ការរាលដាលនៃសន្ទះចំហាយ គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលភាគច្រើននៃករណីត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការឆ្លុះអេកូ។ យោងទៅតាមស្ថិតិប្រជាជនប្រហែល 6% មានភាពមិនប្រក្រតីដូចនេះខណៈពេលដែលស្ត្រីមានអត្រាខ្ពស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅពេលកុមារភាពនិងវ័យក្មេង។
តើប្រដាប់បន្តក់នៃអាតូមនៃប្រដាប់បេះដូងគឺជាអ្វី?
បេះដូង - ប្រភេទនៃការបូមមួយ, សរីរាង្គសាច់ដុំតឹងតែង, បានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់សរសៃឈាមនៃរាងកាយទាំងមូល។ ការបូមនិងឈាមរត់កើតមានដោយការរក្សាសម្ពាធជាក់លាក់នៅក្នុងបេះដូងបេះដូង។ បែហោងធ្មែញ (មានបួននាក់ក្នុងចំនោមពួកគេ - atria និងពីរផ្នែកនៃ ventricles) ត្រូវបានបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយរនាស់ដែលអាចចល័តបានដែលបន្ថែមលើសពីនេះកំណត់កម្រិតនៃសម្ពាធនិងកំណត់ទិសដៅចាំបាច់ដើម្បីលំហូរឈាម។
សន្ទះលាយអាតូមដែលបង្កើតឡើងដោយជាលិកាតភ្ជាប់គឺជាផ្នែកមួយក្នុងចំណោមបួនប្រដាប់ភេទដែលកំចាត់ចោលនូវផ្នែកខាងឆ្វេងនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃ ventricle ។ សន្ទះនេះមានស្នាមពាសពេញហើយរន្ធរបស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃផ្នែកខាងឆ្វេងដោយសរសៃឈាមស្តើងដែលជាអង្កត់ធ្នូចេញពីសាច់ដុំ papillary ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រទាំងអស់នេះធ្វើការរួមគ្នាដោយមានអង្កត់ធ្នូនិងសាច់ដុំ papillary ដើរតួជា "ប្រភព" សម្រាប់ "ទ្វារ" នៃសន្ទះ។
ជាមួយនឹងមុខងារធម្មតានៃឧបករណ៍បែបនេះក្នុងកំឡុងពេលនៃការថយចុះនៃសាច់ដុំបេះដូងរន្ធបិទមុខនិងរន្ធខ្យល់ (ventricular) បានបិទជិត។ សូមអរគុណដល់នេះឈាមពីខាងក្រោម ventricle ស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធចូល aorta ពីកន្លែងដែលសំបូរដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងរាងកាយ។ នៅពេលសំរាកនៃបេះដូងនៅពេលដែលពោងត្រូវបានពង្រីកនិងពោរពេញដោយឈាមសន្ទះចំហាយបើកនិងរន្ធរបស់វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងប្រហោងនៃកណ្តាលខាងឆ្វេង។
ការកើនឡើងនៃសន្ទះបេះដូងគឺជាស្ថានភាពនៃការវះកាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃឧបករណ៍ valvular ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបិទទ្វាររលុងនៃសន្ទះបិទបើកអំឡុងពេលនៃការធ្លាក់ចុះនេះដែលបណ្តាលឱ្យបរិមាណជាក់លាក់នៃឈាមលេចធ្លាយត្រឡប់មកវិញពីកណ្តាល ventricle ដល់ atrium នេះ។ ការត្រឡប់មកវិញមិនធម្មតានៃឈាមត្រូវបានគេហៅថាការ រើឡើងវិញ ។ នៅពេលសន្ទះបិទនៅក្នុងករណីនេះខិត្តប័ណ្ណមួយឬទាំងពីររាលដាលអ៊ីល។ ពួកគេបានរាលដាលចូលទៅក្នុងបន្ទប់បន្សល់អុកស៊ីតនៅខាងឆ្វេងដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបិទជិត។
តើលលាដ៍ក្បាលរបស់ mitral valve គឺជាជំងឺ valvular ដែរឬទេ?
ការសិក្សាអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះការវិវត្តទៅ ជាជំងឺបេះដូង ឬមិន? ជាការពិតជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ vices, ឧ។ ភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះគម្លាតដែលគេចាត់ទុកថាជាញឹកញាប់មិនសូវសំខាន់ទេដែលវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបេះដូងទេ។ អ្នកឯកទេសភាគច្រើនបានយល់ស្របថាការមិនរីកចម្រើននៃសរីរាង្គផ្សិតមិនស្មុគស្មាញនោះមិនបង្កការគំរាមកំហែងណាមួយនោះទេប៉ុន្តែការវិវត្តនៃផលវិបាកលើផ្ទៃខាងក្រោយអាចធ្វើទៅបាន។
ជារឿយៗការវះកាត់សុដន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃជាលិកាដែលភ្ជាប់គ្នាជាលទ្ធផលនៃសន្ទះដែលអាចវាស់បានខ្ពស់និងអង្កត់ធ្នូវែង។ នេះដោយសារកត្តាហ្សែន។ វាក៏មានទម្រង់នៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀតនិងកត្តាដែលធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលអោយមានការរលាកឬការផ្តាច់ព្រ័ត្រអញ្ចឹង។
- ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ;
- របួសត្រង់ទ្រូង
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ជម្ងឺរន្ធគល់បេះដូង។
ការរីករាលដាល - តើធ្វើដូចម្តេចគ្រោះថ្នាក់?
ការរីកដុះដាលនៃបេះដូងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមានការវិលត្រលប់មកវិញនូវសរសៃឈាមបណ្តាលអោយមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃមានជំងឺលើសឈាមសួត pulmonary មានការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងបេះដូងលំហូរឈាមទៅខួរក្បាលជាដើមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។
- ភាពខ្សោយនៃសន្ទះបិទបើក។
- ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង (infective endocarditis);
- perforation នៃស្លឹកសន្ទះ;
- អញ្ចាញធ្មេញ, បញ្ហារោគសញ្ញា។
- ខួរក្បាល។
ការរីករាលដាលនៃវីតាមីន Mitral - កម្រិតសញ្ញាបត្រ
ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករោគសាស្ត្រទៅជាដឺក្រេជាច្រើនដោយផ្អែកលើជម្រៅនៃការផ្លាសប្តូរនៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះខាងឆ្វេងនិងកម្រិតនៃលំហូរឈាមបញ្ច្រាស។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងនៃសន្ទះចំហាយអាចត្រូវបានអមដោយការហើមនៅក្នុងប្រហោងនៃអាតូមនៃរន្ធគូថផ្នែកខាងក្រោយឬពីរ។ ការវាស់វែងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការបើកលលាដ៍ក្បាលសុដន់នៃដឺក្រេទី 1
ក្នុងករណីន្រះការផ្ល្រោស់ខ្រស្រខ្រស្រមាន 3-6 ម។ ការរីកចម្រើននៃសញ្ញាបត្រទី 1 គឺជាគម្លាតងាយស្រួលហើយជាមួយការបត់បែនអប្បបរមាដូច្នេះការបរាជ័យនៃការដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការសំដែងគ្លីនិកតែងតែមានអវត្តមាន។ បើសិនជាការលេបថ្នាំម៉ាសមីក្រូទី 1 មានការភ្ញោចឡើងវិញនោះការរាលដាលនៃឈាមមួយចំនួនត្រូវបានជួសជុលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម។
ការរីករាលដាលនៃវីតាមីន Mitral 2 ដឺក្រេ
រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទី 2 នៃដំណាក់កាលទី 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃ "ទ្វារ" នៃសន្ទះដែលឈានដល់ 9 មីលីម៉ែត្រ។ ជាមួយនឹងភាពវឹកវរមួយគេអាចនិយាយពីជំងឺ circulatory ដែលផ្តល់រោគសញ្ញាមិនប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុន្តែត្រូវបានអមដោយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការកើនឡើងនៃសន្ទះបិទបើកសម្ពាធក្នុងករណីនេះបណ្តាលឱ្យមានចរន្តឈាមច្រាសដែលមានសមត្ថភាពឈានដល់ពាក់កណ្តាលនៃសរសៃឈាម។
ការរីករាលដាលនៃវីតាមីន Mitral 3 ដឺក្រេ
វ៉ារ្យ៉ង់ខ្លាំងគឺជាដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាក់ទី 3 អមដោយភាពខុសគ្នានៃលលាដ៍ចង្អៀតដែលយឺតជាង 9 មមឬច្រើនជាងនេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងដែលបែហោងធ្មែញត្រូវបានពង្រីកហើយជញ្ជាំងនៃសរសែររុំក្រាស់ត្រូវបានគេក្រាស់។ ចរន្តឈាមត្រឡប់មកវិញគឺខ្លាំងដូច្នេះវាត្រូវការចេញពីជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបេះដូង atrial ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យច្បាស់លាស់ភាពវិវត្តនៃផលវិបាកដោយគ្មានការព្យាបាល។
ការវះកាត់សុដន់ - រោគសញ្ញា
ដូចអ្នកឯកទេសបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការបត់បែនសន្ទះបិទបើកហ្សែនអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈពិសេសដូចជារូបរាងខ្ពស់ខ្ជះខ្ជាយដៃនិងជើងវែងស្បែកស្រាល។ ជារឿយៗមានចរន្តអវៈយវៈច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពមិនប្រក្រតីកម្រិតស្រាលក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺមិនមានការត្អូញត្អែរអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលការដើររីងស្ងួតឈានដល់កម្រិតសំឡេងគួរអោយកត់សម្គាល់, រោគសញ្ញានៃការវិលត្រឡប់អាចបណ្តាលអោយមានដូចខាងក្រោម:
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- វិលមុខ
- ឈឺក្បាល
- ដង្ហើមខ្លី
- ញើស;
- មិនស្រួលក្នុងចិត្ត
- ចង្អោរ;
- រញ្ជួយ
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
- ការលើកទឹកចិត្ត
- អារម្មណ៍នៃការខ្វះអុកស៊ីសែនមួយ;
- ការកើនឡើងបន្តិចក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
តើបេះដូងមានការឈឺចាប់ដោយសារការវះកាត់ប្រហោងលលាដ៍ក្បាលដែរឬទេ?
ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃចំហាយមីនមិនមែនជាកាតព្វកិច្ចមួយប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ត្រូវបានសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាជាពិសេសនៅ 2 និង 3 ដឺក្រេនៃការខូចខាតនិងនៅក្នុងករណីនៃការរីករាលដាលនៃរន្ធដោតទីពីរ។ ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងអារម្មណ៍ភាពតានតឹងភាពភ័យខ្លាចការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកនោះទេ។ ធម្មជាតិនៃភាពមិនស្រួលគឺខុសគ្នា: ឈឺពកឈឺចាប់លំពែង។ ល។ ប្រសិនបើប្រហោងនៃសន្ទះសុដន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់វាបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
ការរីករាលដាលនៃវីតាមីន Mitral - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពអំឡុងពេលសម្រាលកូន (ស្តាប់ត្រចៀកដោយប្រើឧបករណ៍បំពង់កសម្លេង) អ្នកឯកទេសអាចដឹងពីសម្លេងរំខានមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីការបើកនិងបិទវ៉ាល់។ នេះអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងការពិនិត្យបន្ថែមទៀតបន្ថែមទៀតហើយក្នុងករណីបែបនេះវាជាការប្រសើរណាស់ដើម្បីធ្វើអេកូ។ តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងការរីករាលដាលនៃសុដន់ត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចជឿទុកចិត្តបានហើយវិធីសាស្ត្រនេះប៉ាន់ប្រមាណនូវកម្រិតនៃរោគសញ្ញា។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបែបនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន:
- អេឡិចត្រូជីក្រាម
- Holter ត្រួតពិនិត្យ ECG ។
ការលូតលាស់របស់វីតាមីន Mitral - ការព្យាបាល
មានមនុស្សជាច្រើនដែលមានការវះកាត់ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺមិនខ្វល់ទេការធ្វើតេស្តនេះមិនបានបង្ហាញពីការខូចមុខងាររបស់បេះដូងនោះទេតែការធ្វើតេស្តជាប្រចាំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទៀងទាត់និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានណែនាំ។ សំណួរអំពីការខិតខំខាងរាងកាយអាចត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងករណីនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។
ការរលោងនៃសន្ទះចំហាយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃបញ្ហាបេះដូងអាចទទួលការព្យាបាល។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនមានរយៈពេលយូរអាចរាប់បញ្ចូលក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- beta-blockers;
- វីតាមីននៃក្រុមខ, ភី។ ភី។
- ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ម៉ាញេស្យូម
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
- tranquilizers ។
បន្ថែមពីលើសមាសធាតុឱសថសាស្រ្តការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលនូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចជាលំហាត់ដកដង្ហើមការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយចលនាការម៉ាស្សាការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទទួលការព្យាបាលតាមបែបអនាម័យ។ ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតនៃការក្រឡេកប្រឡងខ្ពស់ត្រូវបានប្រើតាមវិធីអនុវត្ត។ នេះអាចជាប្រតិបត្តិការស្តារឡើងវិញនៅលើសន្ទះបិទភ្លើង (ឧទាហរណ៍ដូចជារារាំងសន្ទះបិទបើកអង្កត់ធ្នូ) ឬវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់ - ប្រដាប់ការពារក្លូន។