មាតាបិតាជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបែបនេះដូចជាសម្ពាធក្នុងដបនៅក្នុងទារក (ICPs) ។ នៅប្រទេសរបស់យើងរាល់ម្ដាយទី 2 ដែលទុកចិត្តលើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់កុមារជឿថាកូនរបស់នាងមានការកើនឡើង។ យ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្រៅប្រទេសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតិចជាងមុន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែល:
- ទី 1 អត្រានៃសម្ពាធ intracranial នៅក្នុងទារកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរឱ្យទុកចិត្ត។ យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាវាអាចមានជួរឈរទឹក 80/140 មមនិង 60/200 នៅក្នុងឯកតានៃការវាស់។
- ទីពីរបទដ្ឋានខាងលើនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែលស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកនិងនៅសល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទារកក្នុងការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់មិនមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ដែលធ្វើឱ្យការវាស់វែងមិនត្រឹមត្រូវ។
- ទីបីថ្វីបើមានវឌ្ឍនភាពខាងវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយក៏គ្មានឧបករណ៍សម្រាប់វាស់សម្ពាធនៅក្នុងក្បាលរបស់ទារកនៅឡើយទេ។ មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់ដើម្បីវាស់វាគឺបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលឬចូលទៅក្នុងប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការវាស់វែងនៃសម្ពាធទឹកដោយប្រើម៉ាណូម៉ែត្រ។ ករណីលើកលែងនោះគឺកុមារដែលមិនមានពុម្ពអក្សរ fontanelle ដែលអាចប្រើបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់ ICP ។
ដូច្ន្រះជារឿយៗការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យន្រះផ្អ្រកលើមូលដ្ឋ្រនន្រប្រវត្ដិសាស្ដ្រន្រការព្រយាបាលមិនត្រឹមត្រូវនិងមិនទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺច្បាស់លាស់នោះឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកូនរបស់ពួកគេ។
រោគសញ្ញានៃសម្ពាធ intracranial នៅក្នុងទារក
រោគសញ្ញាភាគច្រើននៃជំងឺ ICP កើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានចំពោះកូនដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ការបង្ហាញបែបនេះរួមមាន:
- ការថប់បារម្ភ
- ប្រដាប់ប្រដារនិងជើងរបស់ទារក។
- ស្រែកញឹកញាប់;
- strabismus (ទោះបីជា strabismus កុមារត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបាតុភូតសរីរវិទ្យា);
- protrusion នៃពុម្ពអក្សរធំមួយ;
- រោគសញ្ញានៃការទង្គិចភ្នែក
- ការលូតលាស់ក្បាលមិនធម្មតា
- divergence នៃស៊ានៃក្បាលលលានេះ;
- hypertonia សាច់ដុំ;
- ការពនរោលដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃចំណុចទាញបន្ទាប់មកដោយបត់របស់ពួកគេនៅលើទ្រូង។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
មូលហេតុនៃសម្ពាធ intracranial នៅក្នុងទារក
ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងទារកកើតមានដោយសារសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងច្រើនពេក - សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងដែលរាលដាលនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។ ស្រាផ្តល់នូវសម្ពាធលើសលប់ទៅលើខួរក្បាលដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់ទារក។ ជារឿយៗ ICP កើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនយ៉ាងលំបាក (ទងផ្ចិតដោយទងផ្ចិតពលកម្មយូរអង្វែង) និងការមានផ្ទៃពោះដែលមានភាពស្មុគស្មាញ (toxicosis, hypoxia, abrupt placental ) ។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា ICP មិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាធម្មតាដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួន។ វាអាចត្រូវបាន hydrocephalus (ការបង្រួមនៃខួរក្បាលដោយសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង cranium និងមិនហូរក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ) ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដុំសាច់ខួរក្បាលរបួសក្បាល។
ការព្យាបាលសម្ពាធក្នុងសរសៃប្រសាទលើទារក
បច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមមិនប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺ ICP ខ្ពស់។ វិធីសាស្រ្តនៃការផ្តល់ការស្តារឡើងវិញតាមធម្មជាតិត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះម្ដាយត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍អោយបំបៅដោះកូនឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយកុមារដើម្បីសង្កេតមើលរបៀបនៃការគេងនិងការក្រោកឈរដើម្បីដើរក្នុងបរិយាកាសបើកចំហ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំទឹកដោះគោវីតាមីនក៏ដូចជាថ្នាំសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យឈាមរត់របស់ខួរក្បាលមានភាពប្រសើរឡើងនៅតែត្រូវបានប្រើ។ ទារកជាច្រើនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការម៉ាស្សាទូទៅ, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងការហែលទឹក។ នៅពេលដែលការកើនឡើង ICP គឺដោយសារតែការរំលោភលើកាយវិភាគសាស្ត្រកុមារអាចត្រូវបានដំណើរការដើម្បីស្តារលំហូរចេញនៃស្រា។
សម្ពាធ intracranial នៅក្នុងទារក: ផលប៉ះពាល់
ផលវិបាកនៃការកើនឡើង ICP ដែលមិនបានព្យាបាលចំពោះទារកអាចជាបញ្ហានៅក្នុងផ្នែកផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការបង្ហាញនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។