ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទកណ្ដាលគឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញដែលមានកោសិកាតែមួយគត់ជាច្រើន។ ខួរក្បាលមានរបាំងការពាររាងកាយនិងសរសៃឈាមដូច្នេះខួរក្បាលរបស់វាមិនមានការរាលដាលនិងរីកចម្រើនទេ។ ដោយសារតែភាពឯកោនេះ, ការព្យាបាលនៃជំងឺរាកត្រូវបានគេពិបាក។
ខួរក្បាលខួរក្បាល - មូលហេតុ
អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនបានរកឃើញកត្តាដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានិងការបែងចែកមិនគ្រប់លក្ខណ៍នោះទេ។ មានការសន្និដ្ឋានតែអំពីស្ថានភាពដែលនាំអោយមានដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះ។ ខួរក្បាលនៃខួរក្បាល - មូលហេតុនៃការជម្រុញ:
- ប្រវត្តិគ្រួសារ;
- heredity;
- ទំនាក់ទំនងអចិន្រ្តៃយ៍និងយូរជាមួយសារធាតុគីមីបង្កជំងឺមហារីក
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនិងប្រភេទវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ
- អាយុ 45 ឆ្នាំ។
លាមកនៃខួរក្បាល - ការចាត់ថ្នាក់
រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចមានភាពសាហាវនិងសាហាវ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍នៃលក្ខណៈរស់រានមានជីវិតរបស់វីតាមីននៃ neoplasm គឺមិនសំខាន់។ ដុំសាច់មិនប្រក្រតីគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាមហារីកខួរក្បាលសាហាវជាពិសេសប្រសិនបើវាមានទំហំធំជ្រៅហើយលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតុកកែសិបនោះទំហំធំធេងនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺមានការចាប់អារម្មណ៍ច្រើន។
តាមរចនាសម្ព័ន្ធក្រុមនៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោម:
- ដុំសាច់នៃជាលិកា hematopoietic និង lymphatic;
- neuroepithelial;
- សរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទ
- ខូចខាតដល់សំបក;
- គីសនិងដំណើរការស្រដៀងគ្នា។
- ដុំសាច់មហារីក (ពីសរីរៈផ្សេងទៀត);
- neoplasm នៃ saddle ទួរគី;
- pituitary;
- dysembryonogenetic (អំប្រ៊ីយ៉ុង);
- មិនចាត់ថ្នាក់។
តាមទីតាំងដុំមហារីកខួរក្បាលអាចជា:
- ផ្ទៃក្នុង, ការអភិវឌ្ឍដោយផ្ទាល់នៅក្នុង parenchyma;
- ខួរក្បាល
- ប្រដាប់បន្តពូជ
- មធ្យម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ខួរក្បាល?
រូបភាពគ្លីនិកទូទៅនៃជំងឺនេះទាក់ទងនឹងទំហំនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានសម្គាល់ថារោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺមហារីកខួរក្បាល។ ក្រុមដំបូងនៃបាតុភូតកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលឬការបង្ហាប់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ បញ្ហាស្នូលមានច្រើនណាស់ដែលវាបណ្តាលមកពីទីតាំងនៃដាប់ប្លាសនិងនាយកដ្ឋានទាំងនោះដែលដំណើរការវារំលោភ។
ដុំមហារីកខួរក្បាល - រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរនិងកោសិកានៃកោសិកាជំងឺឆ្លងទើបតែចាប់ផ្តើមនោះមិនមានគ្លីនីកគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តគឺកម្រណាស់ឬពួកគេខ្សោយណាស់ដែលមនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។ សញ្ញាដំបូងនៃការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់អាចរួមមាន:
- ឈឺក្បាល
- ក្អួត;
- ការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួល (ប៉ះពាល់, រសជាតិឬ olfactory);
- ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យ;
- ការបំពារបំពាននិងពាក្យសំដី (និយាយនិងសរសេរ)
- វិលមុខ
- អស់កម្លាំងនិងអ្នកដទៃ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងដុំមហារីកខួរក្បាលតូចហើយមិនរឹតបន្តឹងជុំវិញជាលិកាច្រើនពេក។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះបាតុភូតគ្លីនីកដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីស្ទើរតែមិនអាចកត់សម្គាល់បានចំពោះអ្នកជំងឺឬត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតហើយមនុស្សនោះមិនសន្មត់រោគរលាករលាកក្នុងក្បាលរបស់គាត់ទេ។ ចំពោះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានវត្តមាននៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ។
ដុំមហារីកខួរក្បាល - រោគសញ្ញា
មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងប្រភេទផ្សេងៗនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ ដុំមហារីកខួរក្បាលត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងសាហាវ។ ពេលខ្លះវាកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃរោគរលាកសាច់ដុំ:
- បញ្ហាអ័រម៉ូនជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ដុះស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញភីហ្សារីន។
- ចក្ខុវិស័យសម្លេងនិងមើលឃើញ
- ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹង;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត
- ការប្រែប្រួលនៃសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង;
- ការទទួលស្គាល់មិនត្រឹមត្រូវនៃវត្ថុទីតាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងលំហ។
- បាត់បង់ការតំរង់ទិស
- ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំរហូតដល់ការបំភ្លេចព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួន។
- ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺក្នុងការសម្របសម្រួល (អស្ថេរភាព, unsteadiness នៃការដើរលេង) និងអ្នកដទៃ។
ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាល
ការពិនិត្យមើលរូបរាងនៃឆ្អឹងត្រចៀកនៃឆ្អឹងត្រចៀកត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបភាពគ្លីនិកដែលស្រដៀងនឹងសំណង់កោសិកាដែលស្រទន់។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែអាចត្រូវបានអមដំណើរដោយដំបៅច្បាស់ ៗ នៃសរីរាង្គ:
- ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
- ការហើមស្រួចនៃការវះកាត់។
- ការហូរឈាម
- ការវាយប្រហារជំងឺឈាមក្រហម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ការថយចុះនៃបញ្ញានិងចេតនាច្នៃប្រឌិត;
- ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបទ។
ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលដែលមានលក្ខណៈវិវត្តន៍ដ៏ធំនិងយូរអង្វែងជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងខាងក្រៅ:
- paresis;
- ពិការភ្នែក
- ពិការ
- ថ្លង់
- សោកសៅ។
- dumbness និងផ្សេងទៀត។
តើការឈឺក្បាលដោយដុំសាច់ខួរក្បាលយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍ neoplasm, រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាជា ripple មិនល្អតាមកាលកំណត់។ ក្រោយមក, ការឈឺក្បាលដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលក្លាយទៅជាខ្លាំងហើយអ្នកជំងឺខ្លះមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ សញ្ញានេះទទួលបានលក្ខណៈអផ្សុកនិងអចិន្រ្តៃយ៍។ ការឈឺចាប់គឺខ្លាំងណាស់ដែលវាជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំងបង្កការឆាប់ខឹងនិងឈ្លានពាន។ វាពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាថ្នាំញៀន ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ខួរក្បាល
ដោយសារតែកន្លែងនៃ neoplasm នៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលនិងការលំបាកជាមួយនឹងការចូលដំណើរការទៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយនេះវាជាការលំបាកដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃដំណើរការ pathological មួយ។ មិនយូរក៏មិនមានសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់ខួរក្បាលដែរគឺមិនមែនជាមូលហេតុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះទេ។ ការបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃការ neoplasm ត្រូវបានអនុវត្តដោយយោងតាមគម្រោងស្តង់ដារដែលមាន 3 ជំហាន:
- ការពិគ្រោះយោបល់។ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់មនុស្សម្នាក់ប្រែទៅជាអ្នកព្យាបាលឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលបាននូវការវះកាត់លម្អិតហើយសំរេចលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺឬការបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសជំនាញតូចចង្អៀតមួយផ្សេងទៀត។
- ការប្រលង។ នៅពេលមានការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលរោគត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ជាមួយនឹងការសង្ស័យនៃដុំសាច់ខួរក្បាលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអេដស៍ជាបឋម - ការពិនិត្យមើលស្ថេរភាពក្នុងការទ្រាំទ្ររបស់រ៉ូប៊ឺកការឈឺចាប់និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការឆ្លុះសរសៃម៉ូញ៉ូមធ្វើការសាកល្បងប៉ាសអុកស៊ីសែន។
- ការបញ្ជាក់។ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវខួរក្បាលដែលអាចជឿទុកចិត្តបានដែលអាចរកឃើញរោគរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរួមមានរូបថតស្រទន់ម៉ាញ៉េទិចនិងស៊ីម៉ូឌីដែលបានគណនាដោយផ្ទុយគ្នា។ ដើម្បីកំណត់គុណភាពអវត្ដិសាស្ត្រនៃជម្ងឺ, ការវះកាត់វះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាល?
ការព្យាបាលនៃបញ្ហាដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតគម្រោងស្មុគ្រស្មាញនីមួយៗដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលក្ខខ័ណ្ឌនិងទំនោរក្នុងការវិវត្ត។ ការព្យាបាលខួរក្បាលមហារីកមានរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការបញ្ចប់រោគសញ្ញា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភាគច្រើនគឺ antiemetic, sedative និង anti-inflammatory, លើសពីនេះទៀត - glucocorticosteroids, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ។
- ការបញ្ចាំងពន្លឺ។ បច្ចេកទេសនេះធានានូវការធ្លាក់ចុះនៃកោសិកានិងជាលិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរដែលនៅជុំវិញពួកគេ។ អាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេលនៃការផ្គត់ផ្គង់វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដត្រូវបានជ្រើសរើសដាច់ដោយឡែកពីគ្នាសម្រាប់ករណីនីមួយៗយោងតាមទំហំមូលដ្ឋានីយកម្មនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់។
- ការព្យាបាលដោយគីមី។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការជះឥទ្ធិពលកំរិតនិងប្រេកង់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដ៏មានអានុភាពក៏មានលក្ខណៈបុគ្គលដែរ។ ប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើតដំបូងនៃភាពប្រែប្រួលនៃសារពាង្គកាយទៅនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃឱសថ។
- ការព្យាបាលបែបប្រតិបត្ដិការ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានជាអតិបរមានៃការព្យាបាលធានាថាការដកដុំសាច់ចេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះបច្ចេកទេសវះកាត់ខុសៗគ្នាត្រូវបានគេប្រើរួមទាំងការអន្តរាគមន៍រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាល
វ៉ារ្យ៉ង់ដែលត្រូវបានបង្ហាញតែងតែត្រូវបានផ្សំជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗទៀត - ទទួលភ្ញៀវភ្នាក់ងារគីមីនិងប្រតិបត្ដិការ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកខួរក្បាលមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ការ សាយភាយ ក្នុងតំបន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលដែលការរីករាលដាលនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទទៅផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នាឬវត្តមាននៃការរាលដាលប្រភេទនីតិវិធីទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំ។ វគ្គសិក្សាវិទ្យុសកម្មសរុបគឺ 10-30 វគ្គជាមួយនឹងកម្រិតនៃ 50 ទៅ 70 Gy មួយ។
ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាល
ការសិក្សាសម័យទំនើបបានបង្ហាញថាទម្រង់នៃការប៉ះពាល់ដែលបានរៀបរាប់គឺល្អប្រសើរជាងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចាំងពន្លឺ។ វាជាថ្នាំមួយប្រភេទផ្សេងទៀតដែលអាចកាត់បន្ថយដុំមហារីកខួរក្បាលបាន - ការព្យាបាលរួមមាន:
- ភ្នាក់ងារ alkylating;
- ថ្នាំសំយោគនិងពាក់កណ្តាលសំយោគ;
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអង់ទីប៊ីល៉ាទិក;
- ការត្រៀមលក្ខណៈធម្មជាតិ
- antimetabolites ។
ដុំសាច់មួយនៃធម្មជាតិសាហាវនៃខួរក្បាលគឺជាប្រធានបទត្រូវការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីយូរ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺចាប់ពី 1-3 សប្តាហ៍។ ចន្លោះពេលរវាងថ្នាំ - 1-3 ថ្ងៃវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់មនុស្សការអត់ធ្មត់នៃមូលនិធិដែលបានជ្រើសរើស។ ជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។
ការវះកាត់ដើម្បីដកដុំសាច់ខួរក្បាលចេញ
ប្រភេទនៃឧបាយកលជាក់លាក់មួយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យអំពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់ទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិការបស់វា។ ការដកដុំសាច់ខួរក្បាលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:
- អន្តរាគមន៍វះកាត់បុរាណ
- radiosurgery (កាំបិតហ្គាម៉ា);
- cryodestruction ។
ខួរក្បាលខួរក្បាលតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយវា?
ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលានៃការរកឃើញនៃរោគវិនិច្ឆ័យ, ទីតាំងនៃ neoplasm នេះ, គុណភាពនិងទំហំរបស់វា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងពេញលេញបានចាប់ផ្តើមសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរីកចំរើននៃដុំសាច់នោះអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំគឺប្រហែល 80 ភាគរយ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទើបតែងាកមករកអ្នកឯកទេសហើយរោគវិនិច្ឆ័យបានរីករាលដាលការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមិនអាចវាស់បានត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតែ 30% -40% នៃអ្នកជំងឺមានឱកាសរស់នៅក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។