ជម្ងឺមហារីកពោះវៀនគឺជាជម្ងឺដែលជារឿយៗលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតដែលជាជំងឺឆ្លង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យយល់ពីរោគសញ្ញានេះទាក់ទងនឹងរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់អាចសង្ស័យពីការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលវេលា។
មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកពោះវៀន
វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថាតើដំណើរការអ្វីខ្លះនៅក្នុងរាងកាយគឺជាយន្តការកេះសម្រាប់បង្កើតជាដុំមហារីកសាហាវនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះកត្តាមួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់ដោយមានវត្តមានមួយឬច្រើននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនដែលមានក្នុងករណីភាគច្រើន:
- ជំងឺរលាកនិងដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពរឹងមាំ (ពហុស្បូនអាដូមូម៉ាដំបៅរលួយ, សំណឹក, ជំងឺ Crohn, ជំងឺពោះវៀន ជាដើម) ។
- របបអាហារដែលគ្មានសុខភាពល្អ (ការរីករាលដាលនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបចៀនបំពងឆ្មាចំណីអាហារក្លិនស្អុយអាហារសម្បូរជីវជាតិការប្រើប្រាស់ផលិតផលមិនល្អជាដើម) ។
- ការប្រមឹកស្រា
- ការជក់បារី;
- ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ;
- ធាតុនៃ carcinogens ចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយអាហារ;
- លើសទម្ងន់
- កង្វះសកម្មភាពម៉ូទ័រ;
- ហ្សែន (ប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនជាពិសេសនៅអាយុ 45 ឆ្នាំ) ។
តើមហារីកពោះវៀនកើតមានដូចម្តេច?
សញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនដែលជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺមិនសូវសំខាន់និងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះជារឿយៗតែងតែបង្ហាញពីជម្ងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងឱសថសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជារោគសញ្ញាដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជាមួយនឹងការលេចឡើងនូវមេរោគដូចខាងក្រោម:
1. ជំងឺតឹកកកឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងការរំលោភបំពាននៃភាពសុចរិតនៃភ្នាសពោះវៀននិងការជ្រាបចូលជាតិពុលពីរាងកាយទៅក្នុងលំហូរឈាមសរុប:
- អស់កម្លាំងលឿន
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ឈឺក្បាល
- ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូងនិងចង្វាក់ដង្ហើម;
- ការកើនឡើងបន្តិចក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
- ការថយចុះ hemoglobin ក្នុងឈាម ។
2. Enterocolitis ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកក្នុងពោះវៀន:
- រាគឬទល់លាមក
- ការឈឺចាប់ក្នុងពោះបន្ទាប់ពីអាហារ។
- វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងលាមកបង្ហូរឈាមឬបង្ហូរឈាម។
- flatulence ។
ភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនៃពោះវៀននិងការរាលដាលនៅក្នុងថ្លើម:
- ចង្អោរ, ក្អួត;
- eructation, បានកំណត់ដោយក្លិន unpleasant;
- ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
- ជំងឺលាមក។
4. វះកាត់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលការរាលដាលនិងការបង្កើតជាការរលាកបំពង់ក្នុងតំបន់ដុំសាច់:
- អារម្មណ៍ថេរនៃការធាត់នៅក្នុងពោះ;
- ការឈឺចាប់ក្នុងពោះបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
- ការទល់លាមកយូរដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់មិនមានប្រយោជន៍។
5. ការហើមពោះដែលលេចឡើងនៅកន្លែងបាក់តេរីនៅក្នុងសរីរាង្គឆ្ងាយ:
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ
- flatulence;
- ការទល់លាមក
- លាមកជាមួយមិនបរិសុទ្ធសុទ្ធ។
- រោគសញ្ញានៃសរីរាង្គដែលបានរាលដាល។
មហារីកពោះវៀន - រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង
ជំងឺមហារីកពោះវៀនដែលជារោគសញ្ញាទីមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចកើតឡើងជាទៀងទាត់ដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងប្រាប់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបង្ខំអោយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ដើម្បីកុំឱ្យនឹកការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនដំបូងដូចខាងក្រោម:
- លាមកនៅក្នុងមហារីកពោះវៀនមានសរសៃឈាមឬថ្នាំគ្រាប់ mucocutaneous suppositories;
- ការឈឺចាប់ក្នុងជម្ងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពោះនិងផ្តល់ឱ្យនៅខាងក្រោយខ្នង, perineum;
- ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន, អស់កម្លាំង, ចំណង់អាហារមិនល្អ។
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - សញ្ញានិងរោគសញ្ញា
ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកនៃពោះវៀនធំធំ, ឧទាហរណ៍។ ដុំមហារីកលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងពោះវៀនធំដូចខាងក្រោម:
- លាមករលុង;
- មិនជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់។
- ឈឺចាប់រឺឈឺចាប់ក្នុងតំបន់រងនៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។
- ហើមពោះ។
ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - រោគសញ្ញានិងការលេចឡើង
ជំងឺមហារីកពោះវៀនតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនសូវជាញឹកញាប់ច្រើនជាពិសេសក្នុងចំនោមស្ត្រី។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ជម្ងឺមហារីកអាការៈពោះវៀនធំតែងតែមានដូចខាងក្រោម:
- ការឈឺចាប់ធ្មេញនៅក្នុងតំបន់អេកូក្រិក;
- ចង្អោរយូរអង្វែង;
- ការឈឺចាប់ក្នុងរន្ធគូថក្នុងកំឡុងពេលបន្ទោរបង់។
- ក្អួតញឹកញាប់។
ដំណាក់កាលនៃមហារីកពោះវៀន
ក្នុងការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺមហារីកពោះវៀនអ្នកឯកទេសបានរកឃើញដំណាក់កាលជាច្រើនដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា:
- ដំណាក់កាល 0 - រូបរាងនៅក្នុងជាលិកាភ្នាសនៃពោះវៀននៃកោសិកា atypical មួយចំនួនតូចដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងកោសិកាសាហាវ។
- ដំណាក់កាលទី 1- ដុំមហារីកតូចមួយស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀន (ក្នុងស្រទាប់ mucous ឬ submucous) ថ្នំកូនកណ្តុរមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេមិនមានការរាលដាលទេ។
- ដំណាក់កាលទី 2 - បំពង់កកូនកណ្តុរមានទំហំពី 2 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រហើយជះឥទ្ធិពលលើស្រទាប់ពោះវៀនទាំងអស់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេកូនកណ្តុរដែលនៅជិតបំផុតអាចប៉ះពាល់។
- ដំណាក់កាលទី 3 - ដុំសាច់ដុះសាហាវហួសពីពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងជាលិការជាប់គ្នាឬកាន់កាប់ភាគច្រើននៃរង្វង់ពោះវៀនដែលលូតលាស់នៅខាងក្នុងហើយកូនកណ្តុរដែលនៅជុំវិញនោះត្រូវទទួលរងផលប៉ះពាល់។
- ដំណាក់កាលទី 4 - ជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយការផ្លាស់ទីលំនៅឆ្ងាយ (ជាញឹកញាប់នៅក្នុងថ្លើមសួត) ដុំមហារីកមានទំហំធំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកពោះវៀន
នៅពេលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកពោះវៀនការប្រមូលផ្តុំអាណាម៉េសត្រូវបានប្រមូលពោះវៀននិងការពិនិត្យឌីជីថលអំពីស្ថានភាពនៃរន្ធគូថ។ ទាំងនេះគឺជាបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបង្អស់ដែលអាចរកបាននៅគ្រូពេទ្យ។ បនា្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់ការសិក្សាមួយចំនួនដូចខាងក្រោម:
- sigmooidoscopy ;
- rectoscopy;
- colonoscopy ;
- Irrigoscopy ;
- អ៊ុលត្រាសោនៃបែហោងធ្មែញ;
- កុំព្យូទ័រនិងម៉ាញេទិចម៉ាញេទិចនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
- fibrocolonoscopy;
- fluoroscopy នៃបែហោងធ្មែញនិងថ្លើម;
- Laparoscopy ។
លើសពីនេះទៅទៀតវានឹងចាំបាច់ដើម្បីធ្វើតេសឈាមសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរួមទាំងគំរូសំរាប់សម្គាល់មហារីក (ចំពោះវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឈាម) និងការសិក្សាអំពីលាមកសម្រាប់វត្តមាននៃភាគល្អិតឈាម។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកដោយការធ្វើតិក្រាវវិទ្យានិងអតិសុខុមវិទ្យា។
ការព្យាបាលមហារីកពោះវៀន
ការសួរអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនអ្នកជំងឺដំបូងគួរតែតាមដានជំងឺនិងជឿជាក់លើលទ្ធផលជោគជ័យ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺជាប្រតិបត្ដិការវះកាត់ដើម្បីយកចេញដុំមហារីកមហារីកបន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះរីកធំនិងប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គក្បែរ ៗ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជម្ងឺនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃការរាលដាល។
ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់មហារីកពោះវៀន
ការពិចារណាអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើកត្ដាជាច្រើនដូចជាកម្រិតនៃការខូចខាតនិងការរាលដាលអាយុរបស់អ្នកជំងឺជំងឺមហារីកជាដើម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តមុនឬក្រោយការវះកាត់។ ថ្នាំដែលប្រើជាចម្បងគឺ 5-fluorouracil ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំ cytostatic ផ្សេងទៀតឬបន្សំវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: capecitabine, irinotecan, topotecan ល។ ថ្នាំនិងវិធីព្យាបាលដោយគីមីមានភាពខុសគ្នា។
ប្រតិបត្ដិការក្នុងមហារីកពោះវៀន
ការព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងការវះកាត់ដូចជាការវះកាត់ពោះវៀន - ការដកដុំសាច់ចេញជាមួយនឹងផ្នែកដែលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គ។ ជួនកាលស្របគ្នានឹងការដកចេញនូវកោសិកាកូនកណ្តុរដែលខូចខាតដោយសារកោសិកាមហារីកនិងជាលិកាខ្លាញ់។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីជាប្រពៃណីឬតាមរយៈការចាក់សំរាមតូចៗនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការដកយកចេញ, កាំបិត radiosurgical ត្រូវបានប្រើពេលខ្លះ។ ជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់តូចមួយប្រតិបត្ដិការស្ទះសរសៃឈាមសាហាវរន្ធគូថអាចប្រើបាននៅលើរន្ធគូថ។
វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ដើម្បីកំណត់ទំហំនៃជាតិខ្លាញ់និងបរិមាណនៃការដោះជាលិកា។ ក្នុងករណីនេះជួនកាលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើនត្រូវការ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃ foci ទីពីរ, ការលុបបំបាត់ការវះកាត់របស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការរាលដាលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីបឬការព្យាបាលឡាស៊ែរជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំបាត់ជាលិកាដុំសាច់។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀន
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាហារការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកែសម្រួលអាហារូបត្ថម្ភក្នុងមហារីកពោះវៀន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់មិនត្រឹមតែរបបចំណីអាហារនោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជារបបរបបអាហារដែលជាច្បាប់សម្រាប់ទទួលទានអាហារផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបង្ហាញចំណីអាហារប្រភាគជាញឹកញាប់នៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ណាមួយ (2-3 ម៉ោង) ហ្មត់ចត់និងទំពារយឺតមុនពេលប្រើ។ ម្ហូបអាហារគួរតែកក់ក្តៅរៀបចំស្រស់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរផឹកទឹកឱ្យបានើន។
ចានដូចខាងក្រោមរៀបចំដោយវិធីរំពុះ, stewing, ចំហាយកែច្នៃមានប្រយោជន៍:
- ស៊ុបបន្លែ;
- ត្រីនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់
- porridge;
- បន្លែផ្លែឈើផ្លែប៊ែរី
- ចានទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់តិចតួច;
- ផលិតផលម៉ាក់ម៉ាកូនីពីស្រូវសាលីជាដើម។ ល។
Contraindicated:
- ខ្លាញ់ទាំងអស់ចៀន, ជក់បារីក្តៅ។
- អាល់កុល;
- នំស្រស់ៗ
- អាហារកំប៉ុង;
- pickling;
- កាហ្វេ, កាកាវ, តែរឹងមាំ;
- សូកូឡា;
- ផលិតផលចំណីសត្វជាមួយក្រែមខ្លាញ់;
- ទឹកដោះទាំងមូល។ ល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាមួយឱសថបុរាណ
អំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាមួយឱសថបុរាណមានព័ត៌មានជាច្រើនពីអ្នកឯកទេសខាងឱសថល្បី ៗ និងអ្នកដើរតាមឱសថជំនួស។ ទន្ទឹមនឹងនេះមុនពេលបន្តការព្យាបាលបែបនេះអ្នកគួរតែដឹងថាមហារីកមិនអាចត្រូវបរាជ័យទាំងស្រុងដោយថ្នាំពេទ្យ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើតែជាជំនួយការដែលមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ខាងក្រោមនេះគឺជារូបមន្តមួយក្នុងគោលបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ទប់ស្កាត់ការបែងចែកកោសិកាមហារីក, ការពារការទល់លាមក។
decoction ព្យាបាល
គ្រឿងផ្សំ:
- Licorice ជា root ស្ងួតកំទេច - 1 តារាង។ ស្លាបព្រា
- ទឹក - 1 កញ្ចក់។
ការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់:
- ចាក់វត្ថុធាតុដើមជាមួយទឹករំពុះ។
- ដាក់នៅក្នុងអាងងូតទឹកសម្រាប់មួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។
- ទទូចរយៈពេល 40 នាទី។
- ប៉ះពាល់, ត្រជាក់, បន្ថែមទឹកទៅកម្រិតសំឡេងដើមនៃរាវ។
- យក tablespoon ពីរបីនាទីមុនពេលទទួលទានអាហាររួចបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
មហារីកពោះវៀន - ការព្យាករណ៍
អ្នកជំងឺដែលបានលឺពីវេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាពួកគេចាប់អារម្មណ៍ថាតើពួកគេរស់នៅជាមួយមហារីកពោះវៀនប៉ុណ្ណា។ ឆ្លើយយ៉ាងច្បាស់ចម្លើយនេះមិនអាចទៅរួចទេព្រោះ។ វាអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួននិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកាលៈទេសៈ។ យោងតាមស្ថិតិក្រោយពីដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលអ្នកជំងឺ 5 ឆ្នាំមានអត្រារស់រានមានជីវិតយ៉ាងហោចណាស់ 90% ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 សូចនាករបន្ថយពី 55% ទៅ 80%, ទី 3 - 50%, ទី 4 ដល់ 1% ។ ក្នុងករណីនេះ, ប្រូបាបនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំក្រោយការព្យាបាលមហារីកត្រូវបានកាត់បន្ថយស្ទើរតែសូន្យ។