹកនាំជីវិតដែលស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយគាត់នឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់នៃរបបអាហាររហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់។ ភាពវង្វេងចេញពីរបបអាហារនឹងនាំឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារបញ្ហាជាមួយនឹងលាមកការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលមាននៅតាមអេកូក្រាហ្វ។
ការយកចេញនៃការលាមកនេះ - រយៈពេលក្រោយប្រតិបត្ដិការ
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសំដៅទៅលើការអន្តរាគមន៍វះកាត់សាមញ្ញ។ បន្ទាប់ពីការយកចេញថង់ទឹកមាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលមានរយៈពេលច្រើនម៉ោងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ បន្ទាប់ពី 5 ម៉ោងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អោយឡើងដោយទន់ភ្លន់ហើយបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងអ្នកអាចញ៉ាំបន្តិច។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកជំងឺត្រូវចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួច។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញពីប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកហើយនៅពេលអវត្ដមាននៃផលវិបាកត្រូវបានគេរំសាយចេញនៅថ្ងៃទីបី។ គ្រប់ពេលទាំងអស់នេះនិងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់អ្នកជំងឺមានរបបអាហារ។
ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់
ថ្នាំបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ នៅដើមដំបូងគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការស្រូបរំអិលផ្លូវដង្ហើម, spasmolytics អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្ន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃប្រូតេអ៊ីន, ថ្នាំដែលមានអាស៊ីដ ursodeoxycholic ត្រូវបានប្រើ:
- hepatosan;
- Ursosan ;
- អេសូសសាន
- Ursofalk ។
ញ៉ាំបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់
អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកកាមប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបន្សល់ទុកដោយថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវដឹងពីអ្វីដែលអាចបរិភោគបានបន្ទាប់ពីបានយកថង់ទឹកប្រមាត់ហើយញ៉ាំប្រភាគ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការធ្វើរបៀបនេះនឹងជំរុញការបង្កើតទឹកប្រមាត់និងទប់ស្កាត់ដំណើរការអសកម្ម។ ពាក់កណ្តាលម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផឹកទឹកមួយកែវហើយរយៈពេលមួយថ្ងៃវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការទទួលទានទឹកយ៉ាងតិច 2 លីត្រ។
ម្ហូបអាហារគួរកក់ក្តៅដើម្បីកុំឱ្យរលាកប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ របបអាហារបន្ទាប់ពីបានយកចេញថង់ប្រមាត់បន្ថែមទៀតបង្ហាញថាអ្នកមិនអាចបរិភោគ។ ម៉ឺនុយបន្ទាប់ពីការដកចេញពីថង់ទឹកកាមត្រូវមានតុល្យភាពនិងមានចំនួនផលិតផលអប្បបរមាដូចខាងក្រោមនេះ:
- អាហារខ្លាញ់និងកំប៉ុង;
- ផលិតផលនំបុ័ងនិងប៊ឺ
- បង្អែមនិងភេសជ្ជៈ;
- ដំឡូង;
- macaroni;
- ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
អាហារប្រចាំថ្ងៃអាចមានចានដូចជា:
- អាហារពេលព្រឹក: អំបិលអាលប៊ែនទឹកដោះគោនៅលើទឹកដោះគោតែ។
- អាហារពេលព្រឹកទីពីរ: ផ្នែកមួយនៃឈីក្រុមគ្រួសារទំពាំងបាយជូរនៃ dogrose មួយ។
- អាហារថ្ងៃត្រង់: ស៊ុបក្រែមជាមួយការបន្ថែមនៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិបំណែកនៃសាច់មាន់ឆ្អិនឬសាច់, សុទ្ធ carrot, ផ្លែចាហួយ។
- អាហារសម្រន់: ផ្លែប៉ោមដុតជាមួយឈីក្រុមគ្រួសារនិងទឹកឃ្មុំ។
- អាហារពេលយប់: porridge រាវដំឡូង mashed ត្រីឆ្អិនតែ។
- អាហារចុងក្រោយ: ចាហួយផ្លែជែហ្វឺ។
ការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់នេះ - ផលវិបាក
វិធីណាដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តរាងកាយក្នុងករណីណាមួយដែលទទួលរងនូវភាពតានតឹងនិងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីកសាងដំណើរការសរីរៈឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នង, ផលវិបាកនឹងត្រូវបានប្រកាសនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូង។ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវនិងឈឺចាប់ឈឺក្រហាយក្រពះធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះគាត់នឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងលាមក។ បន្តិចម្ដងៗអារម្មណ៍ទាំងនេះនឹងថយចុះ។
ការថយចុះការងើបឡើងវិញអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន:
- លំពែង
- gastritis;
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៃ sphincter នៃ Oddi នេះ;
- reflux ។
នៅលើបញ្ហាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញថង់ទឹកមាត់និងតម្រូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញាដូចនេះ:
- សីតុណ្ហភាពខ្ពស់
- ឈឺចាប់ខ្លាំង
- ពណ៌លឿង sclera នៃភ្នែក;
- ស្បែក icteric ។