ផ្នែកផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែកមានបីផ្នែក - ភ្នាសសរសៃឈាមអ័រសឺរនិងសរីរាង្គស៊ីលីលី។ ការរលាករបស់ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា (តាមលំដាប់លំដោយ) ការ រលាក ក្រពើប្រម៉ាត់និងអ័រគីដេ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយពីរគឺកម្រកើតមានដាច់ឆ្ងាយណាស់ដោយហេតុថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាទូទៅពួកគេតែងតែកើតមានឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
Iridocyclitis - តើអ្វីទៅជាជំងឺនេះ?
ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ដំណើរការនេះគឺជា uveitis មុន។ ជំងឺភ្នែក Iridocycitis គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរលាកនៃម្ជុលនិងរាងកាយស៊ីលីលី។ ជួនកាលដំបូងមានតែផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែដោយសារតែការតភ្ជាប់កាយវិភាគសាស្ត្រជិតស្និតនោះទីពីរគឺតែងតែជាប់ទាក់ទង។ ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់អាយុទាំងអស់ជាពិសេសពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។
Iridocycitis ស្រួចស្រាវ
វ៉ារ្យង់នៃផ្លូវ pathology នេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់និងជាក់លាក់។ សូម្បីតែ iridocyclitis ស្រួចមានលក្ខណៈពិសេសដែលធ្វើឱ្យជំងឺងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្ត។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដូចរូបភាពគ្លីនិកមួយ:
- ឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកនិងនៅជិតព្រះវិហារ
- lacrimation ថេរ;
- photophobia ;
- ក្រហមនៃប្រូតេអ៊ីន;
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃ acuity អាចមើលឃើញ ;
- ហើមភ្នែក
- តូចចង្អៀតរបស់សិស្ស;
- ការរីកធំអាចមើលឃើញនៃសរសៃឈាម
- ផ្លាស់ប្តូរគំរូនិងពណ៌នៃមឹក។
iridocyclitis រ៉ាំរ៉ៃ
ជារឿយៗ (ប្រហែល 70% នៃករណី), ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងទម្រង់យឺត។ Iridocyclitis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាស្រាល, ដោយសារតែអ្វីដែលអ្នកជំងឺមិនបានដោះស្រាយអ្នកជំនាញភ្នែកនៅក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនិងភាពខ្វះខាតនៃការព្យាបាលមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការផ្សំនៃផ្នែកមួយចំនួននៃសរីរាង្គឬការឆ្លងមេរោគពេញលេញ។
វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការមិនអើពើនឹងរោគ iridocyclitis រ៉ាំរ៉ៃ - ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះមិនតែងតែជួយទេ។ ជាលទ្ធផលការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពវឹកវរដែលមិនច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនិងវិបត្តិសាស្ត្រឬការឆ្លងមេរោគរបស់សិស្ស។ វាជួនកាលនាំឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចជួសជុលបានទៅផ្នែកខាងក្នុងទាំងមូលនៃភ្នែករលាកនិងបាត់បង់ការមើលឃើញដាច់ខាត។
Iridocyclitis - មូលហេតុ
កត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺដែលបានពិពណ៌នា។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា iridocyclitis រន្ធត់ដែលកើតឡើងដោយសារតែការខូចខាតមេកានិចទៅនឹងគ្រាប់បាល់។ ទាំងនេះរួមមានការប៉ះទង្គិច, ការវះកាត់ភ្នែក, ការរងរបួសនិងផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។ កត្តាដទៃទៀតដែលបណ្តាលអោយរលាកទងសួតមិនមានមេកានិច:
- ស្ថានភាពឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីវីរុសនិងប្រូតូហ្សូអេឡា
- ដំបៅផ្សិត;
- foci នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងមាត់ធ្មេញនិង nasopharynx;
- ការរំខានក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ;
- ជំងឺ endocrine;
- រោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធនៃប្រភពមិនស្គាល់;
- keratitis
- ដំណើរការស្វ័យភាព។
Iridocyclitis - រោគសញ្ញា
ការបញ្ចេញមតិនិងលក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពនៃការរលាកអាស្រ័យទៅលើបុព្វហេតុរបស់វាស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់និងទូទៅ។ សញ្ញានៃការរលាកស្រទាប់ប្រភេទ Iridocycitis ទាក់ទងទៅនឹងទំរង់នៃជម្ងឺ។ ចាត់ប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមៈ
- ស៊ឺរ៉ូ
- fibrinous
- purulent;
- មេរោគ។
Iridocyclitis ធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះដំណើរការបានយ៉ាងងាយស្រួលជាងអ្នកដទៃទៀតដែលមានការទស្សន៍ទាយល្អបំផុត។ ជំងឺនៃការរលាក iridocyclitis នៃរូបសម្បត្តិស៊ាំត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះមុននៃភ្នែកនៃ exudate សេរ៉ូម (រាវ turbid) ។ នេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ព្រិលសិស្ស;
- lacrimation ;
- ការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺភ្លឺ;
- កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក
- រលាកសន្លាក់និងក្រហម។
- ការរីកធំនៃសរសៃឈាមបន្តិច។
- ការប្រែប្រួលសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃសាច់ដុំដែលមើលឃើញ ("វាំងនន");
- តូចចង្អៀតរបស់សិស្ស។
ប្រសិនបើត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអំពីរោគសញ្ញារលាកស្បែក Iridocyclitis, ការព្យាបាលនឹងឆាប់រហ័សនិងសាមញ្ញ។ ប្រភេទជំងឺនេះឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងហើយកម្រនឹងបង្កភាពស្មុគស្មាញណាស់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ pathology, uveitis fibrinous anterior uveitis ត្រូវបានភ្ជាប់ជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីបែបនេះ, ហានិភ័យនៃការខូចខាតទៅនឹងរីទីណានិងការវិវត្តន៍នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទីពីរគឺខ្ពស់។
iridocyclitis fibrinous
ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រមូលផ្តុំ exudate នៅក្នុងអង្គារខាងក្នុងនៃភ្នែកប៉ុន្តែជំនួសឱ្យជាតិស្ករវាមានប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតនៅពេលដែលឈាម coagulates ។ ជម្ងឺ iridocyclitis សរសៃស្បែកតែងតែចាប់ផ្តើមដោយរលាកនិងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានបង្ហាញ។ លើសពីនេះទៀតគស្ញដូចខាងក្រោមត្រូវបានកត់សំគាល់:
- ភាពស្រអាប់នៃកំប្លែងវីតាមីន
- អារម្មណ៍នៃការផ្ទុះនៅក្នុងភ្នែក;
- ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃតំបន់មួយចំនួននៃសិស្ស។
- ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងនិងម្លប់នៃ iris បាន;
- blepharospasm;
- សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ថយចុះ។
ជម្ងឺនេះជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចវិលត្រឡប់វិញបាន។ សឺនស៊ីអាចគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃទាំងមូលរបស់សិស្សយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនឹងនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពេញលេញរបស់ខ្លួន (occlusion) ។ វាជារឿងសំខាន់ណាស់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានរោគរលាកទងសួតនេះ - ការព្យាបាលប្រភេទជំងឺស្មុគស្មាញគឺពិបាកនិងជាញឹកញាប់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារចក្ខុវិស័យបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគរបស់សិស្ស។
ពពួក iridocyclitis
វ៉ារ្យ៉ង់ដែលបានរៀបរាប់ពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានវិវត្តន៍ទៅនឹងប្រវត្តិនៃការបង្ករោគដោយការឆ្លងបាក់តេរី។ ភ្នែករលាកភ្នែករបស់ភ្នែកនេះកើតឡើងដោយសារផលវិបាកនៃការឈឺទ្រូង angina, pyorrhea, furunculosis និងដំបៅ microbial ដទៃទៀត។ ទម្រង់បែបបទនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង, បរិមាណ exudate ញ៉ាំងសួតច្រើនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះមុននៃភ្នែកហើយរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺ iridocyclitis លេចឡើង:
- ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៃការមើលឃើញ acuity;
- ហើមនិងក្រហមនៃការរួមភេទ;
- ការឈឺចាប់មិនអាចទទួលបាននៅក្នុងភ្នែកដែលរងរបួសនិងក្បាលពីផ្នែកដែលសមរម្យ;
- ព្រិលសិស្ស;
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពណ៌នៃ iris ទៅ rusty ឬ greenish (អាស្រ័យលើពណ៌ភ្នែក);
- hyperemia នៃប្រូតេអ៊ីន;
- ការបង្កើត synechia នៅតាមគែមរបស់សិស្សនេះ;
- សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមថយចុះ។
Iridocyclitis មេរោគ
ប្រភេទជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញដំបូងមានលក្ខណៈហិង្សាប៉ុន្តែត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃរោគសញ្ញា។ ស្ទើរតែ 90% នៃករណីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ Iridocyclitis រាលដាលវាកើតឡើងពីការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងតំបន់ជិតៗ (នៅលើមុខច្រមុះបំពង់ក) ។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃប្រភេទនៃជំងឺរលាកវដ្តប្រភេទនេះ:
- red sclera;
- ការស្ទះនៃសឺរ៉ូឬជាតិសរសៃ exudate នៅក្នុងបន្ទប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក;
- មើលឃើញព្រិល
- lacrimation;
- ការច្របាច់តែមួយគត់នៃគែមរបស់សិស្សជាមួយនឹងកន្សោមនៃកញ្ចក់មួយ។
- ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។
Iridocyclitis - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
បញ្ជាក់ថាជំងឺដែលគេសន្មតអាចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺភ្នែកដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលដ៏ទូលំទូលាយ។ វាចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលជាទម្រង់និងហេតុអ្វី iridocyclitis បានចាប់ផ្តើម - ការព្យាបាលគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រភេទនៃ uveitis anterior និងភ្នាក់ងារបណ្តាលឱ្យវា។ ដំបូងគ្រូពេទ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅនៃភ្នែកដែលមានការខូចខាត, ប្រមូល anamnesis មួយ, អនុវត្ត palpation នៃផ្លែប៉ោមនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានអនុវត្ត:
- biomicroscopy
- ការវាស់វែងនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមជាមួយ tonometry;
- ពិនិត្យមើលភាពស្រអាប់
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភ្នែក iridocycitis រ៉ាំរ៉ៃឬធ្ងន់ធ្ងរស្រួចដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- coagulogram;
- ការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីនៃឈាម, ទឹកនោម;
- ការធ្វើតេស្តសន្លាក់ឆ្អឹង;
- អង់ស៊ីម immunoassay (ELISA);
- ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymer (PCR diagnostics);
- ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី
- ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃសារជាតិ immunoglobulins នៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក។
ជួនកាលវាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការថតកាំរស្មីនៃសួត, រន្ធឆ្អឹងសរីរាង្គ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកអាចសំដៅទៅលើអ្នកឯកទេសឯកទេសខាងតូចៗ:
- ទៅ stomatologist;
- គ្រូពេទ្យវះកាត់
- otolaryngologist;
- ពេទ្យវិកលចរិត
- dermatovenereologist;
- អាឡែរហ្សី។
Iridocyclitis - ការព្យាបាលនៅផ្ទះ
ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលគេចាត់ទុកថាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចសំរេចថាតើត្រូវព្យាបាលជំងឺ iridocyclitis ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនិងឧបករណ៍។ ការប៉ុនប៉ងឯករាជ្យដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលនៃជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែភាពមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអត្ថិភាពនៃភ្នែកផងដែរ។
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
- occlusion pupil;
- រ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទី 2
- ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយវីតាមីន;
- ផ្ដាច់ចេញនៃរីទីណា;
- អាប់ស
- endo- និង panophthalmitis;
- សន្លប់នៃគ្រាប់ភ្នែក;
- ភាពពិការភ្នែក។
Iridocyclitis - ការព្យាបាល, ការត្រៀមលក្ខណៈ
វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងអន្តរាគមន៍គ្រាអាសន្ននិងផែនការ។ ទី 1 ថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកយកចេញរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់និងបង្ការការកកើតនៃការឈឺចាប់។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល, ការធ្លាក់ភ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាក iridocyclitis, ធ្វើឱ្យសិស្ស (mydriatica) ធ្វើឱ្យរីករាលដាល:
- Irifrin;
- Atropine
- Midratsil;
- Adrenaline;
- Cyclomed និង analogues ។
ដើម្បីពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថទាំងនេះនិងដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការព្យាបាលការរលាកប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែមនៅក្នុង iridocyclitis ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ analgesic:
- Diclof
- Indomethacin;
- Naklof និងអ្នកដទៃទៀត។
ប្រសិនបើការរលាកគឺមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទទួលយកបានហើយការព្យាបាលដែលមានមធ្យោបាយពីមុនមិនអាចជួយបានទេ, ដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានអនុវត្ត:
- ការចាក់បញ្ចូលថ្នាំ steroids ( dexamethasone );
- ចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចដែលមានសកម្មភាពច្រើន (Ciprofloxacin);
- pyloric និងការទប់ស្កាត់គន្លង (Novokain) ។
ដើម្បីសម្រាលរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Suprastin, Claritin);
- ឱសថដែលកាត់បន្ថយភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាម (Dicycin, Etamsilate);
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Ibuprofen, Ketanov) ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៃ iridocyclitis ការព្យាបាលតាមផែនការត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃការព្យាបាលការជួសជុលមុខងាររបស់រាងកាយស៊ីលីលីនិងអាយរីសការធ្វើជាធម្មតានៃចក្ខុវិស័យនិងការទប់ស្កាត់ផលវិបាក។ គ្រោងការណ៍នេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសហើយអាចរួមបញ្ចូលទាំងការរៀបចំនិងនីតិវិធីដូចជា:
- ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
- ថ្នាំ corticosteroids
- immunomodulators;
- ថ្នាំផ្សិត
- ប្រូតេអ៊ីនក្នុងស្រុក;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ
- antiallergic
- immunosuppressors;
- វីតាមីនចម្រុះ
- electrophoresis
- ការព្យាបាលម៉ាញេទិច
- ការព្យាបាលឡាស៊ែរ
- plasmapheresis
- ការហើមឈាម
- អន្តរាគមន៍វះកាត់។
Iridocyclitis - ឱសថ folk ការព្យាបាល
អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកបានហាមមិនឱ្យមានមធ្យោបាយទប់ស្កាត់ដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើជំនួសប្រសិនបើការរីករាលដាល iridocyclitis ស្រួចឬរន្ធញើសស្រួចស្រាវ - ការព្យាបាលដោយវិធីមិនប្រើថ្នាំតែងតែនាំឱ្យមានការរលាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់ "ស្ម័គ្រចិត្ត" បញ្ចប់នៅក្នុងលំហូរនៃជំងឺនេះទៅជាទម្រង់វិបល្លាសរ៉ាំរ៉ៃ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានូវរោគ iridocyclitis - ការព្យាបាលតាមផ្ទះតែប៉ុណ្ណោះរួមចំណែកធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។