ជម្ងឺ Lyell's Syndrome

រោគសញ្ញារបស់ Lyell (ឈ្មោះទីពីរគឺរោគសញ្ញាលោក Stevens-Johnson) គឺជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលបានលេចឡើងនៅក្នុងក្រុមនិងការស្លាប់នៃស្រទាប់ស្បែកខាងលើព្រមទាំងការស្រវឹងនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មដែលកំពុងតែកើតឡើង។ រោគសញ្ញារបស់ Lyell ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវគ្គទី 2 ដែលមានភាពស្មុគស្មាញបំផុតបន្ទាប់ពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដោយសារស្ថានភាពដែលកើតឡើងពីការប្រតិកម្មរបស់មនុស្សទៅនឹងសារធាតុមួយចំនួន។ រោគសញ្ញារបស់ Lyell ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំពុល epidermal necrolysis" ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1956 ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះពុំមានមតិឯកច្ឆន្ទនៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រអំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនោះទេ។

មូលហេតុនៃជម្ងឺ Lyell's Syndrome

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញារបស់លីលីអេលកើតឡើងជាអាឡែស៊ី:

• បន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំ (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិច, ស៊ុលហ្វាមីនជាដើម), អាហារបំប៉ននិងសូម្បីតែការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន។
• មានការឆ្លងមេរោគ staphylococcal ។
• ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលដែលសារពាង្គកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យញ៉ាំដោយការឆ្លងមេរោគក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ថ្នាំបន្ទាប់បន្សំ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនមិនអាចបង្កើតមូលហេតុជាក់លាក់នៃប្រតិកម្ម idiopathic ទេប៉ុន្តែដូចអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ក្រុមហានិភ័យរួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សរងទុក្ខវេទនា:

• ជំងឺរលាកស្បែក
• pollinoses;
• ជំងឺហឺត bronchial ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Lyell's Syndrome

ជម្ងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព 40 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទទួលរងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺភ្នែក។ ក្អួតនិងរាគត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បនាប់ពីមានកន្ទួលកន្ទួលលើស្បកដលបណា្ខលមកពីការក្អកក្អកនិងុនខាញ់ដលមានអាការៈរមាស់ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ទីមួយចំណុចរន្ធគូថត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់អ៊ឹងទីននិងនៅតំបន់នៃពូថៅបណ្តោះអាសន្នហើយបន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាលើផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ Lyell's syndrome គឺការប៉ះពាល់ស្បែកក្រពេញស្បែកដោយមានទំនាក់ទំនងតិចតួចជាមួយនឹងស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ នេះនឹងបើកអោយមានការហូរឈាម។ នៅក្នុងទីតាំងនៃ erythem, ពពុះត្រូវបានបង្កើតឡើង, ដែល, នៅពេលដែលបានបើក, បង្ហាញផ្ទៃសំណឹកដ៏ធំជាមួយ exudate ស៊ែរ។ ការឆ្លងមេរោគលើកទីពីរដែលកើតឡើងបណ្តាលឱ្យបាក់ដីត្រូវបានបញ្ចេញដែលបណ្តាលឱ្យមានក្លិនមិនល្អពីរាងកាយ។ ភ្នាស mucous នៃមាត់, ភ្នែកនិងប្រដាប់បន្តពូជក៏ទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាន។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះសុខភាពនិងជីវិតគឺត្រូវបានតំណាងដោយ:

• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ
• toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់;
• ការរំលោភបំពានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• leukocytosis ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍដែលអាចធ្វើបាននៃ agranulocytosis និង pancytopenia;
• ធ្លាក់ចូលសន្លប់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Lyell's Syndrome

នៅពេលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យភ្លាម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងឬអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ លក្ខខណ្ឌនៃការស្នាក់នៅក្នុងពេលតែមួយគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកនិងរលាក។ តម្រូវការសំខាន់សម្រាប់ការថែទាំនិងការព្យាបាលគឺគ្មានកូនទេ។ ការរៀបចំនៃការព្យាបាលក្នុងជម្ងឺ Lyell មានដូចខាងក្រោម:

1. ការលុបបំបាត់ឱសថទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើមុនពេលការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ។
2. Glucocorticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
3. សមាសធាតុសំណើមត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រេងបន្លែនិងវីតាមីនអា។
4. ដំណោះស្រាយអំបិលនិងសូលុយស្យុងត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញបន្ថែមរាវដែលបាត់បង់ដោយរាងកាយ។
5. Immunomodulators ត្រូវ បានប្រើ។
6. នៅពេលចូលរួមក្នុងការឆ្លងមេរោគទី 2 ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវបានរួមចំណែកយ៉ាងឆាប់រហ័សដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Lyell ។