នៅពេលដែលកោសិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការជំនាញនិងចាប់ផ្តើមចែករំលែកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ការបង្កើតថ្មីលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ នៅក្នុងតម្រងនោមពួកគេកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ចំពោះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃទ្រង់ទ្រាយបែបនេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាកំណត់លក្ខណៈនៃចង្កោមកោសិកា។
ដុំសាច់ខ្នែង - ចំណាត់ថ្នាក់
ជិត 90% នៃសារពាង្គកាយដែលរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គនេះមានលក្ខណៈសាហាវ។ ប្រភេទដុំសាច់មហារីកតម្រងនោមអាចមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចនោះទេព្រោះវាងាយនឹងលូតលាស់លឿននិងពង្រីក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការច្របាច់និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម, ចុងសរសៃប្រសាទក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម, បណ្តាលអោយមានការហូរឈាមខាងក្នុងនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ដុំសាច់មួយទៀតនៃតម្រងនោមត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមប្រភពដើមរបស់វាគឺផៃយ៉ានស៊ីម៉ាឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ ក្នុងករណីដំបូងគេត្រូវបានគេស្គាល់ថា:
- fibroangiosarcoma;
- កោសិកាមហារីកកោសិកាតម្រងនោម
- lipoangiosarcoma;
- ដុំសាច់ Wilms ចម្រុះ;
- myoangiosarcoma ។
សរសៃប្រសាទមិនរលាយ
- lipoma
- អាដូនម៉ា;
- hemangioma;
- myxoma;
- fibroma;
- angiomyolipoma;
- myoma;
- oncocytoma;
- dermoid;
- lymphangioma ។
ដុំមហារីកដុះលូតលាស់ពីឆ្អឹងអាងត្រគាក:
- ជំងឺមហារីកកោសិកា squamous;
- មហារីកក្រពេញអ៊ីតាលី;
- សារាអាម៉ា;
- ជំងឺមហារីកកោសិកាអន្តរកាល។
- ការបង្កើតដុំសាច់មហារីក:
- angioma;
- papilloma;
- leiomyoma ។
ដុំមហារីកតម្រងនោម - សញ្ញារោគសញ្ញា
នៅដើមនៃការរីកលូតលាស់នៃ neoplasm នេះការបង្ហាញរោគសញ្ញាគឺអវត្តមានឬមិនសំខាន់ដូច្នេះថាពួកគេនៅតែមានការយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមរីកលូតលាស់និងលូតលាស់ឡើង - រោគសញ្ញាអាចមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់និងស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃភាពមិនស្រួលតិចតួចនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកគួរតែប្រឹក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យ។
ដុំមហារីកតម្រងនោម
ក្រុមដែលបានពិពណ៌នានៃជំងឺរាកក្រពេញនេះមិនសូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាអ្វីឡើយហើយភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ រូបភាពគ្លីនិកមួយដែលអាចនិយាយបានអាចមានវត្តមានប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមដែលមានទំហំធំមានការលូតលាស់ - រោគសញ្ញា:
- ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម
- ឈាមក្នុងទឹកនោម
- ឈឺក្បាលឬឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងដែលតែងតែបោះបង់ចោលភ្លៅឬក្រលៀន។
- varicocele;
- ការបំពុលទឹកនោម។
ពេលខ្លះដុំសាច់មហារីកតម្រងនោមមានទំហំដូចដែលវាអាចមើលឃើញដោយភ្នែក។ វាមើលទៅដូចជាដុំពពុះលាបលើផ្ទៃស្បែក។ ពណ៌នៃភ្នាសលើការបង្កើតខ្លួនមិនប្រែប្រួល។ រោគរលាកសាច់ដុំបែបនេះងាយនឹងឈឺចាប់ដោយម្រាមដៃជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកពត់បន្តិចទៅនឹងសរីរាង្គដែលមានជម្ងឺឬពត់ចង្កេះ។
ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
រាល់សញ្ញាទាំងអស់នៃភាពស្អាតស្អំអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចមានវត្តមាន:
- អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ
- ការសម្រកទម្ងន់
- renal colic;
- ខ្សោះជីវជាតិឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ភាពស្លេកស្លាំង
- បង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 37-38 ដឺក្រេ;
- អ័រអុកស៊ីសែនខ្ពស់។
- polycythemia;
- ការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង (ដោយសារតែការរាលដាលនៅក្នុងចង្កោមកោសិកាសាហាវ) ។
ដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំនាញវិជ្ជាជីវៈវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសាច់មហារីកមានអ្វីកើតឡើង - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាក្នុងសំណួរទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងលក្ខណៈនៃដុំសាច់។ ការសិក្សានិងការព្យាបាលនៃការបង្កើតណាមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពីរ, urologist និង nephrologist មួយ។ នៅពេលដែលរកឃើញកកកុញអាក្រក់នៃកោសិកា unspecialized មួយគួរពិគ្រោះជាមួយ oncourologist មួយ។
ដុំមហារីកតម្រងនោម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ៊ុលត្រាសោននិងការប៉ាន់ស្មានគឺជាការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់និងពូកែបំផុតសម្រាប់សារពាង្គកាយដែលគេសង្ស័យថា neoplasm ។ ពួកគេជួយរកឃើញសូម្បីដុំសាច់មហារីកតូចៗនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការលូតលាស់។ ជួនកាល nephroscintigraphy ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ - ការបង្ហាញក្រាហ្វិកនៃសរីរាង្គដោយមធ្យោបាយនៃកាមេរ៉ាហ្គាម៉ាជាមួយការណែនាំដំបូងនៃការរៀបចំវិទ្យុសកម្ម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមអាចរួមមានការស្រាវជ្រាវដូចខាងក្រោម:
- រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយ
- kavografiya;
- aortography
- arteriography តម្រងនោមជ្រើសរើស;
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ទ្រង់ទ្រាយរលាកមេតាសិចនិងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប្រព័ន្ធដូច្នេះបញ្ជីនៃវិធានការណ៍រោគវិនិច្ឆ័យមាន:
- កាំរស្មីនៃសួត;
- វិភាគឈាមនិងទឹកនោម
- tomography នៃឆ្អឹងក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង។
ដុំពកក្នុងតម្រងនោម - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានេះគឺអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺរាកស្បែក។ ដុំមហារីកដែលមានទំហំតូចដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយ, មិនងាយនឹងលូតលាស់និងថយចុះ, គឺជាប្រធានបទតែមួយគត់សម្រាប់ការពិនិត្យមើលនិងពិនិត្យអេកូធម្មតា។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយធំដែលរារាំងដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឬមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរគុណភាពរបស់ពួកគេនឹងត្រូវវះកាត់។
ស្ថានភាពនេះមានភាពស្មុគស្មាញប្រសិនបើដុំមហារីកសាហាវនៃតម្រងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ - ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់:
- រដ្ឋទូទៅនៃសរីរាង្គ
- ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក;
- វត្តមាននិងចំនួននៃការរាលដាល;
- ទំហំនិងទីតាំងនៃដុំមហារីក;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់;
- កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅនិងសូចនាករផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបុរាណនិងវិទ្យុសកម្មគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមហារីកតម្រងនោមទេ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែដុំសាច់ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលជាវិធានការដែលគាំទ្រដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ លើសពីនេះទៀតឱសថផ្សំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា - immunomodulator (alpha interferon, interleukin-2 ជាមួយ 5-fluorouracil) និងការព្យាបាលអ័រម៉ូន (oxyprogesterone) ។
ការវះកាត់ដើម្បីយកតម្រងនោមចេញដោយដុំមហារីក
អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញពីការបង្កើតរូបរាងដោយផ្ទាល់ជាមួយតំបន់តូចៗនៃជាលិកាដែលនៅជិតឬការដកចេញនៃសរីរាង្គទាំងមូល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតែមួយគត់សម្រាប់ការជ្រើសរើសថាតើប្រតិបត្ដិការណាមួយនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅលើតម្រងនោមគឺជាដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈរបស់វា។ ការវះកាត់កែវភ្នែកតូចៗ (ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃសរីរាង្គជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធនៅជាប់គ្នា) ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើ neoplasm មានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោម:
- ភាពសាហាវព្រៃផ្សៃ
- ទំហំធំណាស់
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតសរសៃឈាមក្រហម។
- ពពកច្រើន
- កំណើនយ៉ាងលឿន។
សេចក្តីសំរេចចុងក្រោយស្តីពីការតែងតាំងប្រភេទប្រតិបត្តិការត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងអវកាស។ ការវះកាត់សុដន់ទ្វេភាគីនាំឱ្យមានពិការភាពរបស់មនុស្សប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះការវះកាត់វះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីពន្យារជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងការពារការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចវិលត្រលប់ទៅរកសរីរាង្គគោលដៅរបស់ខួរក្បាល - ខួរក្បាលឆ្អឹងខ្នងនិងសួត។
ការវះកាត់ដុំសាច់មហារីកមាត់ស្បូន
ការវះកាត់ស្រាលត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍មីក្រូទស្សន៍ពិសេសតាមរយៈការចាក់សំរាមតូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដុំសាច់តម្រងនោមដែលមានទំហំតូចបើសិនជាការប្រមូលផ្តុំនៃជំងឺនៃកោសិកាមិនងាយចុះក្រោមទៅនឹងជំងឺមហារីកនិងការលូតលាស់នោះទេ។ ប្រភេទនៃឧបាយកលវះកាត់នេះធានាដល់ការថែរក្សាសរីរាង្គនិងការវិលត្រឡប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺទៅក្នុងជីវិតធម្មតា។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ដុំសាច់នៃតម្រងនោមនិងស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិការជុំវិញត្រូវបានយកចេញ។ នេះអាចជួយទប់ស្កាត់ការបង្កើតឡើងវិញរចនាសម្ព័ន្ធសំណង់កោសិកា។
ការស្ដារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃតំរងនោមជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីក
ដោយសារតែការវះកាត់ដំបៅពោះវៀនឯកតោភាគី, សរីរាង្គដៃគូទីពីរត្រូវចំណាយលើបន្ទុកទាំងស្រុងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់មនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីខាងលើនេះគឺដើម្បីថែរក្សាមុខងាររបស់តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។ បានណែនាំ:
- ទឹករឹង
- ដំណើរកំសាន្តដើរប្រចាំថ្ងៃ;
- ការគាបសង្កត់នៃ supercoolings;
- ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងណាមួយ;
- ការប្រឡងជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យវៀនវុទ្ធឬ urologist ។
របបអាហារបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃតំរងនោមជាមួយនឹងដុំមហារីកគួរតែរួមបញ្ចូលអាហាររំលាយជាមួយនឹងមាតិកាប្រូតេអ៊ីនទាប។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារនេះគឺ:
- ប្រភេទត្រីនិងសាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប។
- នំបុ័ង rye;
- ផលិតផលទឹកដោះគោជូរមួយចំនួន;
- ផ្លែឈើនិងបន្លែ។
ចានទាំងអស់ត្រូវបាននំប៉័ង, ឆ្អិន, stewed ឬដុតនំ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការដកចេញទាំងស្រុង:
- ផលិតផលជក់បារី;
- pickling;
- អាហារកំប៉ុង;
- ចៀននិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
ដុំសាច់នៅលើតម្រងនោម - ការព្យាករណ៍
ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេវាយតម្លៃក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនៃការរស់រានមានជីវិត។ ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាមាន 70-80% ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការនេះសូចនាករថយចុះមកត្រឹម 40-60% ។ នៅពេលដែលក្រពេញទឹករងៃក្នុងតំបន់រងផលប៉ះពាល់ពី 5 ទៅ 20% ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកការទស្សន៍ទាយកាន់តែអាក្រក់ទៅហើយ 95% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់កោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើដុំសាច់តម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញ - ចំនួនអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានោះអ្នកជំនាញនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។