ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ទៀត?

ការលើសឈាមនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលខ្សោយគឺជារោគសញ្ញា endocrine ទូទៅទី 2 ក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកការកើតមាននៃកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងតែរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំខាងមុខចំនួនអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងកើនឡើងចំនួន 70% ។

តើអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារដែរឬទេ?

រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែចំពោះទារកទើបកើតក៏ដោយក៏ជំងឺក្រពេញអេកូកើតឡើងដោយមិនគិតពីអាយុ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការងឿងឆ្ងល់ថាតើអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមិនមានជំងឺហ្សែន។ ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺវិជ្ជមាន។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាដែលមួយចំនួនត្រូវបានវិវត្តដោយកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅឬជារោគសញ្ញាទីពីរ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

លើសពីនេះទៀតទម្រង់ 2 នៃជម្ងឺក្រពេញអេកូដែលល្បីឈ្មោះដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមភាពអាស្រ័យនៃអាំងស៊ុយលីមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រ:

ទារកទើបកើត។ វីរុសនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារចេះដើរតេះតះរហូតដល់ 6 ខែ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះកើតមានចំពោះកុមារកើតមានជាលក្ខណៈអន្តរកាលនិងអចិន្រ្តៃយ៍។ ក្នុងករណីដំបូងអត្រាកំណុលអាំងស៊ុយលីនរបស់ទារកបានបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងអស់រយៈពេលកន្លះឆ្នាំ។ ការវិលត្រឡប់នៃជម្ងឺនៅពេលអនាគតទំនងជា 50% ។ subtype ទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រូវការអស់មួយជីវិតសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។
ម៉ូឌី។ ប្រភេទសត្វដែលត្រូវបានបង្ហាញនេះត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវ័យជំទង់នៅពេលវ័យក្មេង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមដំបូងនៃ Yong) ។ ម៉ូឌីគឺជាកោសិកាពិការភាពនៃកោសិកាលំពែងដែលត្រូវបានចម្លងតាមប្រភេទដែលលេចចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិ (មិនទាក់ទងនឹងការរួមភេទរបស់កុមារដែលចម្លងពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះមានចំនួន 9 ប្រភេទដែលភាគច្រើនមានលក្ខណៈខ្សោយហើយជួនកាលមិនចាំបាច់ត្រូវការការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតទេ។
អនុវិទ្យាល័យ។ ជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយនៃជំងឺដែលកើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃនៃជំងឺហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះអាចរួមដំណើរជាមួយរោគសញ្ញារបស់លោក Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, Leprechaunizm, Lipodystrophy និងជំងឺដទៃទៀត។

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1

ប្រភេទដែលបានពិពណ៌នានៃជំងឺ endocrine រ៉ាំរ៉ៃ (អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែក) គឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមកុមារតូចចេះដើរតេះតះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា 2 ក្រុម:

ស្វ័យប្រវត្តិ
idiopathic ។

ទម្រង់ទីមួយនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមានរបស់ autoantibodies នៅក្នុងឈាមដែលវាយប្រហារនិងបំផ្លាញកោសិកាបេតាកោះនៃលំពែង។ ជាលទ្ធផល, សរីរាង្គ endocrine ផលិត insulin មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបែកជាតិគ្លុយកូស។ វាពិបាកក្នុងការពន្យល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Idiopathic ចំពោះកុមារ។ មូលហេតុនៃប្រភេទជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារគ្មានអង្គបដិបក្ខត្រូវបានគេរកឃើញទេប៉ុន្តែជំងឺនេះដំណើរការតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

សំណុំបែបបទឯករាជ្យអាំងស៊ុលីននៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចំបងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សចាស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះកុមារបានចាប់ផ្ដើមវិវឌ្ឍន៍ថ្មីៗនេះ។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហាររបស់ក្មេងជំនាន់មុន។ កង្វះអាហាររូបត្ថម្ភនិងការធ្វើចលនាទាបធ្វើឱ្យធាត់ខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញអេកូ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កត្តាដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺដែលបានរៀបរាប់អាស្រ័យលើរូបរាងរបស់វា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជំងឺហ្សែន។ ជំងឺកម្រទាំងនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង តំណពូជ ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចបែងចែកជាពីរក្រុម:

ហ្សែន
ខាងក្រៅ។

ការជម្រុញពីតំណពូជនៅក្នុងករណីនេះមិនមាននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃហ្សែនដាច់ដោយឡែកណាមួយទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមផ្សំពិសេសរបស់ពួកគេ។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះឪពុកម្តាយឬសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតមិនមែនជាការធានាចំពោះការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅក្នុងកុមារនោះទេ។ ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពនិងចាប់ផ្តើមការរំខាន endocrine កត្តាខាងក្រៅត្រូវបានទាមទារ:

អាហារដែលមានគុណភាពទាប (ថែរក្សា, nitrates, gluten);
ជាតិពុល
វីរុស ( ជម្ងឺ Rubella , ជម្ងឺវ៉ាក់សាំង, Epstein-Barr និងអ្នកដទៃ);
ភាពតានតឹងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺជារបៀបនៃជីវិតខុសឆ្គងសម្រាប់កុមារ។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃលំពែងនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ:

ហួសកំណត់ថេរ;
ការធាត់
ការចល័តទាប;
ការប្រើជាញឹកញាប់នៃ "អាហារដែលមានល្បឿនលឿន" ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារ - រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃកុមារភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ គស្ញនជំងឺទឹកមផ្អមលើកុមារមានការរីកចម្រើនយា៉ងឆាប់រហ័សយសារកតាដូចជា:

ភាពមិនទៀងទាត់នៃអង់ស៊ីមនិងប្រព័ន្ធអេកូ។
ការរំលាយអាហារដែលបានពន្លឿន, រួមទាំងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងស្ករ;
បាច់សរសៃប្រសាទខុសៗគ្នា។

ដោយមានកង្វះជាតិអាំងស៊ុយលីនជាតិគ្លុយកូសមិនត្រូវបានគេកាប់ទេហើយកោសិការាងកាយមានភាពអត់ឃ្លានថាមពល។ សម្រាប់ភាពស្រអាប់របស់វាខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព ketone និង acetone ដែលមានជាតិពុល។ យន្តការនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញលើកុមារ។ ផលិតផលដែលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយបានកកកុញនៅក្នុងឈាមបង្កឱ្យមានជំងឺកេតាកូស៊ីសនិងរោគសញ្ញាដើមដំបូងនៃជំងឺ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើសំណុំបែបបទម៉្យាងកើតមានជំងឺនេះដំណើរទៅដោយភាពទន់ភ្លន់ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីអារម្មណ៍ដែលឪពុកម្ដាយរបស់កុមារមិនដឹង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - រោគសញ្ញាកុមារនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

អារម្មណ៍ថេរនៃភាពស្រេកទឹកនិងភាពស្ងួតនៅក្នុងមាត់
enuresis
នោមញឹកញាប់
បង្កើនចំណង់អាហារ;
ចង់ដេកបន្ទាប់ពីញ៉ាំ;
អស់កម្លាំង។

អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមានការកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតបានសង្កេត:

បាត់បង់ទំងន់ដែលគ្មានមូលហេតុ
ពិការភ្នែក;
ងាយនឹងឆ្លងមេរោគលើស្បែក
រោគសរសៃប្រសាទ
mycoses;
រមាស់ស្បែក
ichthosis ។

សន្លប់ដំបៅ - រោគសញ្ញា

ស្ថានភាពក្នុងសំណួរកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតលើកុមាររីកចម្រើនដោយគ្មានការព្យាបាល។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលក្នុងនោះសូម្បីតែមានលទ្ធផលដែលបណ្ដាលឱ្យស្លាប់។ កូនក្មេងដែលមានវ័យក្មេងលឿនជាងមុនត្រូវទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលបានជំនួយដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ សន្លប់ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបន្តដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ឈឺក្បាល
ការថប់បារម្ភអមដោយភាពព្រងើយកន្ដើយ
ខ្វះចំណង់អាហារ;
ចង្អោរនិងក្អួត;
ស្រេកទឹកខ្លាំង;
ឈឺពោះ;
បញ្ហានៃការនោម
មានសម្បុរភ្លឺថ្លានៅលើថ្ពាល់ជាមួយស្បែកស្លេកនៃមុខ។
ដង្ហើមជ្រៅនិងថ្ងូរ;
បង្កើនចង្វាក់បេះដូង
ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងសម្ពាធឈាម;
រាកជាមួយឈាម
ការលិចភ្នែក។
ក្លិនអេដស៍មុតស្រួចពីទឹកនោម។
រមួលអវយវៈ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ក្រោយមកការរកឃើញនៃរោគសាស្ត្រឬការខ្វះការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់បាននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយស្ទើរតែទាំងអស់រួមទាំងដំណើរការនៃខួរក្បាលផងដែរ។ ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

សរសៃប្រសាទ
angina pectoris;
arteriosclerosis សរសៃឈាម
ការគាំងបេះដូង
សម្ពាធឈាមខ្ពស់
សញ្ញាដាច់សរសៃ
nephropathy;
ការខ្សោយតម្រងនោម
ការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ;
ជំងឺវះកាត់កែសម្ផស្ស

ការហូរឈាមក្នុងភ្នែក
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
ពិការភ្នែក
ភាពប្រែប្រួលសរសៃប្រសាទនៃអវយវៈទាបជាង;
រមាស់និងស្បែករលាក;
ជំងឺឆ្លងដោយសារបាក់តេរីនិងផ្សិត។
ផុយស្រួយនៃឆ្អឹង;
ការប្រកាច់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រោគវិនិច្ឆ័យ

ការបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យលើការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺក្រពេញអេកូត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់គាត់:

រហូតដល់ 12 ខែ - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 ឆ្នាំ - 3.3 - 5 មម / លីត្រ;
លើសពី 5 ឆ្នាំ - រហូតដល់ 5,5 មីលីលីល / លីត្រ។

ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងកំណត់ប្រភេទរបស់វាតេស្តឈាមបន្ថែមជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករដូចខាងក្រោម:

អាំងស៊ុយលីននិង proinsulin;
C-peptide;
hemoglobin glycosylated;
ការអត់ធ្មត់ចំពោះគ្លុយកូស
រដ្ឋទឹកអាស៊ីត (CBS);
អង់ទីករទៅនឹងបែតាកោសិកានៃលំពែងនិង glutamate decarboxylase;
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

វាក៏នឹងចាំបាច់ក្នុងការហត់ទឹកនោមដើម្បីកំណត់កំហាប់:

ជាតិស្ករ
សាកសព ketone;
acetone ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីដឹងថារោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់គឺជាអចិន្រ្តៃយ៍។ រហូតដល់វិធីសាស្រ្តនៃការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារលំពែងនិងការធ្វើមេតាបូលីសនៃកាបូអ៊ីដ្រាតជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនឹងមានអាយុវែង។ ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងជាអចិន្រ្តៃយ៍វាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង, ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងផ្តល់ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

រឿងដំបូងដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលគឺការត្រួតពិនិត្យកម្រិតទាបនៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះបានអ្នកត្រូវទិញដាប់ប៊្លីមឺរនិងល្បាយ។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងលើជម្ងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេណែនាំអោយមានកំណត់ត្រាពិសេសដែលកត់ត្រាមិនត្រឹមតែការអានឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកទទួលខុសត្រូវផងដែរ:

វត្តមាននៃភាពតានតឹងឬការឆ្លងមេរោគ;
អាហារនិងភេសជ្ជៈដែលបានញ៉ាំ;
សកម្មភាពរាងកាយ
ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពនិងអារម្មណ៍។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចំពោះកុមារ

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីស្រួចស្រាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ ដើម្បីរក្សាជីវិតធម្មតាវាចាំបាច់ក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះជាតិអ័រម៉ូនពីខាងក្រៅ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 ចំពោះកុមារការចាក់អាំងស៊ុយលីប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានទាមទារ។ កិតើនិងប្រេកង់នៃការចាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំងឺ endocrinologist ជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន:

អាយុនិងទម្ងន់របស់ទារក;
កម្រិតនៃ hyperglycemia;
របបរបស់កុមារ;
កម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារមិនអាចព្យាបាលដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនបានទេ។ ការព្យាបាលជំនួសណាមួយគឺមានការធ្វេសប្រហែសហើយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់សម្រាប់ប្រភេទជំងឺនេះរួមមាន:

ចាក់ថាំរៀងរាល់ថ្ងៃ។
អនុលោមតាមរបបអាហារ
សកម្មភាពរាងកាយធម្មតា។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ចំពោះកុមារ

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺដែលត្រូវបានគេរៀបរាប់គឺមានតិចតួចច្រើនប្រហែលពី 10-20% នៃករណី។ ទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើកុមារបង្ហាញពីការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញដែលមានសកម្មភាពដូចជា:

ធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ (នៅក្នុងវត្តមាននៃការធាត់នេះ);
សកម្មភាពរាងកាយ
ការថែរក្សាថេរនៃរបបអាហារមួយ;
ការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

សកម្មភាពរាងកាយដែលត្រូវបានណែនាំរួមមានយ៉ាងហោចណាស់ 3 ប្រភេទនៃកីឡាសកម្មក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 1-1,5 ម៉ោង។ លើសពីនេះទៀតកុមារត្រូវការការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃ (3-4 គីឡូម៉ែត្រ) ក្មេងជំទង់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើដំណើរពី 5 ទៅ 7 គីឡូម៉ែត្រ។ ជាមួយនឹងការអនុវត្តស្របគ្នាជាមួយនឹងការផ្តល់ដំបូន្មានខាងជម្ងឺលើអាហារបំប៉នវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនិងសុខុមាលភាពនៅក្នុងកម្រិត។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកុមារបង្ហាញពីការកើតជម្ងឺ ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវការការជំនួសអាសន្នរោគអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពកម្រិតគ្លុយកូសនិងកាត់បន្ថយការផលិតសាកសពគោតូនីអ្នកអាចបញ្ឈប់ការចាក់អ័រម៉ូន។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងលើដំណើរនៃជំងឺនេះថ្នាំដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំតែមួយគត់នៃក្រុមនេះត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺកុមារ - Metformin ។