ការរលាកបាក់តេរីរលាកអាមីដមីលឬ រលាក អាមីដាល់លគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ចំពោះទារកដែលចាប់ផ្តើមពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ជំងឺ Angina គឺអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែអាចរកឃើញរោគសញ្ញារបស់វាទាន់ពេលវេលា។ បើមិនដូច្នោះទេដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវអាចឆ្លងកាត់ទំរង់ចរន្តរ៉ាំរ៉ៃវិញ។
មូលហេតុនៃការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារ
Tonsils គឺជាសរីរៈដែលមានជាលិកា lymphoid ។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកាភាពស៊ាំនិងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពាររាងកាយពីជំងឺ។ ស្ថិតក្នុងបំពង់កតាមរយៈខ្យល់ខ្យល់និងអាហារឆ្លងកាត់អាឡែនជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលមានភ្នាក់ងារចម្លងដ៏ច្រើនដោយហេតុនោះប្រសិទ្ធភាពនៃការងាររបស់ពួកគេជួនកាលមានការថយចុះ។ ជាលទ្ធផលជាលិកា lymphoid ក្លាយទៅជារលាកប៉ុន្តែដំណើរការជំងឺនេះមិនទាន់រលាកអាភៀននៅឡើយទេ។
មូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺស្ទីមខួរក្បាលគឺ streptococcal និងបាក់តេរី Staphylococcal ។ អតិសុខុមប្រាណដែលបានលើកឡើងដំបូងបណ្តាលឱ្យប្រមាណ 80% នៃគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ នៅសល់ 20% ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Staphylococcal ឬការឆ្លងមេរោគផ្សំគ្នា។ ជំងឺរលាកសូន្យសំដៅទៅលើរោគឆ្លងដែលមិនអាចឆ្លងកាត់ការ៉េមរសជាតិឬដោយការបន្ថយកម្លាំងឈឺក្បាលឈឺបំពង់កត្រូវបានបញ្ជូនពីអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី។ ឱកាសនៃការកើនឡើងកុមារឈឺក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមនេះ:
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
- ការឆ្លងពីមុនការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់
- foci រលាកនៅជិតអំពូល ( sinusitis , caries និងអ្នកដទៃ);
- ការងារហួសសម័យ
- ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
ជំងឺ Angina ចំពោះកុមារ - ប្រភេទនិងរោគសញ្ញា
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកអាមីដាល់លគឺផ្អែកលើវិសាលភាពនិងធម្មជាតិនៃការបរាជ័យនៃជាលិកា lymphoid នេះ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ភ្លាមៗថាតើការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារយ៉ាងដូចម្តេច - សញ្ញានិងការព្យាបាលនៃការរលាកអាស្រ័យលើទម្រង់របស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនថែមទាំងសម្គាល់ភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកម្ជុលទៅជាក្រុមមេរោគនិងវីរុសប៉ុន្តែនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមិនត្រឹមត្រូវនៃការចាត់ថ្នាក់។ បំពង់កឈឺពិតមានប្រភពដើមនៃបាក់តេរី។ Tonsils អាចបង្ករោគឆ្លងវីរុសប៉ុន្តែក្នុងករណីបែបនេះការបរាជ័យគឺជារោគសញ្ញាមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។
ប្រភេទនៃការឈឺបំពង់កនៅក្នុងកុមារ:
- catarrhal;
- lacunar;
- follicular ;
- អ៊ប៉សឬវីរុស (ប្រភេទដ៏ចម្រូងចម្រាស) ។
ការឈឺទ្រូងក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារ
សំណុំបែបបទសាមញ្ញនៃការ pathology ងាយស្រួលអត់ធ្មត់និងអាចព្យាបាលបានល្អឥតខ្ចោះ។ ការឈឺទ្រូងនេះកើតលើកុមារដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅផ្នែកខាងក្នុងនៃ tonsils ។ ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់លើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គ lymphoid និងជាលិកាខាងក្នុងនៅតែមានសុខភាពល្អ។ ការឈឺទ្រូងក្នុងខួរក្បាល - រោគសញ្ញាចំពោះកុមារ:
- ធុញទ្រាន់
- ងងុយដេក;
- ចង្អោរ;
- ការឈឺចាប់ល្មមនៅពេលលេប
- សីតុណ្ហភាព 38-38,5 ដឺក្រេ;
- ការបំភ្លៀងនៃ pharynx
- ឈឺក្បាល
- ការឈឺចាប់ស្រាលនៅតាមកូនកណ្តុរនៅជិត (កម្រ)
- កង្វះចំណង់អាហារ។
ការឈឺចុកចាប់ក្នុងចំនោមកុមារ
ប្រភេទនៃជំងឺរលាកអាមីដាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដុយនូល។ អាការៈឈឺចុកចាប់ត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការរលាកទ្រង់ទ្រាយធំដែលផ្សំគ្នានិងបង្កើតជាសំណាញ់មួយប្រភេទនៅលើជាលិកា lymphoid ។ បន្ទះនេះរលុងនិងរាក់ដែលងាយដកចេញដោយយន្ដកាម។ ប្រសិនបើ lacuna ត្រូវបានខូចខាត, សញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់នៅក្នុងកុមារតូចឈានដល់ 40 ដឺក្រេ ;
- ភាពទន់ខ្សោយនិងងងុយដេក;
- ចង្ឃរនិងវិលមុខ;
- ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលលេបនិងនិយាយអាចផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងត្រចៀក។
- ឈឺក្បាលនៅសន្លាក់
- មិនស្រួលនៅក្នុងសាច់ដុំ;
- ឈឺក្បាល
- ការបដិសេធមិនបរិភោគនិងផឹក។
ឈឺក្បាលឈឺក្បាលលើកុមារ
ប្រភេទជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរដោយការបង្កើតថ្នាំកូតពណ៌លឿងពណ៌លឿងនៅលើបំពង់អាហារ។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនមានភាពខុសប្លែកពីការឈឺទ្រូងនិងកន្ត្រៃទ្រូងក្នុងចំនោមកូនក្មេង - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃទម្រង់រោគទាំងនេះសុទ្ធតែដូចគ្នាហើយជារឿយៗវាកើតមានឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជួនកាលសញ្ញានៃប្រភេទនៃកាំរស្មីអាល់ទុយឡានីសនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើអាឡែនបុល ៗ ។
ការឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងកុមារមានរោគសញ្ញាដូចជា:
- កំដៅសីតុណ្ហាភាពរហូតដល់ 41 អង្សារ។
- ឈឺខ្លួននៅក្នុងរាងកាយ;
- ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ;
- ឈឺបំពង់កកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងការលេប។
- ចង្អោរ, កង្វះចំណង់អាហារ;
- ងងុយដេក;
- ឈឺក្បាល
- អាប់សមានពណ៌លឿងនិងសមានរាងមូលមានទំហំប៉ុនក្បាលព្រួញ។
ជំងឺអ៊ប៉សមានការឈឺបំពង់កនៅលើកុមារ
នៅទីនេះដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយមេរោគ Coxsackie ។ ជារឿយៗភ្នាក់ងារបង្ករោគគឺជាការឆ្លងមេរោគប្រភេទ A (នៅតែមាន) ។ ការបង្ហាញថាការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារមិនមានបញ្ហាអ្វីជាមួយអ៊ប៉សទេលើកលែងតែឈ្មោះ។ វាមានការឆ្លងរាលដាលខ្លាំងណាស់ដែលឆ្លងតាមតំណក់តូចៗនៅលើអាកាសជួនកាលដោយគ្រួសារ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការរលាកគឺ enteroviruses ដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់កអំពូល lymphoid និងសាច់ដុំដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។
ជំងឺរលាកកាំរស្មីនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវដើម្បីហៅថា "ការឈឺទ្រូង" ចំពោះកុមារ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វាគឺខុសគ្នាពីការខូចខាតបាក់តេរី។ ស្ថានភាពដែលបានរៀបរាប់នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគហើយជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាព្យាបាលរបស់វា។ ជំងឺរលាកបេះដូងឈឺបំពង់កនៅក្នុងកុមារ - រោគសញ្ញា:
- ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់តួលេខខ្ពស់ (38,5-40 ដឺក្រេ);
- ក្រហមនៃបំពង់ក
- ខ្ទេចខ្ទាំនៅពោះ;
- ក្អួត;
- រូបរាងនៅបំពង់កនៃពងក្រពើតូចៗដែលក្រោយមកក្លាយជាពពុះដែលមានពពកច្រើន។
- ឈឺក្បាលនៅសន្លាក់
- គូរគំនូរនៅសាច់ដុំ
- ការបង្កើនកូនកណ្តុរ;
- ចង្អោរ;
- salivation copious;
- រមាស់និងឈឺបំពង់ក;
- ហូរឈាមនៃមាត់ដែលមានការខូចខាតមេកានិចតិចតួចសូម្បីតែដោយសារតែការញ៉ាំអាហារក៏ដោយ។
- បើកចៃដន្យនៃពពុះបន្ទាប់ពីថ្ងៃ 3-4 ជាមួយនឹងរូបរាងនៃសំណឹកនៅកន្លែងរបស់ពួកគេ;
- សន្លាក់ឆ្អឹង (ជួនកាល) - ខួរក្បាលមិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូង;
- ឈឺក្បាល
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រាល (កម្រមានណាស់) ជាមួយការបន្ថែមសញ្ញារោគសរសៃប្រសាទ។
តើសីតុណ្ហភាពរបស់ទារកមានការឈឺទ្រូងយ៉ាងដូចម្តេច?
កំដៅនិងគ្រុនក្តៅគឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃដំណើរការរលាកទាំងអស់ដែលបង្ហាញពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ សីតុណ្ហភាពនៃការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារនៅតែមានកំរិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យផ្តួលរំលំវារហូតទាល់តែតម្លៃនៅលើទែម៉ូម៉ែត្របានទៅដល់ 38.5-39 ។ ជារឿយៗការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវការជាចាំបាច់ទេដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។
ជាងព្យាបាលជំងឺស្ទះចិញ្ចាចនៅកុមារ?
ការព្យាបាលមានជាប់ទាក់ទងនឹងវិធានការណ៍សំដៅលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងបញ្ឈប់សញ្ញារោគសញ្ញា។ វាមានសារៈសំខាន់ជាបឋមដើម្បីរកមើលថាតើប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងប្រភេទអ្វីខ្លះកើតលើកុមារ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃទម្រង់ catarrhal មានលក្ខណៈខុសគ្នាពីរលាកបំពង់ក។ ការរលាកអ៊ប៉សដែលមិនស្មុគស្មាញ (វីរុសវីរុសវីរុស) មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពិសេស, ការសំរាកនៅលើគ្រែ, ភេសជ្ជៈក្ដៅខ្លាំងនិងការបន្ទន់នៃរូបភាពព្យាបាលជំងឺនោះទេ។ ការងើបឡើងវិញកើតឡើងក្រោយពី 7-10 ថ្ងៃជាមួយនឹងការបង្កើតភាពស៊ាំ។
ការព្យាបាលការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារដែលមានប្រភពចម្លងមេរោគដោយបាក់តេរីរួមមាន:
- ការរៀបចំក្នុងតំបន់។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់រមាស់និងក្រហាយបំពង់កបាញ់ (Geksoral, Oracet), ស្ករគ្រាប់ (Tharyngept, Neo-Angin) និងឱសថដទៃទៀតត្រូវបានណែនាំ។ ក្មេងអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំត្រូវបានតែងតាំងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិពុលដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយបាក់តេរីជួយ Cetrin, Peritol, Suprastin និងថ្នាំស្រដៀងគ្នា។
- ថ្នាំ ប្រើតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - Nurofen, Ibuprofen និងអ្នកដទៃ។ ចំពោះទារកចូរជ្រើសរើសយកគ្រាប់ល្ហុង (Efferalgan, Cefekon និង analogues) ។
- លាងជម្រះដំណោះស្រាយ។ សារធាតុរាវបែបនេះជួយទប់ស្កាត់តែរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាមីដាល់ប៊ែននិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដូច្នេះអ្នកអាចប្រើប្រាស់ឱសថស្ថាននិងឱសថបុរាណ។
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាល។ វាគឺជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យកុមារ antimicrobial ថ្នាំ penicillin ស៊េរីជាមួយផលប៉ះពាល់ដ៏ធំទូលាយមួយ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាពិសេសបើសិនជាការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលដោយមធ្យោបាយដែលជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងគឺជាគ្រោះថ្នាក់។
- គាំទ្រ - និង eubiotics ។ ភ្នាក់ងារ antimicrobial ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើ microflora ពោះវៀន, ដូច្នេះ Bififir, Linex និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការងើបឡើងវិញរបស់ខ្លួន។
ជាងក្អកបំពង់កទៅនឹងការឈឺទ្រូងដល់កុមារ?
នីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នាអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសាមញ្ញនៃទឹកក្តៅជាមួយអំបិលសូដា (1 ស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងមួយកែវ) និងការធ្លាក់ចុះនៃជាតិអ៊ីយ៉ូដ។ ប្រសិនបើចង់បានវាងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញថ្នាំអង់ទីករដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារនៅក្នុងឱសថស្ថាន។
- Chlorophyllipt
- Miramistin
- Eludral;
- Rivanol;
- ហ្វូរ៉ាស៊ីលីន
- Iodinol;
- Rotokan
- Ingaphytol;
- Stomatode និងអ្នកដទៃ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារ
ដោយគ្មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេវានឹងមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទប់ទល់នឹងបាក់តេរីរលាកបំពង់ក។ មុននឹងចេញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារ - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើធាតុបង្កជំងឺនៃការរលាក។ ជារឿយៗពួកគេមានជំងឺស្ទេតទ្យូកូសប៉ុន្ដែក្នុងករណីខ្លះសារធាតុ Staphylococcus ត្រូវបានគេសាបព្រោះពីបំពង់ទឹក។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលការឈឺបំពង់កយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងកុមារគឺត្រូវប្រើឱសថ antimicrobial ទាំងនោះដែលបាក់តេរីបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្លងបំផុត:
- Flemoxin Solutab;
- អាម៉ូនីកឡាល
- អេកកូក្លេស
- Augmentin និងភ្នាក់ងារផ្សេងៗទៀតនៃចំនួនថ្នាំអាម៉ុស៊ីស៊ីលីន។
នៅពេលដែលមិនចេះអត់ធ្មត់នៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំម៉ាសអ័រលីលី:
- អាម៉ាស់;
- Hemomycin;
- Azitroxy
- Macropean ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, Cephalosporin ត្រូវបានជ្រើសរើសសំរាប់ការព្យាបាល:
- Aksetin
- Cephalexin;
- Supraks;
- Zinnat ។
ឱសថបុរាណសម្រាប់ការឈឺបំពង់ក
វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើតែដំណោះស្រាយសម្រាប់ការលាងបំពង់កពីរូបមន្តផ្សេង។ ការព្យាបាលការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារនៅផ្ទះដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ឬការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកអាភៀនទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលកើតមានជាញឹកញាប់។ មធ្យោបាយដ៏មមាញឹកខ្លាំងពេក (ការទំពារក្រូចឆ្មាដែលមានដំឡូងជៅជាមួយទឹកខ្មេះផ្លែប៉ោម) ត្រូវហាមឃាត់ជាពិសេសប្រសិនបើទារកនៅតែតូច។
ទឹកដោះគោរុក្ខជាតិសម្រាប់លាងចាន
គ្រឿងផ្សំ:
- ស្លឹក sage - 4 tsp;
- ផ្កា chamomile - 50 ក្រាម;
- ទឹក - 300 មីលីលីត្រ។
ការរៀបចំប្រើ :
- កិនឱសថនិងចាក់ទឹករំពុះ។
- បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលមួយម៉ោង, ប៉ះពាល់ការ infusion នេះ។
- បំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាលទ្ធផល 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ផលវិបាកនៃការឈឺបំពង់កនៅក្នុងកុមារ
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានពន្យារពេលឬមិនត្រឹមត្រូវ, បំពង់កអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចុកចាប់នៅត្រង់សន្លាក់និងក្រពេញប្រូតូលីនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:
- ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួច;
- laryngitis;
- sepsis
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
- ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
- ជំងឺ lymphadenitis ក្នុងតំបន់
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- pyelonephritis
- ការឆក់ឆ្លងមេរោគ
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន
- pancarditis
- phlegmon;
- ការរលាកសរសៃឈាម
- បរាជ័យនៃ mediastinum;
- ជំងឺ glomerulonephritis
- purpura thrombocytopenic;
- គ្រុនក្តៅរលាកស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
ប្រតិកម្មនៃការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារ
ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងជំងឺរលាកអាមីដាល់ត្យូវវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងពង្រឹងវាជានិច្ច។ ការព្យាបាលជំងឺស្ទះចិញ្ចឹមជីវិតរួមមាន:
- អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពនិងសមហេតុផល;
- រឹង;
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគ;
- ក្តីសុបិន្តខ្ពស់ថ្នាក់ទី;
- ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងច្បាប់អនាម័យ។
- ផែនការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់កុមារ។