ភាពចន្លោះប្រហោងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺជាផលវិបាកញឹកញាប់។ ពួកគេកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងស្ត្រី primiparous ។ ពិចារណាអំពីការរំលោភនេះដោយលំអិតដោយបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍមធ្យោបាយនៃការការពារនិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រលក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ។
ហេតុអ្វីបានជាការរលាកកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាល?
ការបាត់បង់ក្រោយពេលសម្រាលកូនកើតមានឡើងប្រហែលមួយក្នុងចំណោមស្ត្រី 3 នាក់ក្នុងពលកម្ម។ នៅពេលកំណើតនៃកូនភ្លោះដំបូងភាពស្មុគស្មាញកាន់តែរីកធំធាត់។ នេះជារឿយៗដោយសារតែការមិនបានត្រៀមខ្លួននៃប្រឡាយកំណើត។ សាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង perineum ជាមួយនឹងចលនារបស់គភ៌បានទទួលនូវសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដែលជាមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ។ ជារឿយៗគម្លាតត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងកំឡុងពេល សម្រាលកូនយ៉ាងឆាប់រហ័ស នៅពេលដំណាក់កាលនិរទេសខ្លួនមានរយៈពេលជាច្រើននាទី។ ក្នុងចំណោមកត្តាបង្កហេតុនៃការរំលោភនេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក:
- កូនដំបូងនៅអាយុ 30 ឆ្នាំនិងចាស់ - ស្ត្រីទាំងនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការបត់បែននៃជាលិកាទន់។
- ការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមនៅលើ perineum បន្ទាប់ពីកំណើតមុន;
- ការដឹកជញ្ជូនលឿននិងឆាប់រហ័ស។
- ការបញ្ចូលក្បាលរបស់ទារកនៅក្នុងទីតាំង extensor (ក្បាលទារកគឺមិនតូចជាងគេបំផុត);
- ការបង្ហាញត្រគាក - ទារកលេចឡើងពីផ្លូវប្រឡាយឬជើងទៅមុខ;
- ការរំលោភលើយុទ្ធសាស្រ្តនៃការដឹកជញ្ជូន;
- ការអនុវត្តអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅពេលសំរាល - ការប្រើកន្សែង, ការស្រូបខ្យល់ ចេញនៃទារក , ការបំបែកដោយដៃនៃក្រោយពេលសម្រាលកូន។
- ផ្លែឈើធំ។
ការរលូតកូនអំឡុងពេលសម្រាល
ការសម្រាលកូនដោយគ្មានការឈឺចាប់និងដាច់រលាត់គឺជាការកម្រមួយកើតឡើង។ ការបំពានភាពសុចរិតនៃប្រឡាយទឹកកើតឡើងដោយសារតែការដាក់សម្ពាធខ្លាំងទៅលើជាលិកាទន់ដែលទារកមានសកម្មភាព។ ទន្ទឹមនឹងនេះការអភិវឌ្ឍន៍នៃការដាច់ដោចត្រូវបានបន្តដោយសញ្ញាដែលជួយបង្ការភាពស្មុគស្មាញ។ អ្នកធាត់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរោមក្រពេញនិងសរសៃប្រសាទរបស់វាដែលកើតចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងឆ្អឹងតូច។ ស្បូននៃក្រពេញមានការលូតលាស់ស្បែកនៅតំបន់នេះទទួលបាននូវលក្ខណៈភ្លឺច្បាស់។ អវត្ដមាននៃវិធានការសមស្រប, ruptures កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការចែកចាយឆ្មបមានផ្ទុកនូវជំងឺមហារីកក្រពេញ។ ការរៀបចំទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹង dissection នៃជាលិកាទន់នៅក្នុងតំបន់នៃការបែកបាក់ដែលកំពុងលូតលាស់មួយ។ ដូច្នេះអ្នកអាចដកចេញពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតមុខរបួសដែលបានវះកាត់ព្យាបាលបានលឿនជាងមុខរបួសដែលបានបែក។ ការដាច់រហែកក្រោយពេលសម្រាលកូនអាចត្រូវបានគេធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលមួយខែហើយស្នាមដេរបន្ទាប់ពីកាត់ត្រូវបានដកចេញរួចរាល់អស់រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។
រលាកទ្វារមាសអំឡុងពេលសម្រាលកូន
ភាពចន្លោះប្រហោងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការងារធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការបង្ហាញរូបរាងរបស់ទារក។ ភាពសុចរិតនៃទ្វារមាសត្រូវបានរំខាននៅពេលក្បាលទារកមិនរើតាមបណ្តោយប្រឡាយដែលមានប្រវែងវែង។ ដើម្បីបណ្តាលឱ្យមានការអភិវឌ្ឍគម្លាតនេះក៏អាចជាការប៉ុនប៉ងមុន ៗ ផងដែរ។ ជាលទ្ធផលការហូរឈាមមានការរីកចម្រើនដែលចាប់ផ្តើមនៅពេលយឺត ៗ ។ ក្នុងករណីនេះការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅក្រោមភ្នាសនៃទ្វារមាស។ ក្នុងស្ថានភាពនេះផលវិបាកត្រូវបានកត់ត្រារួចហើយនៅពេលពិនិត្យមើលប្រឡាយបន្ទាប់ពីកំណើត។
ការដាច់រហែកស្បូនក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន
ដោយសារការពិតដែលថាស្ត្រីម្នាក់ៗមានកម្រិតការឈឺចាប់ខុសៗគ្នាការប៉ុនប៉ងត្រូវបានគេទទួលអារម្មណ៍ដោយវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ប្រសិនបើការឆ្លុះកន្ទុយតង់កើតឡើងនៅពេលដែលមាត់ស្បូនមិនទាន់បានបើកចំហពេញលេញហើយស្ត្រីចាប់ផ្តើមរុញច្រាននោះមានការបុកក។ ក្បាលរបស់ទារកមានសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការធន់ទ្រាំនឹងលទ្ធផលនៃកញ្ចឹងកដែលមិនត្រូវបានបើកចំហពេញលេញ។ ជាលទ្ធផលភាពសុចរិតនៃសរីរៈប្រដាប់ភេទក៏កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដែរ។
ការបាត់បង់កោសិកាស្បូនក្រោយពេលសម្រាលកូនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើសកម្មភាពដំបូង។ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។ នៅក្នុងវិធីនៃការរៀបចំ, វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ strands ដោយខ្លួនឯង permeable ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលលើកញ្ចឹងកស្នាមរបួសក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដើម្បីលុបបំបាត់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃការសម្រាលកូននៅកន្លែងដដែលនោះការវិភាគលើការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការផ្តាច់ស្បូនលើស្បូនអំឡុងពេលសម្រាល
ការបាត់បង់ស្បូនកំឡុងពេលសម្រាលកូនជារឿយៗកើតឡើងនៅលើស្នាមដែលមាន។ ប្រសិនបើដំបូងនៃប្រដាប់បន្តពូជនៃប្រឡាយទឹកត្រូវបានទទួលរងនូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះកន្លែងមួយនៃជាលិការភ្ជាប់ដែលមានការបត់បែនបានតិចតួចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការបែកបាក់របស់ពួកគេ។ ភ្លាមៗនៅទីនេះមានការបំពានលើភាពសុចរិតនៃរូបកាយ។ ការបង្កើតផលវិបាកនៃប្រភេទនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ:
- ប្រតិបត្ដិការវះកាត់នៅលើប្រដាប់បន្តពូជក្នុងពេលកន្លងមក;
- វត្តមាននៃការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់។
គម្លាតនៅការផ្តល់ - ផលវិបាក
គ្រូពេទ្យតែងព្យាយាមក្នុងរយៈពេលខ្លីដើម្បីបំបាត់នូវការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន, ផលវិបាកដែលអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ម្តាយក្នុងការសម្រាលកូន។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាមច្រើនក្រៃលែងដែលនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំសុខភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលវិបាកយឺតយ៉ាវដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធបន្តពូជក៏អាចកើតមានដែរ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន:
- អាប់សនៅក្នុងកន្លែងដេរ។
- ការឆ្លងមេរោគរបួស
- hematomas;
- ដំណើរការរលាក
- ការបង្កើតស្នាមរបួស។
តើមានការបាក់ឆ្អឹងប៉ុន្មានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន?
បញ្ហានេះគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ល្បឿននៃដំណើរការបង្កើតឡើងវិញអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន - ទំហំនៃការបែកបាក់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាថាតើវាមានតែមួយឬច្រើន។ ភ្លាមៗកត្តាទាំងនេះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយការស្ដារឡើងវិញ។ ចំណុចស្នាមប្រឡាក់នៅឯការចែកចាយត្រូវបានយកចេញដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានប្រើ។ ដូច្នេះនៅខាងក្រៅត្រូវបានគេដកចេញរួចហើយនៅថ្ងៃទី 7-10 ចាប់តាំងពីពេលនៃការរុំព័ទ្ធរបស់ពួកគេផ្ទៃក្នុងរលាយខ្លួនពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែសំគាល់ការបាត់ខ្លួនរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។
ទាក់ទងទៅនឹងពេលវេលាដែលការព្យាបាលពេញវ័យនៃមុខរបួសពួកគេក៏ខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះគម្លាតខាងក្នុងកំឡុងពេលសលកូនសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃដោយមានដំបៅនៅទីបំផុតដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។ របួសពីក្រៅខាងក្រៅជាសះស្បើយក្រោយពីដោះសន្លាក់ 3-4 សប្ដាហ៍។ ដំណើរការខ្លួនវាអាចត្រូវបានពន្យាពេលដោយការចូលរួមការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមនិងពេលវេលា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចៀសវាងការខ្វះចន្លោះអំឡុងពេលសម្រាល?
ជារឿយៗការព្រួយបារម្ភអំពីការលេចឡើងនៃទារកនាពេលខាងមុខស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់អារម្មណ៍នឹងគ្រូពេទ្យដើម្បីជៀសវាងការដាច់រហែកកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចង្អុលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់វិធីសាស្រ្តរួមមួយ។ វិធានការត្រៀមរៀបចំដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនរួមមាន:
- រៀនបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវនៃការ ព្យាយាម ;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
- សម្តែងការម៉ាស្សាតាមលំដាប់លំដោយ;
- សម្តែងលំហាត់កាយវិការពិសេសដើម្បីហ្វឹកហាត់សាច់ដុំរបស់ perineum និងទារមាស។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់ដោយគ្មានការសំរាក?
ការលូតលាស់ដោយគ្មានការសំរាកគឺជាគោលដៅមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលមុនសម្រាល។ វាចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់ជាមួយការសន្ទនាដោយញែកដំណាក់កាលនិងយន្តការនៃកំណើត។ ជាលទ្ធផលស្ត្រីដឹងអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនិងរបៀបប្រព្រឹត្តទៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនដើម្បីចៀសវាងផលវិបាក។ ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបំបាត់ការរលាកនិងការឆ្លងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីទ្វារមាសនិងនោម, វប្បធម៌បាក់តេរី) ។ ជំហានបន្ទាប់ក្នុងដំណើរការរៀបចំគឺដើម្បីបង្កើនការបត់បែននៃជាលិការនោម។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយ:
- ម៉ាស្សានៃតំបន់ដែលបានផ្ដល់;
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
វិធីដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងកំឡុងពេលពលកម្ម
ប្រេងសំរាប់បង្ការការបាត់បង់កំឡុងពេលពលកម្មជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពស្មុគស្មាញនេះ។ ប្រើវាដើម្បីអនុវត្តការម៉ាស្សា។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមនីតិវិធីស្ទើរតែគ្រប់ពេល។ ដូច្នេះនៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះនិងនៅត្រីមាសទី 2 ការម៉ាស្សាត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ 7 ទៅ 10 ថ្ងៃម្តង។ ការចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 28 ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធីត្រូវបានកើនឡើងដល់ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពី 32 សប្តាហ៍ - ពី 1 ទៅ 3-5 ថ្ងៃ។ នៅពេលអ្នកឈានដល់មាតុភាពការលួចបន្លំកាន់តែញឹកញាប់ - នៅ 36 សប្តាហ៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃពី 38 ថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រេងចាស់ដូចជា:
- camomile
- អូលីវ
- ពណ៌ផ្កាឈូក
- calendula ។
វាក៏មានឱសថពិសេសដែលបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនការបត់បែននៃប្រឡាយកំណើតដែលអាចកាត់បន្ថយការរលូតកូននៅពេលសម្រាលកូន។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលស្គាល់អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- ប្រេង Peri;
- វ៉ាលីដា។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានីតិវិធីទាំងនេះមាន contraindications របស់ពួកគេដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជសាស្ត្ររោគស្ត្រី។ ម៉ាស្សាត្រូវបានហាមឃាត់នៅពេល:
- ដំណើរការរលាក - រលាកក្នុងទ្វាមាស។
- ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូន;
- ជំងឺស្បែកនៃ perineum នេះ;
- សីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការដាច់រហែកកំឡុងពេលពលកម្ម - លំហាត់?
ការបង្ក្រាបការបាក់ឆ្អឹងក្នុងកំឡុងពេលការងារពាក់ព័ន្ធនឹងការហ្វឹកហាត់កាយសម្បទាដែលមានបំណងបង្ហាត់សាច់ដុំនៃឆ្អឹងក្បាលនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ពួកគេជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែននៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំដែលនាំអោយមានការថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ដូចខាងក្រោម:
- នៅទីតាំងឈរលើកជង្គង់ឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននាំវាទៅទ្រូងរបស់អ្នក។
- ធ្វើឱ្យជើងរបស់អ្នកងើបឡើងវិញដោយការដាក់នៅខាងក្រោយកៅអី។
- នៅក្នុងទីតាំងនៃការឈរនៅលើចំហៀង, គូរនៅក្នុង sphincter នៃ rectum នេះ, ច្រឹបជាច្រើនអនុវត្តជើងត្រង់។
- ការដាក់ជើងរបស់គាត់ជាមួយនឹងម្រាមដៃរបស់គាត់ទៅខាងក្រៅធំជាងស្មារបស់គាត់, ធ្វើឱ្យជ្រៅជ្រៅ, lingering នៅក្នុងទីតាំងបាតសម្រាប់ពីរបីវិនាទី។