ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលនៃការបញ្ជូនអេឡិចត្រូនិកឧបករណ៍នោះកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃការងារបេះដូងនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជា "រោគសញ្ញាដំបូងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីន" ។ ស្ថានភាពបែបនេះមិនមែនតែងតែជាជំងឺឬជម្ងឺនោះទេតែការធ្វើតេស្តបន្ថែមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែចាំបាច់។
រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារថ្មីៗនៃបេះដូងរបស់បេះដូង - តើវាគឺជាអ្វី?
ថ្មីៗនេះរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារថ្មីៗ (ARVD) គឺមានជាទូទៅ - 8% នៃបុរស, ស្ត្រីនិងកុមារដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេយល់ដឹងអំពីបាតុភូត ECG ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តធម្មតា។ ក្រុមហានិភ័យរួមមាន:
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងបេះដូងដែលត្រូវបានអមដោយការរំខាននៅក្នុងការងារ។
- មនុស្សដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡា។
- បុរសស្បែកខ្មៅ;
- អ្នកជំងឺដែលមានរោគ collagenosis dysplastic ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនសួរសំណួរអំពីអ្វីដែលរោគសញ្ញានៃការបោះផ្សាយសារពើរនិយមដំណាក់កាលដំបូងឆាប់មានន័យ។ វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈឯកសណ្ឋាននៅក្នុងខ្សែកាបអេឡិចត្រូក្រាមនិងអាចមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍ឬភាពផ្លាស់ប្តូរ។ ជាញឹកញាប់ណាស់បាតុភូត ECG កើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងកុមារ។ មានប្រភេទសត្វ 3 ប្រភេទដែលមានលក្ខណៈពិសេសរួមគ្នាប៉ុន្តែខុសគ្នាទៅតាមកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ:
- អតិបរមា - មានច្រើនជាង 6 ដឹកនាំ;
- មធ្យម - មាន 4-5 នាំ;
- អប្បរមា - កំណត់ដោយ 2-3 នាំ។
រោគសញ្ញាដំបូងនៃការធ្វើអ័រម៉ូនឡើងវិញនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឬមានរោគសញ្ញាពីកំណើតពីបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានចំពោះអ្នកដែលមាន:
- ជំងឺមហារីកសុដន់
- dysplasia នៃជាលិកាភ្ជាប់ (ម្រាមដៃពីងពាងការចល័តរួមគ្នាខ្ពស់, prolapse នៅក្នុងប្រឡាយ mitral);
- hyperlipidemia គ្រួសារ
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- dystonia neurocircular;
- ជម្ងឺហ្សែន។
តើគ្រោះថ្នាក់នៃរោគសញ្ញានុយក្លេអ៊ែរបណ្តោះអាសន្នលឿនប៉ុណ្ណា?
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវជាច្រើនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាបាតុភូត ECG នៃការរំលាយអាហារបេះដូងថ្មីៗអាចនាំអោយមានការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងភ្លាមៗបើសិនជាអ្នកជំងឺមានជម្ងឺបេះដូង។ ជំងឺនេះជារឿយៗរួមចំណែកក្នុងការបង្កើតជំងឺដូចជា:
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ហ្រុោះចង្វាក់ supraventricular;
- tachycardia ប្រហោងឆ្អឹងនិង bradycardia;
- ischemia នៃបេះដូង;
- atrial fibrillation;
- tachycardia paroxysmal;
- ការធ្លាក់ចុះនៃ hemodynamics;
- ខូចខាតដល់នាវានៃបេះដូងជាដើម។
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដនៅដើមដំបូងចំពោះកុមារ
ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី electrocardiogram មួយអ្នកត្រូវប្រឈមនឹងបញ្ហាដូចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនបះដូងនៃបេះដូងរបស់កុមារអ្នកត្រូវដឹងថាដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនោះកុមារនឹងត្រូវធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ជូននូវការធ្វើតេស្តឈាមលំអិត (ពីម្រាមដៃនិងសរសៃឈាមវ៉ែន) និងទឹកនោមក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យមានអេកូ ultrasound ច្រើនដង។ ប្រេកង់គឺអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅកុមារភាពនេះមិនមែនជាសាលក្រមទេ។ ការប្រឡងនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីដកការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងនិងចង្វាក់របស់វា។ មានជំងឺនៅក្នុងសាច់ដុំសំខាន់របស់មនុស្សម្នាក់មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់បាន។ គាត់បានតែងតាំងជាទៀងទាត់នូវទារកដែលមានចន្លោះជាច្រើនខែ។ មានជម្ងឺនៅក្នុងកុមារទាំងនោះដែលមានបញ្ហាឈាមរត់នៅក្នុងស្បូន។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការធ្វើអ័រម៉ូនថ្មីនៃជំងឺបេះដូងហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវការ:
- កាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយនិងបន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេ។
- ការពារកុមារពីភាពតានតឹងទាំងអស់។
- សង្កេតរបបអាហារ។
- ធានាថាកុមារមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនដំបូងរបស់ក្មេងជំទង់
ក្មេងជំទង់ទទួលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងពីជម្ងឺនេះ។ នេះជាភស្តុតាងជាក់ស្ដែងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ធាតុនៃរោគសញ្ញានៃការធ្វើសារធាតុនុយក្លេអ៊ែរថ្មីៗបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង។ ក្មេងៗគួរតែឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយដែលបន្ថែមលើការធ្វើតេស្តនេះរួមមាន ECHO-CG និង ECG ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានកំណត់ទេនោះគ្មានការព្យាបាលទេ។ ចំពោះគ្រូពេទ្យគ្រូពេទ្យណែនាំ:
- ពិនិត្យកុមាររៀងរាល់ 6 ខែម្ដង។
- ដើម្បីផ្តល់វីតាមីនដល់កុមារ។
- ធានាថាកុមារមានរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ (ដោយគ្មានភាពតានតឹងនិងការហាត់ប្រាណខ្លាំង) ។
- ដើម្បីចិញ្ចឹមកុមារជាមួយអាហារមានប្រយោជន៍និងផ្លាស់ប្តូរ។
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនដំបូងរបស់អត្តពលិក
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវដែលរួមមានការត្រួតពិនិត្យនៃអត្តពលិកអាជីពវាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រហែល 80% នៃពួកគេមានជំងឺ bradycardia (ចង្វាក់បេះដូងក្នុង 1 នាទីដល់ 60) ។ រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារដំបូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានលេចឡើងក្នុងឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលរបស់ vagal និងការអភិវឌ្ឍនៅខាងក្នុងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃការឡើងជញ្ជាំងអាដាប់ធ័រ។ មនុស្សបែបនេះគួរ:
- កាត់បន្ថយបន្ទុក។
- ដើម្បីដកការទទួលថ្នាំពេទ្យថេរ (dope) ។
- សង្កេតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារថ្មីៗរបស់បេះដូងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ
នៅពេលម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការធ្វើសារធាតុប្រូតេអ៊ីនបេះដូងថ្មីៗនេះ, នាងចាប់ផ្តើមភ័យស្លន់ស្លោ។ នាងមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ហើយសំណួរនឹងកើតឡើងថាតើស្ថានភាពនេះនឹងជះឥទ្ធិពលដល់ទារកនិងដំណើរការនៃការក្រេបទឹកនោមយ៉ាងដូចម្តេច។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាបាតុភូត ECG មិនប៉ះពាល់ដល់ការរីកចម្រើននិងសុខភាពរបស់ទារកតាមរបៀបណាមួយឡើយប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ការរលាកគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់) ។
រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារថ្មីៗនៃជំងឺបេះដូង
បាតុភូត ECG ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យនៅក្នុងជំងឺដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺអាចមិនមានពាក្យបណ្តឹងណាមួយឬពួកគេត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋាន។ សញ្ញានៃជម្ងឺនៃការបន្ថយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីននៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងជាច្រើនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនិងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (បេះដូង ventricular fibrillation) ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនមាន:
- ខូចមុខងារនៃបេះដូងដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាឈាមកក;
- សួត pulmonary ;
- ដង្ហើមខ្លី
- ឆក់ខ្សោយ cardiogenic ;
- វិបត្តិជម្ងឺលើសឈាម ។
ការប្រឡងនៃមនុស្សពេញវ័យរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្ត:
- ត្រួតពិនិត្យ ECG ក្នុងកំឡុងពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។
- សេចក្តីណែនាំនៃការញ៉ាំវីតាមីនអ៊ីម៉ូអ៊ីត, ដូច្នេះនៅលើឧបករណ៍នេះដើម្បីបង្ហាញសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតី។
- គំរូជាមួយប៉ូតាស្យូមនៅពេលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំ (ដូសគឺ 2 ក្រាម) សម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញា។
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
- lipidogram ។
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអេក
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជម្ងឺបេះដូង cardiogram មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជានិច្ចរោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនត្រូពិចដំបូងអាចបង្ហាញខ្លួននៅលើឧបករណ៍នេះក្នុងទម្រង់ជា:
- រូបរាងនៃរលកបន្ថែម J នៅក្នុងសំណង់ QRS;
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរលក T នៅពេលវាមានមូលដ្ឋានធំទូលាយ;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅទៅអ័ក្សអគ្គិសនីទៅខាងឆ្វេង។
- ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃភាគល្អិតរបស់ ST, វា rushes ចុះ, បន្ទាប់ពីស្នាមរន្ធកើនឡើង;
- កម្ពស់ (ការលើកសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ន) នៃផ្នែក ST នៅក្នុង thoracic នាំខាងលើដាច់ឆ្ងាយ (រហូតដល់ 3 មម) ។
សញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីមួយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅកន្លែងដែលនាំឱ្យមានទ្រូងក្នុងអេក។ វាគួរឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះធ្មេញ S ពីព្រោះវាអាចបន្ថយទំហំធំឬរុយពីមែកធាងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ សូចនាករនេះបង្ហាញដល់វេជ្ជបណ្ឌិតថាបេះដូងរបស់មនុស្សបានធ្វើវេនតាមបណ្តោយអ័ក្សស្របតាមទ្រនិចនាឡិកា។ ក្នុងករណីនេះ QRS ស្មុគស្មាញ (ប្រភេទ qR) នៅក្នុងតំបន់ V5 និង V6 នឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
រោគសញ្ញានុយក្លេអ៊ែរដំណាក់កាលដំបូងនៃអេកូ
ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអេកូអេកូស្កែរ (ECHO) និងអេជស៊ីហ្គោបាន។ ពួកគេបានជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណអាថ៌កំបាំងដែលលាក់នៅក្នុងបេះដូងផ្តល់គំនិតនៃដំណើរការចង្វាក់បេះដូងនិងការងាររបស់សាច់ដុំធំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាពរបស់កុមារ។
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនដំបូង - ការព្យាបាល
ដើម្បីព្យាបាលបាតុភូត ECG មិនមានន័យទេពីព្រោះវាមិនមានរោគសញ្ញាហើយមិនមែនជាជំងឺទេ។ ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាដំបូងនៃការធ្វើកោសល្យវិកនលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវវិវត្តទៅជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនោះគ្រូពេទ្យណែនាំថា:
- មកជួបពួកគេរៀងរាល់ 6 ខែម្ដង។
- ចូលរួមក្នុងពូជពោត។
- ចំណាយពេលនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។
- វាជាការល្អក្នុងការបរិភោគ។
- លុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់។