ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ - រោគវិនិច្ឆ័យទំនើបនិងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ (ជំងឺអតតាផូត) គឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាជារឿងធម្មតាទេ។ ការរួមភេទមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់នៃការកើតមានជំងឺនេះទេ។ បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺមិនល្អបំផុត។

តើអ្វីទៅជា spondylitis?

ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ឈើរបស់ Koch ។ វាបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងឆ្អឹងកងនិងការប្រែប្រួលរបស់វា។ ក៏មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរដែលជាលទ្ធផលពួកគេឈប់ដំណើរការឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នងដោយបំពង់ឈាមឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:

1. ជាបន្តបន្ទាប់ - នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជម្ងឺកម្រស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យណាស់។ ជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតមានជាលិកាឬមានរោគសញ្ញាជាទូទៅ: ភាពអស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។
2. Spondylic - នៅដំណាក់កាលនេះដំណើរការរលាករីករាលដាលលើសពីឆ្អឹងកងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាលទ្ធផលការប្រែប្រួលនៃគេហទំព័រនេះកើតមានឡើងជាដំណើរការឆ្អឹងខ្នង។ ទាំងអស់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងខ្នង។ នៅដំណាក់កាលនេះ, spondylitis ស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលនេះពួកគេស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
3. ក្រោយពេលមានអាសន្ន - នៅដំណាក់កាលនេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការរលាកបាន បញ្ឈប់ ។ រោគសញ្ញាបានក្លាយទៅជាមិនសូវច្បាស់។ ក្រពះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ ដោយសារតែការប្រែប្រួលនិងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងខ្នង, ឫសនៃខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានបង្ហាប់។ នៅពេលអនាគតវាបណ្តាលឱ្យខ្វិន។

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខ្នង:

• មាត់ស្បូន
• ធ្មេញ
• lumbosacral ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានចម្លងតាមរបៀបណា?

ការបង្ករោគកើតឡើងតាមរបៀបជាច្រើន:

1. Hematogenous - ឈើរបស់ Koch បានពង្រីកតាមរយៈរាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធ circulatory នេះ។
2. ទំនាក់ទំនង - វិធីនៃការឆ្លងមេរោគនេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
3. ជំងឺ Lymphogenous - ការចម្លងរោគនេះបានរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាតាមរយៈ lymph ។

ដើម្បីយល់ថាតើជំងឺ spondylitis អាចចម្លងរោគបានទេអ្នកត្រូវចងចាំថាក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួត។ ជាលទ្ធផលជំងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមនុស្សជុំវិញដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ Pott - ការផ្តោតសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគប្រូតេអ៊ីនទំនងជាតូច។

ឱកាសកាន់តែធំក្នុងការទទួល spondylitis ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺដូចជា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជម្ងឺ oncological;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• ជំងឺឆ្លង;
• បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ - រោគសញ្ញា

នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញ:

• ឈឺចាប់ខ្លាំង
• ចលនាខ្សោយ;
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើង (37,5 អង្សាសេ - 38 អង្សាសេ) ។
• ការវិភាគមួយ។

ប្រសិនបើរោគរបេង - ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានប៉ះពាល់ដល់តំបន់មាត់ស្បូនរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថា:

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់
• ការយល់ច្រឡំនៃស្មារតី;
• វិលមុខ
• ដើរលេងរលាក់។

ដើម្បីវិនិច្ឆ័យរោគរបេងឆ្អឹងខ្នងនៅលើទ្រូងអាចមាននៅលើមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការបំផុសគំនិត;
• ការស្ពឹកនៃដៃ
• ពន់ធ្មេញនៅក្នុងតំបន់ thoracic នេះ។

Spondylitis នៃឆ្អឹងកងខ្នង lumbosacral ត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• មានបញ្ហាក្នុងការនោម
• ស្ពឹកជើង
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្នងខ្នង។

មានបីសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដែលមិនត្រូវបានគេប្រុងប្រយ័ត្ននៃជម្ងឺ Pott:

1. កោងឆ្អឹងខ្នង (កន្ទុយលេចឡើង) ។
2. អាប់សាត់ (នៅលើភ្លៅនៅក្នុង fossa popliteal ឬនៅលើទ្រូងលេចឡើង fistulas) ។
3. រោគសញ្ញានៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ (ភាពប្រែប្រួលនិងសកម្មភាពនៃជើងនិងដៃត្រូវខ្សោយ) ។

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀន - រោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកចិត្តទុកដាក់អំពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺអំពីវត្តមាននៃសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងភាពចល័តតិចតួចនៃដៃឬជើង។ កំណត់ការធ្វើតេស្តឈាមរកជំងឺរបេង spondylitis ។ គាត់នឹងបង្ហាញដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ។ ជាមួយ spondilitis, អត្រាខ្ពស់នៃ ESR ។ បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើប្រាស់:

• ប្រូតេអ៊ីនក្រម។
• វិភាគសម្រាប់ immunoglobulins;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
• ការស្ទះទឹកនោម
• ការធ្វើតេស្តសន្លាក់។

អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅជួបអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោម:

• អ្នកព្យាបាលរោគ
• គ្រូពេទ្យវះកាត់
• ពេទ្យវិកលចរិត
• គ្រូពេទ្យវះកាត់
• សរសៃប្រសាទ។

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ - រោគសញ្ញាកាំរស្មី

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើ, វិធីសាស្ត្រឧបករណ៍នៃការពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រើ។ ពួកគេរួមមាន:

• MRI;
• អ៊ុលត្រាសោ
• កាំរស្មីនៃឆ្អឹងកង;
• CT ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាអ្នកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំរោគវិនិច្ឆ័យខុសឆ្គងនឹងបង្ហាញរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបែបនេះ។

• បំពង់កសាច់ដុំ
• ការបាក់ឆ្អឹងបង្ហៀរ;
• ចង្អៀតនៃការប្រេះឆា intervertebral;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង
• ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃចង្កោមនិងចុងចាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបេង spondylitis?

អ្នកជំងឺដែលបានបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរតែត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសមួយ។ ការព្យាបាលជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នងទាក់ទងនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាត្រូវបានតំណាងដោយសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

• ដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
• អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ
• កាយសម្បទាព្យាបាល
• ដោយប្រើ corset ការគាំទ្រនិង "គ្រែ gypsum";
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
• នីតិវិធីកាយសម្បទា។

ការព្យាបាលជំងឺរបេង spondylitis មានពីរទិស:

• etiotropic - ការត្រួតពិនិត្យធាតុបង្កជំងឺ;
• រោគសញ្ញា - ការលុបបំបាត់នៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអេកូទ្រីកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបែបនេះ:

• Isoniazid;
• Streptomycin;
• Rifampicin ។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារួមមានការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ:

1. ថ្នាំ Corticosteroids (Prednisolone, Metipred) ។
2. វីតាមីននៃក្រុមអណ្តូង។
3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Meloxicam, Lornoxicam) ។
4. មេឡូលណាន (Baclofen និង Midokalm) ។

ជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំ - ការវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការព្យាបាលដោយ spondylitis ដែលត្រូវព្យាបាលការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅ 6-12 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនោះទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដូចគ្នានេះដែរគឺសំដៅលុបបំបាត់ពិការភាពរាងកាយ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ, vertebrae ខូចត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិតដែក។

ផលវិបាកនៃជំងឺរបេង spondylitis

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលអ្នកនឹងមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាក "គ្មានការខូចខាត" ច្រើនបំផុតនៃជម្ងឺនេះគឺជាឥរិយាបថរមួល។ ផលវិបាកនៃជំងឺរបេង spondylitis អាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងជាងនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាទូទៅបំផុតនៃពួកគេ:

• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ខ្វិនដៃឬជើង;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលរលក
• epiem;
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• dysfunction នៃពោះវៀនធំ;
• ជំងឺរលាកពោះវៀន។