Mentral stenosis

Stenosis នៃសន្ទះបិទបើក គឺជាជំងឺនៃបេះដូងដែលក្នុងរន្ធនៃចង្វាក់អ័ររវៃខាងឆ្វេងត្រូវបានចង្អៀត។ ជម្ងឺនេះសំដៅទៅលើទម្រង់មួយនៃទម្រង់ជំងឺទូទៅនៃជំងឺបេះដូង។ ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរឈាមដែលមានសារធាតុ diastolic ដែលត្រូវបានបំប៉នពីច្រមុះឆ្វេងទៅកណ្តាល ventricle ខាងឆ្វេង។ រោគសាស្ត្រអាចស្ថិតនៅក្នុងទម្រង់ដាច់ដោយឡែកនិងមានតែនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់ប៉ុន្តែក៏មានករណីនៃការខូចខាតចំពោះវ៉ាល់ដ៍ផ្សេងទៀតផងដែរ។

យោងតាមស្ថិតិករណីភាគច្រើននៃសន្ទះបិទបើកនៃសន្ទះចំហាយកើតឡើងលើស្ត្រី។ ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100.000 នាក់វាកើតមានឡើងនៅក្នុងមនុស្ស 80 នាក់។

រោគសញ្ញាត្រូវបានលេចឡើងនៅអាយុយឺតប្រហែល 50 ឆ្នាំហើយមានដំណើរការយឺត។ ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺកម្រណាស់។

មូលហេតុនិងទ្រឹស្ដីនៃការស្ទះនៃប្រតិកម្ម

ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះនៃសន្ទះបិទភ្លើងមានពីរ:

1. ក្នុងករណីភាគច្រើនកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់គឺពីមុន ជម្ងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង - 80% នៃករណីជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូង។
2. ក្នុងករណីផ្សេងទៀតហើយនេះគឺ 20% មូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគដែលផ្ទេរ (ក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាការគាំងបេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូងជាដើម) ។

ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅវ័យក្មេងហើយវាមាននៅក្នុងការរំលោភលើមុខងារនៃសន្ទះបិទបើកដែលស្ថិតនៅរវាងបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីយល់ពីសារៈសំខាន់របស់ជំងឺនេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដឹងថាសន្ទះនេះបើកទៅក្នុង diastole ហើយជាមួយវាឈាមសរសៃឈាមនៃផ្នែកខាងឆ្វេងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកណ្តាលខាងឆ្វេង។ សន្ទះលាយអាតូមនេះមានរន្ធពីរហើយនៅពេលមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះកាន់តែក្រាស់ហើយរន្ធដែលហូរតាមប្រហោងឈាម។

ដោយសារតែសម្ពាធឈាមនៅខាងឆ្វេងកើនឡើងសម្ពាធឈាមពីច្រមុះឆ្វេងមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបូមចេញទេ។

Hemodynamics ជាមួយ stenosis mitral

នៅពេលសម្ពាធឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងកើនឡើងវានឹងកើនឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងរកតួអង្គសកលនៅក្នុងរង្វង់ឈាមរត់តូចមួយ។ ដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់, សាច់ដុំបេះដូងនៃអ័រម៉ូនអេដរីបក្រពេញ។ នៅផ្នែកខាងចុងដោយសារតែការងារនេះនៅក្នុងរបៀបរឹងមាំមួយហើយដំណើរការនេះត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យស្ត្រេសខាងស្តាំ។ លើសពីនេះទៀតសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសួតនិងសរសៃឈាមសួត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួត

រោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញានៃសន្ទះបិទបើកបានលេចចេញជារូបរាងដំបូងដោយមានការដកដង្ហើមខ្លីដោយសារការពាក់ព័ន្ធនឹងសួតនៅក្នុងដំណើរការនេះបន្ទាប់មកមាន:

• ការវាយប្រហារនៃ ជំងឺហឺតបេះដូង ដោយសារការរំខាននៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន;
• ក្អកដែលអាចមានជាមួយទឹករំអិលឬហើម។
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំងការញ័រទ្រូង;
• "បបូរមាត់បេះដូង" - ការដុះនៅលើបេះដូងនៅលើទ្រូង - កើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃបេះដូងខាងស្តាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺម៉េនហ្សែន

Mentral stenosis ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោម:

1. ការពិនិត្យកាំរស្មី X - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងនៅក្នុងអង្គជំនុំជម្រះនៃបេះដូងនិងកំណត់ស្ថានភាពនៃនាវានេះ។
2. Electrocardiogram - អាចជួយរកឃើញការរីកធំនៃសរសៃឈាមខាងស្តាំនិងបេះដូងខាងឆ្វេងនិងកំណត់ពីចង្វាក់បេះដូង។
3. phonocardiogram មួយគឺចាំបាច់សម្រាប់កំណត់អំព្លីទីតនៃការយោលសម្លេង។
4. Echocardiogram - កំណត់ចលនានៃលលាដ៍បញ្ចើរអាតូមរអាតូមនៃការបិទសន្ទះម៉ាស់អាតូមនិងទំហំនៃរន្ធនៃឆ្អឹងកងឆ្អឹងឆ្វេង។

ការព្យាបាលការរលាកស្រោមដៃ

ការព្យាបាលនៃ stenosis នៃសន្ទះបិទបើកគឺមិនជាក់លាក់និងត្រូវបានសំដៅដល់ការថែទាំទូទៅនៃបេះដូងនិងការរំលាយអាហាររបស់វាក៏ដូចជាធម្មតានៃចរាចរឈាម។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានការខ្វះឈាមរត់, ថ្នាំ ACE inhibitors, glycoside បេះដូង, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាពជាតិអំបិលត្រូវបានគេប្រើ។

ប្រសិនបើមានដំណើរការរលាកសន្លាក់នោះពួកគេឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

នៅពេលដែលការព្យាបាលមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននិងមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមួយបន្ទាប់មកការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញ - commissurotomy mitral ។