Urolithiasis - តើអ្វីទៅជា urolithiasis និងរបៀបដែលជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាល?

Urolithiasis ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតថ្ម (សំរាម) នៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះគឺ urolithiasis ។ យោងទៅតាមស្ថិតិជំងឺនេះរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងដែលជះឥទ្ធិពលដល់កម្រិតមួយឬច្រើនលើមនុស្សពេញវ័យទី 5 ។

ជំងឺ Urolithiasis - មូលហេតុ

ទ្រង់ទ្រាយរឹងដូចដុំថ្មនៅក្នុងតម្រងនោម, នោម, ឬប្លោកនោមចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុពី 20-45 ឆ្នាំប៉ុន្តែជួនកាល - និងកុមារភាព។ យន្តការនៃការរៀបចំរបស់ពួកគេគឺមានលក្ខណៈចម្រុះដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកកត្តាណាមួយ។ ជាទូទៅមូលហេតុនៃ urolithiasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានលើដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតនូវបំពង់ទឹកនោមនៃសមាសធាតុគ្រីស្តាល់។

កត្តាជំរុញឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺនេះគឺ:

• heredity;
• ការប្រើប្រាស់ទឹកដែលមានចំនួនច្រើននៃសារធាតុរ៉ែជាក់លាក់មួយ;
• របបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់
• ការរស់នៅមិនសូវស្រួល
• ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃទឹកនោម។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• ប្រេវ៉ាឡង់នៃអាហារមានជាតិអាស៊ីតនិងប្រៃនៅក្នុងរបបអាហារ។
• ការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិតនៃផលិតផលជាក់លាក់មួយចំនួន (ឱសថ, សាច់, ផលិតផលទឹកដោះគោ, តែខ្លាំង, ល);
• ភាពមិនធម្មតានៃកំណើតឬការទទួលបាននៃតម្រងនោម, អ៊ុយទ័រ (constrictions នាវាបន្ថែម);
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស ( gout , hyperparathyroidism );
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ ល។

Urolithiasis - ប្រភេទថ្ម

Urolithiasis អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំតែមួយឬច្រើនដែលមានទំហំខុសគ្នា - ពី 1 មីលីទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំថ្មតូច ៗ ជាច្រើនដែលគេហៅថាខ្សាច់។ បើយោងទៅតាមសំណុំបែបបទ, ដុំនោម urinary អាចត្រូវបានផ្ទះល្វែងមានរាងមូលដោយគែមមុតស្រួចនិងឆ្អឹងកងខ្នង។ ធ្មេញត្រូវបានគេហៅថាផ្កាថ្មប្រសិនបើវាមាននៅក្នុងតំរងនោមហើយគ្របដណ្តប់ស្ទើរតែរន្ធទាំងមូលរបស់វាដែលបង្កើតបានជា "ផ្សិត" នៃប្រព័ន្ធថ្លុក។

ថ្មគឺជាគ្រីស្តាល់នៃអំបិលនោមដែលចងភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនខុសៗគ្នា។ ភាគច្រើននៃពួកគេមានសមាសធាតុគីមីចម្រុះប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសមាសធាតុមួយចំនួន។ ជំងឺ Urolithiasis (urolithiasis) នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃសម្បទាត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម:

• oxalate;
• urate;
• ផូស្វាត
• struvite ។

Oxalate Urolithiasis

ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្មនៅក្នុង urolithiasis គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន (ប្រហែល 70%) ការបង្កើត oxalate ដែលមានអំបិលអូសាឡាតអំបិលនិងអំបិលអាម៉ូញ៉ូអុលអំបិលត្រូវបានគេរកឃើញ។ លក្ខណៈពិសេសរបស់វាគឺដង់ស៊ីតេខ្ពស់, រលាយទាប, ផ្ទៃ spiny ។ នៅពេលធ្វើចលនាដុំថ្មអាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាទឹករំអិលនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងធ្វើឱ្យឈាមរបស់វាមានពណ៌ត្នោតខ្មៅងងឹត។

ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតរូបរាងប្រភេទនេះគឺជារបបចំណីអាហារដែលអាស៊ីតអាបូរប៊ីកអាស៊ីតអូលីកាល់មានបរិមាណច្រើនមានកង្វះជាតិម៉ាញ៉េស្យូមនិងវីតាមីន B6 ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកនៃតម្រងនោម, ការវះកាត់លើក្រពះពោះវៀន, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

Phosphate urolithiasis

ការពិពណ៌នាអំពីអ្វីដែលថ្មមាននៅក្នុងករណីនៃ urolithiasis អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាថ្មផូសថេតគឺជារឿងធម្មតាណាស់ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនគឺចំពោះស្ត្រី។ ពួកវាមានជាតិអាស៊ីត phosphoric និងអំបិលកាល់ស្យូមនិងមានលក្ខណៈទន់ជ្រាយនិងស្លេសដែលមានពណ៌ប្រផេះឬពណ៌ស។ ថ្មទាំងនេះអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយកាន់កាប់ប្រហោងធ្មេញទាំងមូល។ បង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធផ្កាថ្ម។

ក្នុងករណីជាច្រើនដំណើរការនៃការលូតលាស់ក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោមក្លាយទៅជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍនៃផូស្វា។ មូលហេតុទូទៅមួយទៀតគឺ hyperfunction នៃក្រពេញ Parathyroid ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ។ ទម្លាប់នៃរបបអាហារមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការទទួលទានតែនិងកាហ្វេច្រើនពេក។ កង្វះវីតាមីនអា E និង D ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

urolithiasis struvitous

ដុំពកស្ទះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺប្រហែល 15% ។ ថ្មទាំងនេះមានវាយនភាពទន់ពួកគេអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងសមាសធាតុសមាសធាតុទាំងនេះគឺអាម៉ូញ៉ូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមផូស្វាក៏ដូចជាអាកាតាតកាតតាត។ កត្តាដែលនាំឱ្យមានរូបរាងរបស់ពួកគេគឺការឆ្លងមេរោគរលាកអ៊ុកហ្សែនដែលជាភ្នាក់ងារបង្កបង្កើនាដែលជាបាក់តេរីអ៊ុយរ៉ាសដែលអាចបំបែកបាន។ ធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅលើដុំថ្មដោយខ្លួនឯង។

ជារឿយៗការបង្កើតឱសថរបស់សីវ៉េតត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការចល័តអវិជ្ជមានការបំពេញទទេប្លោកនោមបណ្តាលឱ្យស្តាយទឹកនោម។ នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតំបន់ត្រគៀររបួសដែលត្រូវបង្ខំអោយមានរយៈពេលយូរ។ កត្តាចំណីអាហារអាចដើរតួនាទីជាអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ (ជាទូទៅសាច់) ។

urolithiasis Urartic

ប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅអ៊ុយរ៉ូលីមីស្យូមបង្កើតជាដុំអ៊ុយរ៉ូត - ថ្មពណ៌លឿង - ត្នោតឬប៊ិច - ប៊ិចដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរឹងនិងរលោង។ ដោយសមាសធាតុគីមីគឺជាអំបិលអាស៊ីត uric ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះអាចកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោមប្លោកនោមបំពង់ទឹកនោម។

ចំពោះស្ត្រី, រោគសញ្ញានៃ urolithiasis នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនសូវជាញឹកញាប់នោះទេ, ដែលប្រហែលជាដោយសារមូលហេតុចម្បងមួយនៃការញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយ purines ។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅក្នុងសាច់របស់សត្វវ័យក្មេងនៅក្នុងពពួកកំប៉ុងត្រសក់លាមកជាដើម។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត uric នៅក្នុងខ្លួន។

រោគ Urolithiasis - រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ urolithiasis គឺ:

• ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ក្នុងតំបន់ lumbar (នៅលើដៃមួយនៅលើភាគីទាំងសងខាង) ឬនៅក្នុងតំបន់លៀននៃស្រួចនិងរិល, តួទាញ;
• ជម្រុញឱ្យញឹកញាប់ទៅនោម ;
• ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ពេលកំពុងនោម។
• ទឹកនោមព្រិល, រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងវា;
• ហើមមុខ, អវយវៈ។

ជារឿយៗរោគសញ្ញាមិនយូរប៉ុន្មានទេហើយរោគសញ្ញានៃ urolithiasis ជាលើកដំបូងអាចកើតមានឡើងដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលដុំថ្មចូលក្នុងបំពង់ទឹកនោមនិងបណ្តាលអោយវាស្ទះ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះកើតឡើង:

• រូបរាងមុតស្រួចនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ lumbar;
• ការកើតឡើងនៃការជម្រុញញឹកញាប់ទៅនោម, បន្ទាប់ពីការដែល anuria អាចត្រូវបានអង្កេត;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
• ញាក់
• ចង្អោរ;
• ញើសត្រជាក់
• លាងសម្អាតល។

Urolithiasis - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

Urolithiasis អាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមក្រពះនិងបំពង់ទឹកនោម។ ទិន្នន័យនៃការប៉ាន់ស្មាននៃការថតរោគវិនិច្ឆ័យនិងការថតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មអាចជួយកំណត់រូបរាងទំហំនិងដង់ស៊ីតេនៃថ្មឱ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវដើម្បីពិនិត្យមើលលំហូរទឹកនោមដើម្បីកំណត់ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកនោម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញា urolithiasis ត្រូវបានសង្ស័យការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយបង្កើតលក្ខណៈនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងបង្ហាញពីសារធាតុនៃថ្ម។

Urolithiasis - ការព្យាបាល

មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដុំថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមអាស្រ័យលើទីតាំងនៃថ្មសមាសភាពទំហំរបស់ពួកគេការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺកម្រិតនៃមុខងារតម្រងនោមខ្សោយជាដើម។ បន្ថែមពីលើការលុបបំបាត់ការព្យាបាលជំងឺពីរាងកាយ, ការកែតម្រូវនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលបានបង្ហាញឱ្យដឹង, ដែលបានប្រើជាកត្តាមូលហេតុ, ត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលនៃ urolithiasis ជាមួយថ្មទំហំតូចត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដោយវិធីសាស្រ្តឱសថជាមួយរបបអាហារចាំបាច់។ នៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយមធ្យមនិងធំមានតម្រូវការសម្រាប់ការបែងចែករបស់ពួកគេ (lithotripsy) ឬសម្រាប់ការយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អនុវត្តតាមប្រភេទមិនរាតត្បាតនៃការកម្ទេចថ្ម:

1. lithotripsy ពីចម្ងាយ - ការកិនថ្មដោយប្រើឧបករណ៍បង្កើតម៉ាស៊ីននៃរលកឆក់ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ពីខាងក្រៅដោយការបញ្ចេញជាតិដោយប្រើទឹកនោម។
2. ទំនាក់ទំនង lithotripsy គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានធ្វើដោយការបញ្ចូលអាក់ទែរអន្ធពាលចូលទៅក្នុងប្លោកនោម, ឆ្អឹងត្រចៀកឬឆ្អឹងអាងត្រគៀកតាមរយៈរលកអេកូ, រលកអេកូឬកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានគេអនុវត្តដើម្បីបំផ្លាញដុំថ្មដោយការជម្លៀសបន្ថែមទៀតតាមបំណងប្រាថ្នាឬប្រើរង្វង់និងចង្កោម endoscopic ។

ថ្នាំ Urolithiasis - ការព្យាបាល (ឱសថ)

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលប្រកាច់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Diclofenac, Indomethacin ) និង Spasmolytics ( No-shpa , Atropine, Nifedipine) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Spasmolytics គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយសម្លេងនៃសាច់ដុំនៃបំពង់ទឹកនោមនិងជួយសម្រួលដល់ការយកចេញថ្មតូចៗ។ លើសពីនេះទៀតមានការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក (Kanefron, Cystenal, Olimetin) ។

ឱសថសម្រាប់ urolithiasis ដែលមានឥទ្ធិពលថ្មបំបែកដោយការផ្លាស់ប្តូរទឹកអាស៊ីតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃថ្មលើកលែងតែ struvite ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ:

• ជាមួយ urolithiasis អូសាឡាត - Piroxidine, Thiamin បូក Asparcum, អុកស៊ីតម៉ាញ៉េស្យូម;
• នៅថ្មផូស្វ័រ - អាលុយមីញ៉ូមអាលុយមីញ៉ូម, Tsiston;
• ជាមួយនឹងអំបិលរបស់អំបិល - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol ។

ប្រសិនបើ urolithiasis ត្រូវបានអមដោយការបង្កើតថ្ម struvite, ការព្យាបាល antibacterial ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, សម្រាប់ការប្រើថ្នាំដូចជា:

• Cefepime;
• Ofloxacin;
• Meropenem និងអ្នកដទៃទៀត។

Urolithiasis - ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

នៅលើរបៀបដើម្បីព្យាបាល urolithiasis ថាំពទ្យ folk ដឹងច្រើន។ ក្នុងករណីនេះគ្មានមធ្យោបាយណាមួយមិនអាចប្រើដោយឯករាជ្យបានទេប្រសិនបើគ្មានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតធីខេ។ វាអាចមានះថាក់។ ជាទូទៅការរៀបចំរុក្ខជាតិផ្សេងៗត្រូវបានគេប្រើដែលប្រភេទដែលត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើសមាសធាតុគីមីទំហំនិងទីតាំងរបស់ថ្ម។ សមាសភាពថ្លៃឱសថអាចរួមមានរុក្ខជាតិឱសថខាងក្រោម:

• stigma ពោត;
• ឫស burdock
• បានកើនឡើង hips;
• បីពណ៌ violet;
• ឫស dandelion;
• ស្លឹកនៃទំពាំងបាយជូ;
• ស្លឹក currant ល

របបអាហារជាមួយ urolithiasis

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកនោមនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធមេតាប៉ូលីសគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថាអាហារបំប៉នសម្រាប់ urolithiasis ។ ជាទូទៅជាមួយនឹងប្រភេទខុសៗគ្នានៃជម្ងឺរបបអាហារដែលមានផ្ទុក urolithiasis ផ្តល់នូវ:

• បង្កើនការទទួលជាតិទឹក (យ៉ាងតិច 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
• ការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃផ្នែក;
• បង្កើនរបបអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ។
• កំហិតអំបិលគ្រឿងទេស
• ការដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់អាហារនិងភេសជ្ជៈជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការបង្កើតថ្ម (ប្រូតេអ៊ីនសត្វ purines, អាសុីល oxalic ។ ល។ ) ។

ប្រតិបត្ដិការជាមួយ urolithiasis

ប្រសិនបើមានរោគវិនិច្ឆ័យ urolithiasis រឺទំហំធំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាវាអាចប្រើ lithotripsy percutaneous - កំទេចកំទីដោយអេកូសឺរដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈការចាក់សំរាមលើស្បែកនិងអាំងស៊ីស្កូបញ្ចូល។ ក្នុងករណីខ្លះគេមិនអាចធ្វើការវះកាត់ដោយការមិនមានប្រសិទ្ធិភាពយូរនៃការព្យាបាលដោយការអភិរក្សការស្ទះនៃបំពង់ទឹកនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាដើម។ អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់:

• pyelolithotomy;
• nephrolithotomy;
• ureterolithotomy ។

ការការពារនៃ urolithiasis

ទាំងការការពារបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃ urolithiasis រួមបញ្ចូលអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោម:

• របបផឹកគ្រប់គ្រាន់;
• អាហារូបត្ថម្ភដែលមានសុខភាពល្អចម្រុះ
• ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ;
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគ;
• ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។