នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតអាចត្រូវបានប្រើ។ អ៊ីសូតូបនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិដ៏គ្រោះថ្នាក់របស់ខ្លួនដូច្នេះនីតិវិធីសម្រាប់ការណែនាំរបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងរាងកាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។
វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត - ការព្យាបាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
នីតិវិធីប្រើអ៊ីសូតូបមានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោម:
- មិនមានរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញទេ។
- នៅលើស្បែកមិនមានស្លាកស្នាមនិងពិការភាពសាភ័ណភ្ពផ្សេងទៀត;
- ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើសមាហរណកម្មរបស់ខ្លួនមិនត្រូវបានប្រើ។
ទោះជាយ៉ាងណាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតមានគុណវិបត្តិរបស់វា:
- ការប្រមូលផ្តុំអ៊ីសូតូបមិនត្រឹមតែស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅលើជាលិកាដទៃទៀតរបស់រាងកាយដែររួមទាំងនៅក្នុងអូវែរនិងក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល, អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានការពារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ លើសពីនេះទៀតការណែនាំនៃអ៊ីសូតូមរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃទារក។ ស្ត្រីដែលមានកូនត្រូវសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។
- ដោយសារតែការកាត់បន្ថយនៃបំពង់ lacrimal និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការនៃក្រពេញទឹកប្រមាត់នេះអាចមានការរំខាននៅក្នុងប្រតិបត្ដិការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងនេះ។
វិទ្យុសកម្ម (ភាគច្រើនបំផុតគឺ I-131) iodine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- thyrotoxicosis;
- ប្រតិបត្ដិការនៅលើទីរ៉ូអ៊ីត;
- hyperthyroidism ;
- សាយភាយពពួកពពួកពុល
- ហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។
ការព្យាបាល thyrotoxicosis ជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
ការព្យាបាលបែបនេះផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hyperthyroidism ជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពកម្រិតនៃក្រពេញ I-131 ដែលស្រូបយកដោយជាលិកាគួរតែមាន 30-40 ក្រាមបរិមាណអ៊ីសូតូមនេះអាចបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលតែមួយឬប្រភាគ (2-3 ជុំ) ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល, hypothyroidism អាចនឹងកើតមានឡើង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Levothyroxine ។
យោងតាមស្ថិតិអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា thyrotoxicosis បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយអ៊ីសូតូសពី 3 ទៅ 6 ខែក្រោយមកជំងឺនេះកើតឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺទាំងនោះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើម្តងទៀតដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត។ ការប្រើ I-131 ជាង 3 វគ្គក្នុងការព្យាបាល thyrotoxicosis មិនត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារទេ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ, អ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មមិនមានលទ្ធផលអ្វីទេ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយភាពធន់ទ្រាំនឹង thyrotoxicosis ទៅអ៊ីសូតូប។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
ការទទួលយកអ៊ីសូតូបត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ oncological ដោយសារតែការវះកាត់វះកាត់។ ជាញឹកញាប់ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃមហារីកប្រមាត់ឬ papillary ។ ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តដោយវត្តមាននៃជាលិកាសំណល់ដែលស្រូបយកនិងកកកុញ I-131 ។ មុននេះការស្កេនក្រដាសត្រូវបានអនុវត្ត។
អ៊ីសូតូមត្រូវបានគេផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតនេះ:
- ជាមួយការព្យាបាល - 3,7 GBq;
- នៅក្នុងករណីដែលការរាលដាលបានវាយប្រហារកូនកណ្តុរ, - 5.55 GBq;
- ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាឆ្អឹងឬសួត - 7,4 GBq ។
ជាតិអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការដកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
I-131 ត្រូវបានប្រើដើម្បីរាវរករាតត្បាត។ បន្ទាប់ពី 1 ទៅ 1,5 ខែបន្ទាប់ពីវះកាត់ការស្កេនដោយប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ការថតកាំរស្មីគឺជាមធ្យោបាយតិចតួចបំផុតក្នុងការរកឃើញការរាលដាល។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន, ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺសំដៅទៅលើការបំផ្លាញដំបៅ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យលើការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនមែនជាតួនាទីចុងក្រោយនៅទីនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថាតើការរៀបចំនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើយ៉ាងណា។ វារួមបញ្ចូលទាំងការអនុលោមតាមច្បាប់បែបនេះ:
- ត្រូវប្រាកដថាមិនមានផ្ទៃពោះ។
- ប្រសិនបើមានទារកមួយបកប្រែវាសម្រាប់ការបំបៅសិប្បនិម្មិត។
- ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបាននាំយក។ 2-3 ថ្ងៃមុនពេលការព្យាបាលដោយ radioiodine គួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។
- កុំព្យាបាលរបួសនិងកាត់ដោយប្រើអ៊ីយ៉ូត។
- វាត្រូវបានហាមមិនឱ្យងូតទឹកក្នុងអំបិលនិងស្រូបខ្យល់ខ្យល់។ មួយសប្តាហ៍មុនពេលដែលនីតិវិធីគួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោលដើរនៅលើឆ្នេរសមុទ្រ។
លើសពីនេះទៀតពីរថ្ងៃមុនការព្យាបាលដោយ radioiodine គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តមួយដែលនឹងបង្ហាញពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការស្រូបយក I-131 ដោយរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ភ្លាមមុនពេលការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជូនការវិភាគនៃ TSH នៅពេលព្រឹក។ ម៉្យាងទៀត 6 ម៉ោងមុននឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការទទួលទានអាហារនិងទឹកផឹករយៈពេល 2 ម៉ោង។
របបអាហារមុនអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
ប្រព័ន្ធចំណីអាហារបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 សប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្ត។ វាបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ របបអាហារដែលគ្មានឌីយ៉ូតូមុនពេលព្យាបាលជាមួយនឹងជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដរួមបញ្ចូលទាំងការហាមឃាត់លើអាហារបែបនេះ:
- ស៊ុតនិងអាហារដែលមានផ្ទុកពួកគេ
- អាហារសមុទ្រ
- សណ្តែកពណ៌ក្រហម, ល្ពៅនិងសណ្តែក
- សូកូឡានិងផលិតផលដែលវាមានវត្តមាន;
- ឈីសក្រែមការ៉េមនិងទឹកដោះផ្សេងៗទៀត
- ម្ហូបអាហារក្នុងការរៀបចំអំបិលអ៊ីយ៉ូដដែលត្រូវបានបន្ថែម។
- ផលិតផលសណ្តែក។
វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត - នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត
ការទទួលទាន I-131 កើតឡើងដោយផ្ទាល់មាត់: អ្នកជំងឺលេបគ្រាប់ថ្នាំនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានអ៊ីសូតូប។ ឱសថបែបនេះគ្មានក្លិនស្អុយទេ។ ពួកគេគួរត្រូវបានលេបដោយការផឹកទឹកពីរកែវ (ទឹក, សូដានិងភេសជ្ជៈដទៃទៀតមិនអាចទទួលយកបាន) ។ អ្នកមិនអាចទំពារទាំងនេះបានទេ! ក្នុងករណីមួយចំនួនការព្យាបាលពពួកពពួកជាតិពុលជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសារធាតុគីមីក្នុងទំរង់រាវ។ បន្ទាប់ពីទទួលយកអ៊ីយ៉ូតនេះអ្នកជំងឺត្រូវលាងជម្រះមាត់អោយបានល្អ។ នៅម៉ោងជិតបំផុតបន្ទាប់ពីនីតិវិធីការបរិភោគនិងផឹកត្រូវបានហាមឃាត់។
ចំពោះអ្នកជំងឺជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតមានអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យ - វាជួយដោះស្រាយជំងឺ។ ចំពោះភ្ញៀវទេសចររបស់អ្នកជំងឺនិងមនុស្សដែលទាក់ទងផ្សេងទៀតអ៊ីសូតូបគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ រយៈពេលពាក់កណ្តាលនៃធាតុគីមីនេះគឺ 8 ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែក្រោយពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យដើម្បីការពារអ្នកដទៃក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺ:
- សប្តាហ៍មួយទៀតដើម្បីភ្លេចអំពីការថើបនិងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។
- បំផាញវត្ថុផាល់ ៗ ដលបានើស់ក្នុងមន្ទីរពទ្យ (ឬដាក់វាក្នុងថង់បាស្ទិករឹតបន្តឹងរយៈពល 6-8 សបាហ៍) ។
- ការពារបានគួរឱ្យទុកចិត្ត។
- ធាតុអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកដាច់ដោយឡែកពីសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀត។
ការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ផលវិបាក
ដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ, ផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយបង្កើតដូចខាងក្រោម:
- ពិបាកលេប
- ហើមនៅក។
- ចង្អោរ;
- ដុំនៅក្នុងបំពង់ក;
- ស្រេកទឹកខ្លាំង;
- បំបាត់ការយល់អារម្មណ៍នៃរសជាតិ
- ក្អួត។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត
ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺគាត់មានទាំងសងខាងនៃ "មេដាយ" ។ ការសាយភាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតមានបញ្ហាដូចជា:
- ចក្ខុវិស័យ deteriorates;
- ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់
- វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់
- ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងការអស់កម្លាំងត្រូវបានអង្កេត។
- គុណភាពនៃឈាមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន (មាតិការបស់ប្លាកែតនិងការថយចុះខ្លាញ់ Leukocytes) ។
- នៅលើផ្ទៃនៃការថយចុះនៃការផលិតអ័រម៉ូន, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតការអភិវឌ្ឍ;
- ចំពោះបុរសបរិមាណនៃការថយចុះនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកត់ត្រា។
- ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកឈាម ។
តើអ្វីទៅជាប្រសើរជាង - វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតឬការវះកាត់?
មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ទេព្រោះករណីនីមួយៗគឺបុគ្គល។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់ថាតើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះ - វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតឬការវះកាត់។ មុននឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគាត់នឹងយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាជាច្រើនដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតនៃការបរាជ័យនៃជំងឺនេះជាដើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកជំងឺអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើសនិងរៀបរាប់ពីផលវិបាកបន្ទាប់ពីអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។