យើងទាំងអស់គ្នាចាប់តាំងពីកុមារភាពដឹង, ថា inoculation នៃ Mantoux នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នោះទេវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានមនុស្សតិចតួចទេដែលដឹងអំពីមូលហេតុនៃបំរាមបែបនេះ។ ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតប្រឆាំងនឹងកន្លែងនៃការចាក់បញ្ចូលទឹកជាមួយនឹងទឹកនិងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើ Mantou ត្រូវបានត្រាំ? ចូរយើងគិតពីវាចេញ!
ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការ Mantoux ។
តើអ្វីទៅជាប្រតិកម្ម Mantoux?
ការធ្វើតេស្ត PDD ការធ្វើតេស្ត tuberculin ឬថ្នាំវ៉ាក់សាំង Mantoux គឺជាការតាមដានពីការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយទៅនឹងការណែនាំនៃថ្នាំ tuberculin (ថ្នាំដែលផលិតចេញពីផលិតផលប្រូតេអ៊ីន tubercle សុទ្ធ) ។ វាបង្ហាញថាតើពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត tubercle មានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ក្មេងឬអត់។ ការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមាននឹងមានន័យថាកុមារមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឆ្លងនេះរួចហើយហើយវាមានរួចហើយនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់និងអវិជ្ជមានមួយដែលគាត់មិនដែលបានជួបប្រទះនឹងជម្ងឺរបេងទេ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្ត Mantoux ជួយកំណត់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ: ប្រេកង់នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលងាយស្រួលក្នុងការ កើតជម្ងឺរបេង ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ទារកឱ្យបានទៀងទាត់។
ប្រតិកម្ម Mantoux ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកំភួនដៃរបស់ទារកក្រោមស្បែកស្បែកសឺរាុំងពិសេសដែលមានម្ជុលខ្លីត្រូវបានចាក់ដោយកិតតូចៗនៃថ្នាំ (1 ក្រាម) ។ នៅលើដៃវាមានឈ្មោះថា papule ឬនៅពេលក្មេងនិយាយថាប៊ូតុងដែលនឹងក្លាយជាសូចនាករ។ គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងព្រមានអ្នកអំពីរយៈពេលដែលអ្នកមិនអាចសើម Mantoux (3 ថ្ងៃ) ។ 72 ម៉ោងក្រោយពេលចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងអ្នកគួរតែរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យមើល: គាត់នឹងវាស់អង្កត់ផ្ចិតរបស់ papule ជាមួយនឹងបន្ទាត់ហើយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងតម្លៃធម្មតា។
ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៅក្នុងទារកដែលមានសុខភាពល្អ, papule នឹងមានទំហំ 0-1 មម។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានគឺដុំពកធំជាង 5 មិល្លីម៉ែត្រនិងការកត់សំគាល់នៃតំបន់ជុំវិញវា។ វាក៏មានប្រតិកម្មគួរឱ្យសង្ស័យដែលគេហៅថានៅពេលដែលប៊ូតុងមានទំហំពី 2 ទៅ 4 មិល្លីម៉ែត្រហើយតំបន់នៃការឃោសនាបំផ្លិចបំផ្លាញវាមានទំហំធំ។ នេះអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់រាងកាយនៃចំនួនច្រើនពេកនៃពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត tubercle bacilli (ខាងលើបទដ្ឋាន) និងអំពីទំនោររបស់បុគ្គលនីមួយៗចំពោះប្រតិកម្មបែបនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺរបេង" ដោយផ្អែកលើគំរូមួយឬច្រើនមិនត្រូវបានដាក់ឱ្យធ្វើនោះទេ។ ការធ្វើតេស្តលើជម្ងឺពោះវៀននិងការពិនិត្យ fluorographic គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ កុមារដូចគ្នាដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux បង្ហាញពីប្រតិកម្មគួរឱ្យសង្ស័យពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំគឺជាបេក្ខជនសម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ BCG ។
តើវាអាចចាក់វ៉ាក់សាំងថ្នាំបង្ការ Mantoux បានដែររឺទេ?
ការស្នើសុំរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែល Mantu មិនគួរចាក់វ៉ាក់សាំងគឺមិនមែនដោយគ្មានមូលហេតុទេ។ ការពិតគឺថាប្រសិនបើទឹកទទួលបានដុំពកវាអាចកើតឡើង:
- ទី 1 ការបង្កគបើមានការបង្កគក្នុងទឹក។
- ទីពីរគឺជាប្រតិកម្មមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន (ការហើមប្រដាប់ហ៊ីងស្រ៊ីយការធ្វើតេស្តហាយដឺហ្គេក) ដែលក្នុងករណីណាមួយនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការសង្ស័យ។ នេះអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើ papule ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ជំនួយមុនពេលងូតទឹកហើយក៏ត្រូវបានគេយកទៅលាងសំអាតដោយថ្នាំលាងសមាតផងដែរ។
យ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើកុមារសើមការធ្វើតេស្ត Mantoux ដោយចៃដន្យទាំងអស់នេះប្រហែលជាមិនមែនជាប្រតិកម្មនឹងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានដែលជាបទដ្ឋានសមស្របហើយគ្មាននរណាម្នាក់នឹងដឹងពីការយល់ច្រឡំនេះទេ។
ដូច្នេះបើកូនរបស់អ្នកដោយចៃដន្យឬដោយចៃដន្យបានបញ្ចុះថ្នាំវ៉ាក់សាំងម៉ាន់ចូវឬទេ? ដំបូងកុំភ័យស្លន់ស្លោនិងរង់ចាំលទ្ធផល។ អ្នកអាចប៉ាន់ស្មានទំហំរបស់ papule ដោយខ្លួនឯង: ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់មុនពេលធ្វើដំណើរទៅកាន់គ្លីនីកដែលមានប៊ូតុងច្រើនជាង 5 មីលីម៉ែត្រហើយស្បែកនៅជុំវិញវាមានពណ៌ក្រហមខ្លាំងវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យថាវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេជ្រឹកដោយចៃដន្យដូច្នេះគាត់មិនបានជួសជុលលទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយនៃការធ្វើតេស្តនៅក្នុងប័ណ្ណថ្នាំបង្ការនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនទឹកដែលទទួលថ្នាំបង្ការមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលរបស់វាទេ។