រោគសញ្ញាចិត្តសាស្ត្រនៃ catatonia (ពីភាសាក្រិច "pull, strain") ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅចុងសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តអាឡឺម៉ង់លោក Karl Ludwig Kalbaum ។ គាត់បានចង្អុលបង្ហាញវាចេញហើយបានសិក្សាវាជាអ្នកចិត្តគំនិតឯករាជ្យប៉ុន្តែអ្នកដែលដើរតាម Kalbaum បានចាប់ផ្តើមចាត់ទុក Catatonia ជាប្រភេទមួយនៃជំងឺវិកលចរិក។
catatonia គឺជាអ្វី?
ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជម្ងឺគឺជាបញ្ហានៃម៉ូតូ - ភាពរញ៉េរញ៉ៃ, អាកប្បកិរិយារារែកឬការរំជើបរំជួល។ ការសង្កត់លើសាច់ដុំអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាល (ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដុំសាច់, ជម្ងឺ Tourette, ជំងឺ somatic និងលក្ខខណ្ឌ, ការប្រើឱសថមួយចំនួន, ថ្នាំញៀនជាដើម) ។ ចិត្តសាស្ត្រក៏លេចឡើងជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនវាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជម្ងឺនោះទេ។
Catatonia គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្លោះក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញមកពីទូទាំងពិភពលោក។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃប្រភពដើមរបស់វាមិនទាន់ដឹងនៅឡើយហើយមានសម្មតិកម្មតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ, រូបរាងនៃជម្ងឺនេះគឺដោយសារ:
- កង្វះខួរក្បាលនៃខួរក្បាលនៃអាស៊ីត gamma-aminobutyric;
- ការទប់ស្កាត់ភ្លាមៗនៅក្នុងខួរក្បាលនៃអ័រម៉ូន dopamine;
- ការបង្កើនសកម្មភាពនៃ serotonergic និង cholinergic (បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ភ្លាមនៃ clozapine);
- ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មវិវត្តនៃការភ័យខ្លាចមួយ;
- ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារទ្វេភាគីនៅក្នុងរោមមុខនិងដុំសាច់។
រោគសញ្ញា Catatonic
រដ្ឋនៃ catatonia រួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាម៉ូតូ, ពេលខ្លះបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ delirium, hallucinations, ការយល់ច្រឡំនៃស្មារតីនិងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយយកទៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តប្រវត្តិសាស្រ្តរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការស្រាវជ្រាវសរសៃប្រសាទនិងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតគួរកំណត់ពីជម្ងឺមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមានសញ្ញាយ៉ាងតិច 2 ដងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
រោគសញ្ញា Catatonic
រោគសញ្ញា Catatonic ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ - កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ (ភាគច្រើនគឺរហូតដល់ 50 ឆ្នាំ) ។ ក្នុងករណីដំបូងជំងឺនេះមានទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាយឺតយ៉ាវនិងម៉ូតូស្ត្រេរីស្យៈសកម្មភាពរុញច្រានឬភាពឯកកោ, ភាពងងុយដេក, មន្តអាគម។ ល។ នៅក្នុងអ្នកដែលមានអាយុពី 16 ទៅ 30 ឆ្នាំការបង្ហាញសាច់ដុំត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលើស្ត្រី 40-55 ឆ្នាំអាចនឹងច្រឡំចំពោះការស្លន់ស្លោរ: ការបញ្ចេញទឹកមុខនិងការបញ្ចេញមតិមុខមាត់អាកប្បកិរិយាល្ខោន។ ល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមានដូចខាងក្រោម:
- អ្នកគាំទ្រ - បង្កើតឡើងវិញនូវទ្រឹស្តីចលនាចលនាម្តងហើយម្តងទៀត។
- echosymptoms - ពាក្យដដែលៗនៃឃ្លានិងពាក្យផ្សេងទៀត
- អវិជ្ជមានសកម្មឬសកម្ម - ការខកខានដើម្បីបំពេញសំណើឬសកម្មភាពបញ្ច្រាស) ។
- stupor និង catalepsy - ការបន្ថយនៅក្នុងទីតាំងខុសពីធម្មជាតិមួយ។
ចំពោះការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺអាចបង្ហាញពីសញ្ញាបែបនេះជាការរំភើបថេរអារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សម្នាក់ឬប្រធានបទដូចគ្នាភាពស្ងៀមស្ងាត់ភាពស្ងប់ស្ងាត់ទាំងស្រុងឬការនិយាយមិនគ្រប់លក្ខណ៍ការទ្រាំទ្រសាច់ដុំរោគសញ្ញានៃ "ខ្នើយខ្យល់" (មនុស្សស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនស្រួល។ ជាមួយនឹងក្បាលរបស់គាត់បានលើកឡើង), ភ្នែកបើកទូលាយ - បើកជាការឆ្លុះបញ្ចាំង។
ជំងឺ Catatonic
ស្ថានភាពជាមូលដ្ឋាននៃ catatonia គឺ stupor លក្ខណៈដោយការលើសឈាមសាច់ដុំនិងភាពស្ងៀមស្ងាត់។ មានបីប្រភេទនៃជម្ងឺនេះ: ឆ្អឹងខ្សោយ, អវិជ្ជមាននិងស្ពឹក។ អ្នកជំងឺអាចរក្សាទីតាំងជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយឬការបញ្ចេញទឹកមុខពីពីរម៉ោងទៅបីបួនខែ។ អាកប្បកិរិយាតិចតួចឆ្មើងក្បាលត្រូវបានពន្យារពេលសកម្មភាពម៉ូតូដែលក្នុងនោះទីតាំងនៃរាងកាយជាញឹកញាប់មិនធម្មតាឬមិនសមរម្យ។ ប្រតិកម្មបញ្ច្រាសចំពោះជំងឺដូចគ្នានេះ - ការរំជើបរំជួលនិងចលនាមិនចេះនិយាយមិនទាក់ទងទៅនឹងបរិស្ថានឡើយ។
ការរំជើបរំជួលរបស់ Catatonic
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចល័តសកម្មនិងធ្វើសកម្មភាពមានគោលបំណងនិងមិនមានគោលបំណងមានការញ័រសាច់ដុំដែលរោគសញ្ញាដែលអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។ ទំរង់នៃការរំជើបរំជួលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីកចម្រើនជាលំដាប់ហើយវាមិនត្រូវបានគេប្រកាសច្បាស់លាស់ទេ: វាចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃអារម្មណ៍អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យនិងការនិយាយអៀន។ ប្រភេទទីពីរនៃការភ្ញោចគឺស្រើបស្រាល, ដែលការអភិវឌ្ឍស្រួចស្រាវនៃរោគសញ្ញាគឺជាលក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺប្រព្រឹត្ដយ៉ាងសាហាវឃោរឃៅយ៉ាងសកម្មក្នុងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទុក្ខខ្លួននិងអ្នកដទៃ។ សកម្មភាពរបស់គាត់គឺជាការគំរាមកំហែងមួយ។
Catatonic Schizophrenia
កម្រមួយធ្ងន់ធ្ងរនិងជាក្បួន ជំងឺផ្លូវចិត្តដែល មិនសះស្បើយគឺជាទម្រង់ catatonic នៃជំងឺវិកលចរិក។ វាកើតឡើងនៅក្នុងភាគរយតូច (1-3) នៃជំងឺវិកលចរិក។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារទាំងអស់របស់រាងកាយហើយការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធម៉ូទ័រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺ Catatonic អាចស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមួយសម្រាប់រយៈពេលវែងទោះបីជាវាជាការរអាក់រអួលពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃមនុស្សធម្មតា (ឈរលើជើងឬពង្រីកដៃឡើងលើ) ។ រោគសញ្ញាពិតប្រាកដនៃជម្ងឺវិកលចរិក catatonic គឺជាជម្មើសជំនួសនៃភាពស្វាហាប់និងភាពរំភើប។
ឆក់ Catatonic
ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, schotophrenia schizophrenia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខងារម៉ូតូខ្សោយ។ ប៉ុន្តែនៅជាមួយវាមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត: កំប៉ិកកំប៉ាម, ការកំប្លែងជាដើម។ នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ, ការរិចរិលសង្គមធ្ងន់ធ្ងរនឹងវិវឌ្ឍន៍។ delirium Catatonic, ជាក្បួន, កើតឡើងជាមួយ stupor cataleptic មួយ, នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រជាក់រយៈពេលយូរ, មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការអំពាវនាវខ្លាំងទៅគាត់និងបានក្លាយទៅជាសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងក្នុងភាពស្ងៀមស្ងាត់។
Catatonia ដោយមិនមានពពកនៃស្មារតីត្រូវបានគេហៅថា lucid ។ ស្ទើរតែតែងតែមានជំងឺវិកលចរិក។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺមហារីកនៃជំងឺនេះមានការរំលោភបំពាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃពិភពលោកពិតប្រាកដការមិនបញ្ចេញមតិនៃការគិត, disorientation, amnesia (ពេញលេញឬដោយឡែក) ។ គ្រូពេទ្យខ្លះចាត់ទុកថាការវះកាត់អាឡិចតាយ្យូណាយគឺជាប្រភេទស្រួចស្រាវបំផុតនៃការវាយប្រហារដោយវិកលចរិក។ រោគសញ្ញា Catatonic នៃប្រភេទនេះកើតឡើងដោយឯកឯង។
រដ្ឋ Catatonic
រោគសញ្ញាអយរណូអូឌីបង្ហាញពីភាពមិនច្បាស់លាស់នៃអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងបទពិសោធន៍នៃក្តីសុបិន្តការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃអារម្មណ៍និងការយល់ច្រឡំ។ ក្តីសុបិន្ត Catatonic ត្រូវបានបំពេញដោយបទពិសោធដ៏អស្ចារ្យអស្ចារ្យនិង pseudo - ការ hallucinatory ។ ពួកគេអាចទាក់ទងគ្នាជាមួយការពិត។ អ្នកជំងឺគឺជាអ្នកចូលរួមក្នុងស្ថានភាពប្រឌិតមានការវង្វេងស្មារតីនៅក្នុងអវកាសជាពិសេសនៅក្នុង "ខ្ញុំ" ផ្ទាល់របស់គាត់។ មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរំភើបដើម្បី stupor ។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Catatonic
រោគសញ្ញា Catatonic វិវឌ្ឍន៍ទាំងភាពឯករាជ្យនិងរួមគ្នាជាមួយនឹងបញ្ហាអារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀត។ ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ដែល aggravates សញ្ញានៃការ catatonia នេះ។ ជាឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានមន្តស្នេហ៍អាចទុកឱ្យវាឈឺចាប់សូម្បីតែពីការរំកិលម្រាមដៃទាំងរាងកាយនិងអារម្មណ៍។ ស្ថានភាព ងងុយគេងក្លាយជាមូលហេតុនៃអ្នកជំងឺ។
Catatonia ស្លាប់
មានទម្រង់មួយនៃអាការរោគជម្ងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សការរីកធំឡើងខាងសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងការកើនឡើងនូវសីតុណ្ហភាពរាងកាយការហូរឈាមក្នុងស្បូននិងការផ្លាស់ប្តូរខាងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមក្នុងប្រព័ន្ធអេដស៍ការអភិវឌ្ឍនៃការអស់កម្លាំងនិងសន្លប់។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជម្ងឺនេះគឺជម្ងឺវិកលចរិក។ ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺនេះមិនអំណោយផលទេទោះបីជាប្រភេទថ្នាំ catatonia ដ៍សាហាវអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ។
Catatonia - ការព្យាបាល
មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ catatonia មិនអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅការព្យាបាលមុនពេលដែលជំងឺផ្លូវចិត្តដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ការស្រាវជ្រាវពិសេសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបំបាត់នូវមូលហេតុប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដទៃទៀតនិងដើម្បីស្វែងរកជំងឺ catatonia ។ ប្រសិនបើ catatonia មានការរីកចម្រើននៅលើមូលដ្ឋាននៃ schizophrenia និងភាពមិនប្រក្រតី psychosomatic ណាមួយការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបន្ថយអ្នកជំងឺនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបន្តសង្កេតឃើញនៅវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
stupor catatonic ការឈឺចាប់ត្រូវការការឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមួយចំនួននៃការព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេទទួលទានកម្រិតជាតិអាល់កុលកាហ្វេអ៊ីននិងដំណោះស្រាយបារប៊ុមមី 10% ។ នៅពេលដែលដំណើរការម៉ូទ័រត្រូវបានបន្តការគ្រប់គ្រងថ្នាំឈប់។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការ stupor ដោយមានជំនួយពី ECT - electroconvulsive therapy និងការត្រៀមលក្ខណៈ benzodiazepine ។ នៅពេលជាមួយគ្នាដោយមធ្យោបាយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ultrasound អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃការងើបឡើងវិញរបស់គាត់។
មានមូលហេតុជាច្រើននៃរោគសញ្ញាមេតាណូមដែលកំណត់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ នៅកម្រិតបច្ចុប្បន្ននៃការអភិវឌ្ឍនៃឱសថស្ថានភាពនៃចិត្តសាស្ត្របែបនេះមិនមែនជាសាលក្រមទេ។ ការព្យាបាលតាមលក្ខខណ្ឌអាចត្រូវបានគេហៅថា 40% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកឯកទេសអាចគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ទាំងស្រុងឬការកែលំអជាលំដាប់ចំពោះស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។