រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួតរោគសញ្ញាដែលនៅក្នុងសារពាង្គកាយខុសគ្នាអាចបង្ហាញខ្លួនតាមវិធីផ្សេងគ្នាគឺជាការរងរបួសសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះគឺជាធម្មជាតិឆ្លងនិងរលាក។ ជាក្បួនធាតុទាំងអស់នៃជាលិការសួតត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធហើយប្រសិនបើការព្យាបាលជម្ងឺមិនត្រូវបានដោះស្រាយវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើជំងឺរលាកសួតគឺជាអ្វីហើយតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុនណា?
ការរលាកចាប់ផ្តើមជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺមួយ។ នេះជាជំងឺទូទៅមួយដែលយោងទៅតាមស្ថិតិត្រូវបានគេរកឃើញក្នុង 12-14 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 ។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលវាត្រឹមត្រូវការទប់ទល់នឹងការរលាកគឺមិនមែនជាការលំបាកទេប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចធ្វើសកម្មភាពបានទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះរហូតមកដល់ពេលនេះជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺដ៏សាហាវ។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួត? ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកាសួតហើយផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុលបណ្ដាលឱ្យបេះដូងខ្សោយថ្លើមខ្សោយសរសៃឈាមនិងខ្សោយប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។ លើសពីនេះទៀត, មូលហេតុនៃជម្ងឺរលាកសួតនិងផលវិបាកដែលមិនមែនជាសំពាធ:
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- sepsis
- ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
- ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis;
- ភាពស្លេកស្លាំង
- mopoiditis
- ចិត្តសាស្ត្រ។
ជំងឺរលាកសួត - ប្រភេទ
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺ។ ប្រភេទនៃការរលាកសួតត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន:
- វិទ្យាសាស្រ្តនៃធាតុបង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះ;
- កម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះ;
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាក
- ប្រភេទនៃអ្នកជម្ងឺ។
ជម្ងឺរលាកសួត
នេះគឺជាប្រភេទនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ ជម្ងឺរលាកសួតជញ្ជាំងដែលជារោគសញ្ញាដែលក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរលាកនៅតំបន់ដែលមានកំណត់នៃជាលិកាសួត។ តាមក្បួនវាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកតូចៗ - សួត pulmonary lobules ។ ការរលាកសន្លាក់នៃសួតនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យកើតមានឡើងភាគច្រើន។
ជំងឺរលាកសួត
ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ, ដំណើរការរលាកទ្វេភាគីដ៏ធំមួយត្រូវបានអង្កេត។ ជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអមដោយរោគស្រវឹង។ ក្នុងករណីជាច្រើនវាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការផ្លាស់ប្តូរទីពីរដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះអាចនាំទៅរកការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់គាត់ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
ជំងឺរលាកសួតដែលមានរោគសញ្ញាច្រើនដែលជារោគសញ្ញាដែលភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញមាន 4 ដំណាក់កាលគឺ:
- រយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ, ដែល alveoli ពង្រីក, ហើយពួកគេបានកកកុញ exudate ។
- រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្យល់ដែលផ្លាស់ទីលំនៅពី alveoli ត្រូវបានជំនួសដោយការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមានកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមក្រហមកោសិការ epithelial ។
- Leukocytes ចាប់ផ្តើមលេចធ្លោនៅក្នុងការហូរឈាម។
- មកនៅថ្ងៃ 7-11 ។ ដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុ fibrin ចាប់ផ្តើម។
ជំងឺរលាកសួតឯកតោភាគី
ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកក្នុងសួតមួយ។ ផ្នែកខាងស្តាំរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរកើតមានជាញឹកញាប់ជាងជំងឺរលាកសួតខាងឆ្វេង។ មូលហេតុគឺថា bronchus ខាងស្តាំមានទីតាំងស្ថិតនៅលំអៀងពីលើចុះក្រោមហើយមីក្រូជីវសាស្ត្របង្កបង្កើនផលចូលចិត្តកកកុញវា។ លើសពីនេះទៅទៀតសរីរាង្គមានរាងធំនិងខ្លីជាងខាងឆ្វេង។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកឱ្យបានឆាប់តាមរោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកសួតខាងស្តាំភ្លាមៗនោះចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។
ជំងឺរលាកសួតពីរផ្នែក
នេះគឺជាជម្ងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបរាជ័យនៃសួតទាំងពីរខាងស្តាំនិងខាងស្តាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកសួតទ្វេដងគឺជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃបាក់តេរីរលាកសួត។ ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរហើយជួនកាលផ្តល់ផលវិបាកដែលជួនកាលនាំឱ្យស្លាប់។ ជំងឺរលាកសួតទ្វេដងអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យប៉ុន្តែតាមក្បួនវាចាំបាច់ត្រូវរងទុក្ខជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនបានបង្កើតឬចុះខ្សោយ។
ជំងឺរលាកសួត - មូលហេតុ
ដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមដោយសារតែការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗគ្នា។ ក្រោយមកនាំឱ្យមានការរលាកលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងបង្កើតលក្ខខណ្ឌមានផាសុខភាពសម្រាប់ការបន្តពូជនៃបាក់តេរី។ និយាយសាមញ្ញ ៗ មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺរលាកសួតគឺធាតុបង្កជំងឺ។ កត្តាដែលកំណត់ពីការឆ្លងជំងឺរលាកសួតគឺ:
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (បេះដូងតម្រងនោមសួត);
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
- ភាពទន់ខ្សោយ
- អាយុចាស់ (អ្នកជំងឺលើសពី 60 និងជំងឺរលាកសួតងាយនឹងឈឺ) ។
- យកចេញនូវនីតិវិធីនៃខ្យល់ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត;
- ការរំលោភបំពានជាតិនីកូទីននិងជាតិអាល់កុល
- ភាពតានតឹង
- ការខូចខាតមេកានិចទៅទ្រូង;
- មហារីក
- សម្រាកគ្រែយូរ។
ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរលាកសួត
ស្ទើរតែជានិច្ចកាលភ្នាក់ងារបង្កបង្កើនាឆ្លងកាត់សួតតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈឈាមពីផ្សែងដទៃទៀតនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលដែលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតការរលាកនឹងវិវឌ្ឍហើយកោសិកាឈាមដែលមានមេកហ្វាហ្ស៊ីមានទំនោរទៅវាការប្រមូលផ្តុំ exudate ចាប់ផ្តើម។
ក្រៅពីសកម្មភាពនៃដំបង Klebsiella, ជំងឺរលាកសួតអាចចាប់ផ្តើមដោយសារតែធាតុបង្កជំងឺបែបនេះ:
- pneumococcus ;
- staphylococci;
- legionella ;
- ដំបងឈាម
- E. coli
- ឆីមីឌី
- moraxelles;
- streptococcus;
- aspergillus;
- pneumocyst;
- ផ្សិតនៃ genus Candida;
- មេរោគនៃគ្រុនផ្តាសាយ, parainfluenza, rhinovirus ។
គស្ញនជំងឺរលាកសួត
ការបង្ហាញអំពីជំងឺរលាកសួតអាចខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានេះអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន:
- មូលហេតុនៃជំងឺនេះ
- អាយុនៃអ្នកជំងឺ;
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ;
- ជំងឺផ្សំគ្នា។
រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសួតអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញឬរហែក។ ការរលាកសួតក៏មិនមានអាតូមដែរហើយជួនកាលវាវិវត្តទៅជាអាស៊ីមមីន។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់កុមារនិងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ អ្នកជំងឺទាំងនោះហាក់ដូចជាងាយនឹងប្រឈមនឹងផលវិបាកហើយពួកគេត្រូវការការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ហើយវាជាការចង់បានដែលវាចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូង។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកសួតនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យមានដូចខាងក្រោម:
- ឈឺទ្រូងនៅក្នុងទ្រូងដោយមានការក្អកនិងដង្ហើមជ្រៅ។
- រង្គោះរង្គើដែលអាចស្ដាប់បានយ៉ាងច្បាស់
- អស់កម្លាំង;
- ការឈឺចាប់ទូទៅ
- ឈឺក្បាល
- ដង្ហើមខ្លី
- ញ័រសម្លេង។
- pallor;
- ការលាបមុខមិនល្អ (ប្រសិនបើវាត្រូវបានអមដោយការលាយស៊ីនុសនៃត្រីកោណមាស, នេះអាចបង្ហាញថាជាលិកា hypoxia នៅក្នុង ជំងឺរលាកសួតទ្វេដង ) ។
សីតុណ្ហភាពនៅជំងឺរលាកសួត
ការរលាកសួតអាចកើតឡើងដោយមិនមានសីតុណ្ហភាព។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដែលមិនធ្វើឱ្យខូចឱសថសូម្បីតែថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព (ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថឯកទេសគឺជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកសួត) ។ នៅសីតុណ្ហភាពរបស់ពួកគេមានសីតុណ្ហភាពពី 39 ទៅ 40 ដឺក្រេហើយមានអ្នកជម្ងឺបែបនេះដែលមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួន។ ជួរឈរនៃទែម៉ូម៉ែត្រមិនកើនឡើងខ្ពស់ជាង 37.5 ដឺក្រេទេប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
គស្ញនជំងឺរលាកសួតក្នុងមនុស្សពេញវ័យដលគានសីតុណ្ហាភាពខុសពីអាការរោគជំងឺ "បុរាណ":
- តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺរលាកសួតស្បែកស្លេកមុខនិងថ្ពាល់មានមុខមាត់ខុសពីធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកស្តាប់អ្នកអាចសម្គាល់ថាការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញសំឡេងមិនល្អ។
- សកម្មភាពរាងកាយណាបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី។
- អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការលំបាកក្នុងការដើរពួកគេញើសនិងផឹកស្រាជានិច្ច។
- ជារឿយៗអ្នកជម្ងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅពេលងាកខ្លួន។
ក្អកជម្ងឺរលាកសួត
នេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយនៃជម្ងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការក្អកគឺស្ងួតហើយវាផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលជាច្រើនពីព្រោះការប្រកាច់ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងងឹត។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ក្អកក្លាយទៅជាមានសំណើមនិងត្រូវបានអមដោយការរំពឹងទុកនៃភាពស្រទាប់ជាតិខាញ់នៃពណ៌លឿងនិងបៃតង។ ការវាយប្រហារបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។ ជួនកាលកន្ទួលរមាស់លេចឡើងនៅលើផ្ទៃមុខរបស់ពួកគេ។
ថ្វីបើវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនក៏ដោយ, ក្អកគឺជារោគសញ្ញា "ល្អ" ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារដោយជំងឺភ្នែកការឆ្លងមេរោគក៏ត្រូវបានមកពីសួតផងដែរ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតដោយគ្មានការក្អកកើតមាននោះធាតុបង្កជំងឺនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនហើយបន្តកើនឡើងជាលំដាប់ហើយនេះគឺជារឿងមួយដែលមានភាពស្មុគស្មាញ។ អវត្តមាននៃការប្រកាច់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលទើបនឹងទទួលការរលាកទងសួតឬជំងឺមហារីកបំពង់ក។
ការរលាកសួតដោយគ្មានរោគសញ្ញា
ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាវិធានមួយប្រឆាំងនឹងប្រពន្ធ័ភាពស៊ាំទាបការទទួលទានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ខ្លាំងក្លាឬការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ antitussive ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកសួតមិនមានហើយជំងឺនៅក្នុងខ្លួនមានការរីកចំរើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួតមិនទាន់ច្បាស់លាស់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជម្ងឺអាចជាដង្ហើមខ្លីមួយរំពេច។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗកត់សំគាល់ថាជាមួយនឹងការរលាកអន្ធពាលដែលពួកគេធ្លាប់មានការវិលមុខដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ។
ដើម្បីសម្គាល់ជំងឺរលាកសួតដែលមិនមានរោគសញ្ញាវាអាចធ្វើទៅបាននិងមានសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ចលនាមិនស្មើគ្នានៃទ្រូង;
- ភាពទន់ខ្សោយ
- អស់កម្លាំងលឿន
- អសមត្ថភាពដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ;
- ការឈឺចាប់នៅពេលងាកផ្នែកខាងលើនៃប្រហោង។
តើរោគរលាកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ក្នុងករណីភាគច្រើន, ការសង្ស័យនៃការរលាកកើតឡើងជាមួយគ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួត ការពិនិត្យដោយកាំរស្មី គឺជាតួនាទីសំខាន់។ នេះគឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យសំខាន់។ សារធាតុ Roentgenogram បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ បន្ថែមពីលើ fluoroscopy គ្រូពេទ្យជំនាញគួរធ្វើការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍និងពិនិត្យមើល sputum ។ នីតិវិធីនេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកសួតនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការតែងតាំងនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។
ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការធ្វើតេស្តឈាម។ ចំនួនកោសិកាឈាមសដែលកាន់តែច្រើននឹងបង្ហាញពីប្រភពដើមនៃវីរុសឬបាក់តេរី។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយទៀតគឺរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួត។ នេះគឺជានីតិវិធីមិនល្អប៉ុន្តែវាអាចជួយសិក្សា bronchi ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺនៅក្នុងការណែនាំតាមរយៈច្រមុះឬមាត់នៃបំពង់ស្តើងដែលតាមរយៈសរីរាង្គត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងប្រសិនបើចាំបាច់មូសត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងរលាក។
ជំងឺរលាកសួត - ការព្យាបាល
ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងប្រសើរជាងប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ របៀបព្យាបាលជំងឺរលាកសួតគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្ត។ ភារកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវគោរពយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នោះទេការព្យាបាលអាចត្រូវបានពន្យារពេលនិងស្ថានភាព - កាន់តែអាក្រក់។ ការព្យាបាលនៃការរលាករួមបញ្ចូលទាំងសកម្មភាពដូចជា:
- ការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ក្នុងករណីធម្មតានិងមិនស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំគ្រាប់ឬថ្នាំគ្រាប់។ នៅក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀតថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
- ការព្យាបាលដោយចលនា។ ជំងឺរលាកសួតឯកតោភាគីដោយគ្មានការក្អកនិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការបាញ់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេនិងនីតិវិធីផ្សេងៗ។
- ការព្យាបាលតាមផ្ទះ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការរុំក្រណាត់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថនិងធ្វើកាយសម្បទាផ្លូវដង្ហើម។