ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើអេដស្តារដោយប្រើ វិធីវះកាត់ត្រូវ បានប្រើជាមូលដ្ឋាននៃប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រភេទថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់មានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ពិចារណាវាឱ្យបានលំអិតបន្ថែមទៀតដែលបង្ហាញពីការចង្អុលបង្ហាញលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រព្រឹត្ដនិងការក្លែងបន្លំ។
ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមជម្ងឺគ្រួសក្នុងស្បូន - សូចនាករ
ការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមានជំងឺរាតត្បាតជាមួយការវះកាត់គឺធ្វើឡើងតាមបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីដែលកំពុងធ្វើការ។ ម្តាយជាច្រើននាពេលអនាគតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកដែលបានគ្រោងទុកចូលចិត្តដោយផ្ទាល់ទៅប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ។ ដោយសារការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះស្ត្រីនៅតែដឹង, ស្តាប់ការយំជាលើកដំបូងនៃទារករបស់នាង, ប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍អ្វីសោះ។ វាក៏មានកត្តាជាច្រើនផងដែរដែលវត្តមាននៃការចាក់ថ្នាំអេស្តារអេដស៍គឺចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន:
- វត្តមាននៃ ព្រហស្បតិ៍ ;
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម
- បាននិយាយថា myopia;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- contraindications ទៅថ្នាំស្ពឹកទូទៅ;
- សកម្មភាពការងារហួសកំរិត។
- ស្ថានភាពជំងឺនៃស្បូន។
តើផ្នែកនៃការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូទ?
ស្ត្រីដែលរៀបចំការវះកាត់ជារឿយៗចាប់អារម្មណ៍នឹងគ្រូពេទ្យដូចជាវដ្តសម្រាប់វះកាត់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ មុនពេលចាប់ផ្តើមវះកាត់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអង្គុយចុះនៅលើគ្រែឬដេកនៅលើចំហៀងរបស់នាង។ ផ្ទៃនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់នៅត្រង់ពោះខាងក្រោមបន្តិច។ នៅលើមុខរបួសវះកាត់, ការពង្រីកត្រូវបានដាក់, ការបើកចូលដំណើរការទៅទារក។
បន្ទាប់ពីការបើកប្លោកនោមយ៉ាងស្អាតវេជ្ជបណ្ឌិតបានចាប់ផ្តើមយកផ្លែឈើចេញក្រៅ។ ក្រោយពីការបញ្ចប់ដំណាក់កាលនេះដោយជោគជ័យរួចមកទារកត្រូវបានកាត់ខ្សែរទេះនិងការគៀបសង្កត់។ ម៉ាក់ត្រូវបានគេផ្តល់អុកស៊ីតូស៊ីនសម្រាប់ការបំបែកចេញពីសុដន់។ បន្ទាប់ពីនេះការច្រូតត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងកន្លែងនៃថ្នេរពីរបីខែក្រោយមកមានស្នាមរបួសមួយដែលស្ទើរតែមើលមិនឃើញមិនបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ម៉ាក់។
តើការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូថត្រូវបានធ្វើដោយវិធីវះកាត់ដោយវិធីណា?
ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមលំដាប់លំដោយក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជម្ងឺត្រូវបានផ្តល់ជូននូវទីតាំងមួយ: ជើងដើម្បីរំលាយជង្គង់ដាក់កជើងនៅលើគ្រែពត់ខ្នងរុញច្រានផ្នែកកស្បូន។ ជម្មើសជំនួសគឺទីតាំងរបស់នារីម្នាក់ដេកនៅលើជញ្ជាំងរបស់នាង (ញឹកញាប់ជាងនៅខាងស្តាំ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានបង្ហាញថាវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹកក្នុងទីតាំងអង្គុយរបស់អ្នកជំងឺ។
ថ្នាំស្ពឹកដោយមានជំនួយពីម្ជុលពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងជញ្ជាំងនៃប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងនិងសែលរឹងនៃខួរឆ្អឹងខ្នង (ចន្លោះ epidural) ។ បំពង់កពិសេសមួយដែលត្រូវបានគេបញ្ចូលតាមម្ជុលដែលត្រូវបានចាក់សំរាប់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើអេដស្តារដោយប្រើវិធីវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឱសថៈបង្កើនការប្រមូលផ្តុំឬបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់។
តើវាមានការឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើការចាក់ថ្នាំប៉េសស្ទ័រដោយការវះកាត់?
នីតិវិធីនេះដូចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធដង្ហើមដែលមិនមានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ មុនពេលការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការមិនស្រួលបន្តិច, ការឈឺចាប់តិចតួចដែលមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍ថាមានតែនៅពេលនៃការចាក់។ នៅសល់នីតិវិធីមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឥតខ្ចោះដោយស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំង។ បទពិសោធន៍របស់ម្តាយនាពេលអនាគតទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់នៃឧបាយកលបែបនេះដូចជាការប្រើថ្នាំប៉េស្តាលក្នុងការវះកាត់គឺគ្មានមូលដ្ឋាន។
តើផ្នែកវះកាត់មានរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធដង្ហើម?
ផ្នែកវះកាត់នៅក្រោមការចាក់ថ្នាំប៉េស្តាលមិនមានរយៈពេលជាងកន្លះម៉ោងទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជាមធ្យមពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងដើម្បីទាញយកទារកចេញពីពោះវាត្រូវការពេល 10-15 នាទី។ ពេលវេលាដែលនៅសល់ត្រូវបានចំណាយទៅលើការវះកាត់របួសក្រោយវះកាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើអ័រម៉ូនដើម្បីយកចេញនិងសម្រកចូលសុក។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគ, ម្តាយត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។
ការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមានជម្ងឺអេដស្តា - អារម្មណ៍
ជាមួយនឹងការយកចេញដោយត្រឹមត្រូវនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់, ស្ត្រីម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍អ្វីនៅក្នុងប្រតិបត្ដិការ។ អារម្មណ៍នៃការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំប៉េសស្ទាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ពីអារម្មណ៍កក់ក្តៅដែលមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅជើងរបស់នាង។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលនោះម្ដាយនាពេលអនាគតមិនមានអារម្មណ៍ថាមានផ្នែកទន់ទាបនៃប្រហោងនោះទេ - អ្វីនៅក្រោមកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ការស្ពឹកបន្តិចបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានអមដោយការរលាកបន្តិចបន្តួច, អារម្មណ៍នៃ goosebumps, ដែលបាត់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញ។
តើមានការចាក់ថ្នាំប៉េសស្ទ័រយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើអេដស្តារដោយប្រើវិធីវះកាត់គឺប្រហែល 2 ម៉ោង។ ភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលនោះគ្រូពេទ្យហាមមិនឱ្យស្រ្តីម្នាក់ក្រោកឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ, លំហូរឈាមនៅចុងទាបបំផុតថយចុះ។ ដោយសារតែនេះប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមក្រោកឡើងមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក - មានប្រហែលខ្ពស់នៃការធ្លាក់ចុះ។ លើសពីនេះទៀត, ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់មានការឈឺក្បាល, វិលមុខ, ដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សុខុមាលភាពរបស់ម្តាយថ្មី។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ - ផលវិបាក
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លុះក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ដោយជម្ងឺអេដស៍ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនអនុលោមទៅតាមការផ្ទុយទៅនឹងឥរិយាបថរបស់នាងឬជាមួយនឹងការរំលោភលើក្បួនដោះស្រាយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នៅក្នុងករណីនេះផលវិបាកអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់, ទាំងពីម្តាយនិងទារក។ អនុវត្តតាមផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អេប៉េរ៉ាសសម្រាប់ស្ត្រីដែលធ្វើចលនា (អំឡុងពេលពលកម្ម):
- ការប៉ះទង្គិចនៃសំបករឹងនៃខួរឆ្អឹងខ្នង;
- ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ;
- រូបរាងនៃចង្អោរនិងក្អួត;
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។
ការរំខានអាចកើតមានចំពោះម្តាយថ្មីក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងទន្លេ:
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងខ្នងនិងក្បាល។
- ការរំលោភបំពាននៃ ការបំបៅកូន ;
- ថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជើង;
- ការរំខានដល់ CNS ។
ការសម្តែងការស្គមស្គាំងដោយប្រើថ្នាំប៉េសស្ទ័រដោយប្រើវិធីវះកាត់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទារកដែរ។
- ការថយចុះចង្វាក់បេះដូង (bradycardia);
- ការរំលោភលើដំណើរការដកដង្ហើម;
- ការរំលោភបំពាននៃការជញ្ជក់ឆ្លុះ;
- ការវង្វេង
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល។
ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមរន្ធគូទជាមួយនឹងការវះកាត់
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដោយប្រើវិធីវះកាត់ដែលជាផលវិបាកដែលត្រូវបានដាក់ឈ្មោះខាងលើជារឿយៗប្រែជាឈឺខ្នងរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ គ្រោះថ្នាក់គឺជា epidurit - ដំណើរការរលាកនៅក្នុងចន្លោះ epidural មួយ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងដោយសារតែទីតាំងដែលវែងនៃបំពង់កនៅផ្នែកខាងក្រោយឬនៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៅសល់។ លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយសារតែក្លនក្រពេញទឹកមាត់។
មូលហេតុដទៃទៀតនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រព្រឹត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃនីតិវិធីដូចជាការប្រើថ្នាំស្ពឹកតាមលំដាប់លំដោយក្នុងផ្នែកវដ្តៈការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ដោយសារតែខ្វះបទពិសោធយ៉ាងទូលំទូលាយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើឱ្យរងរបួសដល់ស្បែកជើងដែលមានសឺររឹងដែលឫសសរសៃមានទីតាំង។ ដោយឡែកពីគ្នា, វាចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់ការឈឺចាប់ phantom, ដែលត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។
ឈឺក្បាលក្រោយពីចាក់ថ្នាំប៉េសស្ទាលជាមួយការវះកាត់
ការប្រាប់ពីផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃការចាក់ថ្នាំប៉េសស្ទ័រក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់, វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកនិងឈឺក្បាលញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រូបរាងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុថ្នាំស្ពឹកលើរាងកាយ។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការឈឺចាប់។ រយៈពេលនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ - ពីច្រើនម៉ោងទៅជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការឈឺក្បាលអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៃសរសៃប្រសាទដោយសារលំហូរនៃសារធាតុរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នងចូលទៅក្នុងលំហអាកាសដែលមានការខូចខាតដល់ភ្នាសខួរក្បាល។
ស្ថានភាពបែបនេះទាមទារឱ្យមានការវះកាត់វះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការនេះមាននៅក្នុងការចាក់សំរាមម្តងហើយម្តងទៀតនិងការបូមទឹកនៃសារធាតុរាវដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ បន្ទាប់ពីការភាន់ច្រលំបំណះឈាមត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងចាក់សំរាម។ ឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលនៅកន្លែងចាក់សំរាម។ ជាលទ្ធផលលំហូរនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានហាមឃាត់។ ការជួយសង្គ្រោះអ្នកជិតខាងសុភមង្គលរួចទៅហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ក្រោយពីការព្យាបាល។
ការចាក់ថ្នាំសម្លាប់រង្គាលដោយប្រើវិធីវះកាត់ - ប្រតិកម្មផ្ទុយ
ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់នេះអាចមិនតែងតែត្រូវបានប្រើ។ និងឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការហាមឃាត់លើការអនុវត្តនិងមានការប្រើថ្នាំស្ពឹកដេប៉ាតឺម៉ង់ជាមួយការវះកាត់, ការប្រឆាំងនឹងការអនុវត្តដែលមានដូចខាងក្រោម:
- ការបដិសេធរបស់អ្នកជំងឺ;
- អវត្ដមាននៃឧបករណ៍ពិសេសឬជំនាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
- ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
- ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ
- ការរំខាននៃប្រព័ន្ធឈាមប្រឡាក់ឈាម;
- hypotension
- ទទួល ថ្នាំប្រឆាំងនឹង ការក ក្យ
- របួសឆ្អឹងខ្នង
- សម្ពាធ intracranial ខ្ពស់;
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
- hypoxia គភ៌
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារក។