មួយក្នុងចំណោមវិស័យអាទិភាពបំផុតក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តគឺជំងឺមហារីកវិទ្យាសាស្រ្ដចាប់តាំងពីពេលថ្មីៗនេះអកុសលករណីនៃការរកឃើញនៃដុំសាច់សាហាវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺមហារីកការវិភាគមួយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញា - នេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេដូច្នេះជាញឹកញាប់ការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យហើយលទ្ធផលរបស់វាមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកអាចជៀសវាងការលូតលាស់និងការវិវត្តនៃដុំសាច់ផ្សេងៗនិងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
តើការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញអ្វីខ្លះចំពោះអ្នកដែលមិនសូវមានបញ្ហា?
សារពាង្គកាយសាហាវឃោរឃៅណាមួយនៅក្នុងរាងកាយសំអាតប្រភេទពិសេសនៃសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេហៅថាចរាចរណ៍។ ដុំសាច់នីមួយៗមានកោសិកាជាក់លាក់របស់វាដែលអាចធ្វើឱ្យវាអាចសម្គាល់វាពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកនិងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសពីដើម។
វាគួរអោយកត់សម្គាល់ថាការវិភាគទូទៅសម្រាប់អ្នកដែលមិនរួមបញ្ចូលគ្នាមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនប្រភេទ:
- CA 19-9;
- B-2-MG;
- REA;
- AFP ។
- CA 72-4;
- HCG;
- CA 125;
- PSA;
- NCE;
- CA 15-3;
- UBC;
- cPCA ។
ក្រុមទាំងនេះគឺសមស្របសម្រាប់កំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងធម្មជាតិនៃដុំសាច់។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ម្នាក់មិនដែលតែងតាំងអ្នកសិក្សាអំពីអ្នកចូលរួមទាំងអស់ទេ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនពី 1 ទៅ 3 ប្រភេទ។
ទន្ទឹមនឹងនេះការវិភាគដែលកំពុងពិចារណារួមជាមួយគុណសម្បត្តិមានបញ្ហាមួយចំនួន:
- មានជំងឺមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកដែលបង្កឱ្យមានតម្លៃធម្មតាលើសពីធម្មតា។
- អវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមមិនទាន់បង្ហាញថាគ្មានដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនទេ។
- លទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺពឹងផ្អែកខ្លាំងពេកទៅលើមុខងារនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។
- ឈ្មួញកំប៉ិកកំប៉ុកគឺជាក់លាក់សម្រាប់ប្រភេទណាមួយនៃជាលិកាមិនមែនជាសរីរាង្គទេ។ ដូច្នេះសូចនាករដូចគ្នានេះអាចទាក់ទងទៅនឹងរោគរលាកទិសក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
- វាជាការសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យមើលជានិច្ចនូវកំហាប់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដូចគ្នា។
ដោយយោងទៅលើកត្តាខាងលើនេះការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗទៀតដូចជាការថតដោយកាំរស្មី, MRI, អេកូ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគលើ oncomarkers នេះ?
តាមក្បួនឈាមឈាមស្វ៊ែរគឺចាំបាច់សម្រាប់ការវិភាគ។ វាត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេមិនមែនមុន 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។
ជួនកាលអ្នកជញ្ជក់ឈាមពិនិត្យទឹកនោម។ រាវក៏ចុះចាញ់នៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។
ស្តង់ដារនៃការវិភាគឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់សំខាន់
សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយប្រតិកម្មប្រូតេអ៊ីននៃប្រភេទដែលត្រូវបានពិពណ៌នាមាននៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះសម្រាប់តម្លៃនីមួយៗត្រូវបានកំណត់:
- CA 19-9 - មិនលើសពី 30 IU / ml;
- REA - ពី 0 ទៅ 5 ng / ml;
- CA 242 - មិនលើសពី 30 IU / ml;
- AFP - រហូតដល់ 5 IU / ml;
- CA 72-4 - មិនលើសពី 4 IU / ml;
- HCG - មិនលើសពី 5 IU / l
- CA 125 - 0 ដល់ 30 IU / ml;
- PSA - 0 ទៅ 4 IU / ml;
- B-2-MG - ពី 660 ទៅ 2740 ng / ml;
- NCE - 0 ទៅ 15 ng / ml;
- CA 15-3 - 0 ទៅ 22 IU / ml;
- UBC - ពី 0 ទៅ 15 ng / ml ។
សម្រាប់ CSA ការវិភាគគឺចាំបាច់តែប្រសិនបើកម្រិត PSA លើសពី 4 IU / ml ។ ក្នុងករណីបែបនេះភាគរយនៃ CSA ទៅ PSA ត្រូវបានគណនា។
ការបកប្រែលទ្ធផលនៃការវិភាគលើអ្នកចូលរួមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកចូលរួម
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយប្រូតេអ៊ីននីមួយៗមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់:
- PSA និង cpsA - មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
- CA 19-9 - មហារីកលំពែង ;
- CEA - មហារីកក្រពះសួតរន្ធគូថពោះវៀនធំ។ ក៏បង្ហាញពីដុំមហារីកនៃ lacteal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលំពែងនិងអូវែរ។
- CA 242 - មហារីករន្ធគូថនិងពោះវៀនធំលំពែង;
- AFP - មហារីកថ្លើម
- CA 72-4 - មហារីកក្រពះអូវែរ។
- HCG - ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ, ដុំសាច់ខួរក្បាល, ជំងឺមហារីកពងស្វាស, ជំងឺមហារីកបំពង់ក។
- CA 125 - ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ
- B-2-MG - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
- ជំងឺ NSE - ជំងឺមហារីកសួតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលំពែងឆ្អឹងត្រចៀក neuroblastoma pheochromocytoma;
- CA 15-3 - មហារីកសុដន់ក្រពះនោម
- UBC គឺជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។