លទ្ធផលជោគជ័យនៃការសម្រាលកូនធម្មតាគឺអាស្រ័យលើការងាររបស់កស្បូនដែលអាស្រ័យលើកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីដែលមានកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងស្រុងការផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើងនៅក្នុងមាត់ស្បូនប៉ុន្តែមុនពេលចាប់ផ្ដើមធ្វើការវាគួរតែបិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបើមិនដូច្នេះទេការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានរំខានមុនពេលប្រើ។
Cervix មុនពេលសម្រាល
មុនពេលសម្រាលកូនក្រោមឥទ្ធិពលអ័រម៉ូន Prostaglandin មានដំណើរការនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្បូនដែលត្រូវបានគេហៅថាការលូតលាស់។ មានខ្នាតជាក់លាក់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមាត់ស្បូនមុនពេលសម្រាលកូនខណៈពេលដែលការវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ 3 គឺភាពជាប់លាប់ប្រវែងនៃមាត់ស្បូនការជ្រៀតចូលនៃប្រហោងឆ្អឹងមាត់ស្បូននិងទីតាំងរបស់វាទៅអ័ក្សលួសនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនីមួយៗត្រូវបានគេវាយតំលៃកំឡុងពេលការពិនិត្យមាត់ស្បូនពី 0 ទៅ 2 ចំណុច:
- ពិន្ទុ 0-2 ពិន្ទុត្រូវគ្នាទៅនឹងស្បូនដែលមិនទាន់ពេញវ័យនៃស្បូនមុនពេលសម្រាល;
- ពិន្ទុនៃ 3-4 ពិន្ទុត្រូវគ្នាទៅនឹងមាត់ស្បូនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃស្បូន។
- ពិន្ទុ 5-6 ពិន្ទុ - មាត់ស្បូនចាស់។
ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាស្បូនគួរលូតលាស់ត្រឹម 38-39 សប្តាហ៍។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអ័រម៉ូនមានការបន្ទន់នៃមាត់ស្បូនមុនពេលសម្រាល, ការវាស់ចំកណ្តាលរបស់វាទាក់ទងនឹងអ័ក្សលួសនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ប្រវែងនៃមាត់ស្បូនមុនពេលសំរាលត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 10 ទៅ 15 មីលីម៉ែត្រនិងការបើកបំពង់កខាងក្រៅគឺ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រដែលអាចក្លាយទៅជាម្រាមដៃរបស់ម្រាមដៃ។
ការពង្រីកកស្បូនមុនពេលសម្រាល
ការបើកមាត់ស្បូនមុនពេលកើតកើតមានជាលំដាប់ហើយឈានដល់ 10 សង្ទីម៉ែត្រ (ប្រដាប់បន្តពូជមាត់ស្បូនគួរតែហុចម្រាមដៃ 5 របស់ម្រាមដៃ) ។ ការបង្ហាញអំពីមាត់ស្បូននៅកំលាំងពលកម្មត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល: អន្ធពាល (បើករហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ) និងសកម្ម (ពី 4 សង់ទីម៉ែត្រទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ដំណាក់កាលអាប់ដេតនៅ primiparas មានរយៈពេល 6-9 ម៉ោងក្នុងការសម្រាលកូនម្តងទៀតពី 3-5 ម៉ោង។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលសកម្មអត្រានៃការបើកមាត់ស្បូនបានក្លាយទៅជា 1 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ មាត់ស្បូនរបស់ស្បូនត្រូវបានបើកយ៉ាងងាយស្រួលដោយសម្ពាធនៃក្បាលរបស់ទារកនៅលើវានិងបង្គោលក្រោមនៃប្លោកនោមគភ៌។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយដល់ការពង្រីកកស្បូន?
បច្ចុប្បន្នស្ត្រីសម័យទំនើបអាចមានអំនួតតាមរយៈសុខភាពល្អ។ ល្បឿនលឿននៃជីវិតភាពតានតឹងញឹកញាប់អាហារូបត្ថម្ភគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងប្រព័ន្ធអេកូមិនល្អអាចរំខានដល់ការផលិត prostaglandins នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលដំណើរការនៃការទុំមាត់ស្បូននិងការបើករបស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់។ ដើម្បីពន្លឿនភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូននិងការបើកសលកូនសម្រាលកូនការត្រៀមលក្ខណៈឱសថដែលមានមូលដ្ឋានលើ prostaglandins ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ analogue នៃការសំយោគ prostaglandin E1 (Saitotec) ឬ analogue នៃ prostaglandin E2 នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជែល (Prepidil) ជំរុញអោយមានភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូនរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់កម្រណាស់ដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់។ នៅពេលសម្រាលកូនអ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាថ្នាំញៀននិងថ្នាំញៀន (Promedol, fentanyl, nalbuphine) ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងទារកក្រោយពេលកើតនិងបណ្តាលអោយត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានសុវត្ថិភាពដែលជួយបើកមាត់ស្បូននៃស្បូនគឺជាការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងថ្នាំសន្លប់ក្នុងករណីដែលគ្មានមេរោគ។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់ទារកនោះទេពីព្រោះថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រងមិនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយមិនត្រឹមតែបង្កើនល្បឿននៃការបើកមាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យដំណើរការមិនមានការឈឺចាប់ផងដែរ។
ការដាច់រហែកស្បូន
កាលណាសម្រាលកូនមាត់ស្បូនមុនពេលសំរាលកូនវាកាន់តែប្រេះឆាក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ក៏មូលហេតុនៃគម្លាតនេះ
ដូច្នេះភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានខូចដោយសារហេតុផលដែលពឹងផ្អែកនិងមិនអាស្រ័យលើស្ត្រីខ្លួនឯង។ ដូច្នេះស្ត្រីអាចជួយរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់ខ្លួនដោយសង្កេតមើលរបបនៃថ្ងៃបរិភោគបានត្រឹមត្រូវនិងមិនគិតអំពីបញ្ហា។