ការរំលូតកូនដោយអចេតនា (ការរលូតកូន) គឺជាការរំលូតកូនមួយដែលទារកដែលកំពុងលូតលាស់មិនឈានដល់ដំណាក់កាលប្រសូត។ តាមក្បួនក្នុងករណីមួយម៉ាស់នៃផ្លែឈើមិនលើសពី 500 ក្រាមនិងរយៈពេលនេះជាធម្មតាតិចជាង 22 សប្តាហ៍។
ការរំលូតកូនដោយចេតនាសំដៅទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ 10-20% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានធ្វើឱ្យរលូតកូន។ ប្រហែល 80% នៃការរំលូតកូនទាំងនេះកើតឡើងមុនសប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលបច្ចុប្បន្ន។
ប្រភេទ
យោងទៅតាមចំណាត់ថា្នាក់ការរំលូតកូនដោយឯកឯងមានដូចខាងកែម:
- គំរាមកំហែង
- បានចាប់ផ្តើម;
- ការពន្លូតកូននៅក្នុងវគ្គសិក្សា
- ការរំលូតកូនដោយចៀសមិនរួច។
យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការរំលូតកូនដោយឯកឯងមានរចនាសម្ព័ន្ធប្លែកបន្តិចបន្តួចគឺការពន្លូតកូនដែលបានចាប់ផ្តើមទាក់ទងនឹងការពន្លូតកូនក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីពួកគេត្រូវបានរួបរួមគ្នានៅក្នុងក្រុមទូទៅមួយ - ការរំលូតកូនដោយចៀសវាង (នោះគឺជាវគ្គសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួចទេ) ។
មូលហេតុ
- មូលហេតុចម្បងនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងគឺជាជម្ងឺក្រូម៉ូសូម។ ដូច្នេះការពន្លូតកូនទាំងអស់មានពី 82-88% នៃការរំលូតកូនទាំងអស់កើតឡើងដោយហេតុផលនេះ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺក្រូម៉ូសូមគឺជាជំងឺ trisomy autosomal, monosomy, polyploidy ។
- កត្តាទី 2 ក្នុងចំណោមកត្ដាជាច្រើនដែលនាំទៅរកការរំលូតកូនដោយឯកឯងគឺជារោគ endometritis ដែលមូលហេតុគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះការរលាកមានការរីករាលដាលនៅក្នុងស្បូនដែលជាការពិតវាអាចរារាំងការដាក់ខ្លួនក៏ដូចជាការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃស៊ុតគភ៌។
- endometritis រ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមាន 25% នៃស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែលបន្តការរំខានដល់ការមានគភ៌ដោយការរំលូតកូនដោយសិប្បនិម្មិត។
រូបភាពព្យាបាល
នៅគ្លីនីកនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។
- ការរំលូតកូនដោយអចេតនានេះកំពុងគំរាមកំហែងដោយបង្ហាញពីការឈឺចុកចាប់ក្នុងផ្ទៃពោះនិងការហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស។ ដំណាលគ្នានេះដែរ សម្លេងនៃស្បូនត្រូវបាន កើនឡើងខ្ពស់បន្តិចប៉ុន្តែមាត់ស្បូនមិនខ្លីហើយបំពង់កខាងក្នុង
រាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ជាមួយអេកត្រាសអត្រាចង្វាក់បេះដូងទារកត្រូវបានកត់ត្រា។ - ការពន្លូតកូនដោយការរំលូតកូនដោយឯកឯងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការហូរឈាមច្រើនពេកពីប្រដាប់បន្តពូជ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលការពន្លូតកូនដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងការបន្ធូរបរិបូណ៌ myometrium ស្បូនបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ស្ត្រីត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគេងលើគ្រែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើក្រពះនិងប្រើថ្នាំ antispasmodics ផងដែរ។