ការរកឃើញគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនតែងតែបង្កប់ន័យពីការវះកាត់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលដោយថ្នាំមានសមត្ថភាព។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងពេទ្យវះកាត់ដោយផ្អែកលើប្រភេទថ្មដែលរកឃើញក្នុងអ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
ការព្យាបាលឱសថគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
ប្រសិនបើមនុស្សមានកូឡេស្តេរ៉ូលនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើតែថ្នាំ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយនៃថ្នាំ ursodeoxycholic ឬអាសុីត chenodeoxycholic ។ ឱសថបែបនេះរួមមានថ្នាំគ្រាប់:
- Ursofalk ;
- Henosan
- Ursosan;
- ជាតិស្អែត
- Henofalk ។
ដោយមានជំនួយពួកគេអាចស្ដារសមាមាត្រធម្មតានៃអាស៊ីតប៊ីលនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ ក្នុងករណីនេះកូលេស្តេរ៉ុលលើសត្រូវបានបម្លែងទៅជាទម្រង់រលាយដែលថយចុះហើយជួនកាលបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបង្កើតថ្ម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំពេទ្យបែបនេះអ្នកគួរតែដកចេញការប្រើប្រាស់ឱសថជាច្រើនដែលលើកកម្ពស់ការបង្កើតថ្ម (ឧទាហរណ៍ estrogen ដែលបង្កើតបានជាឱសថពន្យារកំណើតផ្សេងៗ) ។
ការព្យាបាលឱសថកូឡេស្តេរ៉ូនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើថ្មមិនបានបំពេញជាងពាក់កណ្តាលនៃសរីរាង្គហើយបំពង់ទឹកប្រមាត់មានសមត្ថភាពជ្រាបល្អ។ វគ្គនៃការព្យាបាលបែបនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 ខែហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានតាមដានយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដោយអេកូ។
ការព្យាបាលដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយអេកូសឺរឬឡាស៊ែរ
ប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃក្រពះនៅក្នុងក្រពះនោមមិនលើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រនោះការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឡាស៊ែរឬអេកូ។ ការហៅបែបនេះការព្យាបាលដោយស្ងៀមស្ងាត់ពីចម្ងាយ - កូឡេស្តេរ៉ុល, calcareous, pigmentary ឬ concretions ចម្រុះត្រូវបានកំទេចទៅជាបំណែកតូចខ្លាំងណាស់ (ទំហំប្រហាក់ប្រហែល 1-2 មម) ។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងលាមក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានបង្ហាញតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការអស់កម្លាំងគ្រប់គ្រាន់នៃថង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកអាចយកវាបានប្រសិនបើចំនួនគ្រួសមិនលើសពី 3 ដុំ។
ការព្យាបាលដុំថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយអេកូសឺរឬឡាស៊ែរគឺជាវិធីព្យាបាលដែលគ្មានការឈឺចាប់បំផុត។ វាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺមានអាយុខុសគ្នាហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺពិការភ្នែក។ តាមក្បួនរយៈពេលរបស់វាគឺ 30-60 នាទី។
ការយកចេញថ្ម
ប្រសិនបើដុំថ្មមានទំហំធំឬការព្យាបាលឱសថគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាពការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត - ការចាក់ថ្ងាសឬឆ្អឹងខ្នង (laparoscopic cholecystectomy) ។ ក្នុងកំឡុងពេលចាក់ថ្នាំសួតការចាក់ថ្នាំពោះត្រូវបានធ្វើឡើងគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការពិនិត្យដោះថង់ទឹកប្រមាត់ (បើចាំបាច់) និងសំលាប់មុខរបួស។ ប្រសិនបើបំពង់ (បំពង់ប្លាស្ទិច) ត្រូវបានដំឡើងសម្រាប់ហូរឈាមហូរទឹកភ្នែកនិងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្របន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃពួកគេត្រូវតែយកចេញ។ នេះក៏ត្រូវបានធ្វើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ផងដែរ។
Laparoscopic cholecystectomy គឺជាការវះកាត់ដើម្បី យកចេញថង់ទឹកកាម ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយជំនួយពីគ្រឿងសម្ដេចនិងឡាស៊ែរសឺប៉ិច (បំពង់ពិសេសមួយដែលមានប្រព័ន្ធកែវថតកាមេរ៉ាវីដេអូនិងខ្សែអុបទិកដែលបំពាក់ដោយចង្កៀង xenon ឬប្រភពពន្លឺត្រជាក់ផ្សេងទៀត) ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានគុណសម្បត្តិច្រើនណាស់អំពីការប្រថុយប្រថាន។ វាមិនសូវឈឺចាប់ដូចដែលវាមិនត្រូវបានធ្វើទេ
ការព្យាបាលដុំថ្មធំ ៗ ឬច្រើននៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេច្រានចោលតែនៅពេលដែល:
- មានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 3)
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ស្ថានភាពកាយវិការមិនច្បាស់។