ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺតាមផ្លូវមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមរបស់អវយវៈក្រោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានសរសៃឈាមស្រទាប់។ ទម្រង់នៃសរសៃឈាមវ៉ែននេះជាទូទៅនៅក្នុងដំណាក់កាលពេញវ័យជាពិសេសនៅពេល ចាប់ផ្តើមនៃការពេញវ័យរបស់ ក្មេងជំទង់។ ដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នោះជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនប្រែប្រួល។
Varikotsele - ហេតុផល
អ្នកឯកទេសព្យាបាលរោគមិនដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះ។ កត្តាសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃពងស្វាសគឺជាតំណពូជ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិមានបញ្ហាសរសៃឈាមស្រដៀងជើងជើងឬជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្នុងកុមារត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលសង្ស័យថា varicocele ក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់:
- បញ្ហាអរម៉ូនក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភាពខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃវ៉ែន។
- សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លា;
- ការរំខានក្នុងដំណើរការផ្លាស់ប្ដូរ។
- លើសទម្ងន់
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។
Varicocele - សញ្ញាប័ត្រ
4 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់។ នៅដំណាក់កាលសូន្យឬដំណាក់កាលតូចៗសរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកបន្តិច។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមរបស់កុមារមិនអាចរកឃើញនៅលើអ្នកជំនាញបានទេប៉ុន្តែសរសៃឈាមដែលផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលធ្វើការហាត់ប្រាណឬអេកូ។ សំណុំបែបបទ subclinical នៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាណាមួយឡើយដូច្នេះវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកម្រ។
វ៉ារីកូសេល 1 ដឺក្រេក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់
ដំណាក់កាលងាយស្រួលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពង្រីកមិនថេរនៃសរសៃនៃទងផ្កា។ នៅកម្រិតមួយនៃការវះកាត់ពងស្វាសពងស្វាស, ក្មេងជំទង់មិនមានសញ្ញានៃការប្រែប្រួលសរសៃឈាមនោះទេប៉ុន្តែបញ្ហានេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកជំនាញខាងវះកាត់។ ចំពោះបញ្ហានេះ, ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង, ក្នុងអំឡុងពេលដែលសម្ពាធក្នុងពោះត្រូវបានបង្កើនសិប្បនិម្មិត។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរវ៉ាក់សាំងក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងល្អក្នុងកំឡុងពេលស្រាវជ្រាវផ្នែករឹង។ សរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននិងលទ្ធផលនៃការថតរូប។
Varicocele 2 ដឺក្រេ
ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនត្រូវបានគេឃើញច្បាស់ហើយសរសៃឈាមដែលខូចខាតត្រូវបានរីករាលដាលសូម្បីតែគ្មានភាពតានតឹងនៃពោះនិងសម្ពាធលើពោះ។ ទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរវ៉ាក់សាំងនេះក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់បង្ការជាទៀងទាត់នៃអ្នកឯកទេស។ ពន្លឺសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដំណាក់កាលទី 2 នៃជម្ងឺមិនទាន់ត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនៅឡើយប៉ុន្តែជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីករួចទៅហើយ។ ក្មេងប្រុសអាចមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ។
Varicocele 3 ដឺក្រេ
ប្រភេទនៃជំងឺដែលបានបញ្ជាក់គឺងាយស្រួលមើលនិងពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។ សរសៃឈាមដែលខូចខាតអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយមិនមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ វ៉ាក់សាំងខាញ់វ័យជំទង់នៅដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការស្ទះនៃពងស្វាស។ ជារឿយៗការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃពងស្វាសទោះបីជាសរសៃឈាមវ៉ែនបានប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាសមួយភាគ (ភាគច្រើននៅខាងឆ្វេង) ។ ការផ្លាស់ប្តូររន្ធគូថធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញជាក់ស្តែងនៃជម្ងឺ។ ក្មេងប្រុសមានអារម្មណ៍ថា:
- មិនស្រួល, មានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅពេលដើរឬឈរ។
- ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងក្បាល
- ការចាក់ស្បែកក្រោមស្បែកនៅក្នុងពងស្វាស;
- ហើមឬហើមនៃតំបន់ដែលរងការខូចខាត;
- បង្កើនការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ;
- ភាពមិនស្មើគ្នានៃពងស្វាស
- ការថយចុះនៅក្នុងបរិមាណនិងដង់ស៊ីតេនៃពងស្វាស។
អ្វីដែលមានះថាក់ varikotsele?
មានការផ្តល់យោបល់ថាសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងពងស្វាសអាចបង្កអោយមានការផុតពូជនៃមុខងាររបស់ពួកគេ (ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល) និងការស្ទះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមានតែបុរសពេញវ័យតែប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់នៃ ភាពមិនមានកូន និងការវះកាត់ - ផលវិបាកនៃជម្ងឺនៅវ័យជំទង់មិនត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ការលំបាកក្នុងការសិក្សាគឺដោយសារតែពិបាកក្នុងការទទួលមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងក្មេងប្រុសមុនពេលពេញវ័យ។ សូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្តវាមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានគួរឱ្យទុកចិត្តបានយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យស្តង់ដាដោយសារតែសូចនាករសរីរវិទ្យាក្នុងកំឡុងពេល pubertal គឺអថេរពេក។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ varicocele?
ការបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នានៅដំណាក់កាលដំបូងគឺពិបាកដោយសារកង្វះរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងការបង្ហាញនៃជំងឺ។ ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់វ៉ៃកូសេនសែល - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះអ័រម៉ូនមិនមែនជាព័ត៌មានផ្តល់ព័ត៌មានទេ។ សរសៃឈាមវ៉ិចទ័រនៅក្នុងពងស្វាសកម្របង្កឱ្យមានអតុល្យភាពខាងក្នុងហើយនេះកើតឡើងតែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំនៅវ័យជំទង់បច្ចេកទេសខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
- ការធ្វើតេស្ត Valsalva ។ ក្មេងប្រុសត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមនិងឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ វិធីសាស្រ្តនេះបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះនិងហើមនៃសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល។
- ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ។ បច្ចេកវិជ្ជានេះផ្តល់នូវការវាយតម្លៃគួរឱ្យទុកចិត្តអំពីស្ថានភាពសរសៃឈាមវ៉ែននិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃពងស្វាសនៅក្នុងយន្តហោះ 3 ។
- ប្រដាប់ភេទ។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសមួយ (orchidometer), ទំហំពិតប្រាកដនៃពងស្វាសត្រូវបានកំណត់។
- Dopplerography ។ បច្ចេកទេសនៃការស្រាវជ្រាវដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសរសៃឈាមនិងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។
- ការថតរូបកុំព្យូទ័រ។ បច្ចេកវិជ្ជានេះត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់វាចាំបាច់សម្រាប់ការខុសគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ស្រទាប់ត្រលប់ក្រោយនិងកំណកឈាមនៃសរសៃវ៉ែន។
- ភីលីព។ ការសិក្សានេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់បុរសពេញវ័យ។ ក្មេងជំទង់ម្នាក់ត្រូវបានចាត់តាំងតែប្រសិនបើព័ត៌មាននៃជម្រើសពីមុនមានកម្រិតទាប។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល varicocele?
ការលំបាកក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាចំពោះក្មេងប្រុសដែលមានអាយុអន្តរកាលគឺជាហានិភ័យនៃការកើតមានជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យការបំពេញសរសៃឈាមវ៉ែននិងសម្ពាធនៅក្នុងចន្លោះពោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងការពន្យាពេលការព្យាបាលរហូតដល់បុរសវ័យក្មេងមានអាយុ 12 ឆ្នាំ (លុះត្រាតែមានអាការរោគជាក់លាក់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា) ។
ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការចាប់អារម្មណ៍ថាតើវ៉ារកូហ្ស៊ីលអាចឆ្លងពីមនុស្សវ័យជំទង់បានដែរឬទេ។ អ្នកជំងឺ Urologists ឆ្លើយសំណួរនេះជាអវិជ្ជមានជំងឺដែលបានពិពណ៌នានៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ណាមួយនឹងមិនរលាយបាត់ឡើយ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ក្នុងការប្រឆាំងនឹងការវះកាត់នេះគឺការវះកាត់វះកាត់ក្នុងវ័យជំទង់ - ការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់មិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅឡើយទេ។ ទាំងឱសថនិងរូបមន្តប្រជាប្រិយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ។ ការប្រើឯករាជ្យរបស់ពួកគេអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញរួមទាំងការមិនអាចមានកូនបាន។
Varikotsele នៅក្នុងវ័យជំទង់ - ប្រតិបត្ដិការ
មុននឹងធ្វើការណាត់ជួបវះកាត់វះកាត់ការធ្វើតេស្តហ្មត់ចត់និងការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ឬឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើដូច្នេះអាចជួយកំណត់កម្រិតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ varicocele ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ទោះបីជាការវះកាត់នេះត្រូវបានសំរេចដោយអ្នកជំនាញខាងវៀនដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន, រោគសញ្ញាប្រធានបទនិងអាយុរបស់ក្មេងប្រុសក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្មេងពេកក្នុងការធ្វើបែបបទសរសៃឈាមវ៉ែនគឺស្ថិតនៅដំណាក់កាលដំបូងងាយស្រួលឬដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលវះកាត់អាចពន្យារបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះពួកវាមានកម្រិតក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។
ការព្យាបាលវះកាត់ទំនើបចំពោះក្មេងជំទង់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន:
- laparoscopy;
- វិធីសាស្រ្ត Marmara;
- អន្តរាគមន៍ចុងសរសៃឈាម
- នីតិវិធី Ivanissevich ។
Varicocele - ប្រតិបត្ដិការ laparoscopic
ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានគេរាតត្បាតយ៉ាងតិច។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ប៉ុន្តែមិនតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។ បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយ laparoscopic នៅក្នុងជំទង់អ្នកអាចទៅផ្ទះនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពេញលេញគឺរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍អតិបរមាប៉ុន្តែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងភាគច្រើនត្រូវការបានតែ 12 ទៅ 15 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ តើការវះកាត់របស់ varicocele ក្នុងវ័យជំទង់មានដូចម្ដេច?
- ធ្មែញពោះត្រូវបានបំពេញដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការចូលទៅសរសៃឈាម។
- បំពង់ 10 ម។ ម (trocar) ត្រូវបានតំឡើងនៅតំបន់ណាំ។ កាមេរ៉ាវីដេអូដែលមានមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា។
- នៅលើជ្រុងត្រូវបានបញ្ចូល trocars 5 មីល្លីម៉ែត្រដែលដើរតួនាទីជា "ផ្លូវរូងក្នុងដី" សម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
- ឈុតពិសេសត្រូវបានដាក់នៅលើសរសៃពង្រីក។
- សែលនៃទងផ្ចិតត្រូវបានបែកចេញ។
- Trocars ត្រូវបានស្រង់ចេញ។ ស្នាមរបួសពីការអនុវត្តរបស់ពួកគេត្រូវបានគេបែកខ្ញែក។
Varikotsele - ប្រតិបត្ដិការនៃម៉ាម៉ារ៉ានេះ
នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានការឈឺចាប់មានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។ វ៉ាក់សាំងវះកាត់វះកាត់មានគុណសម្បត្តិសំខាន់ជាងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតក្នុងការលុបបំបាត់ varicocele ។ នីតិវិធីនៃការញ៉ាំម៉ារ៉ាគឺកម្រនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងផលវិបាកនិងការសម្រាក (តិចជាង 4% នៃករណី), ជាលិកាត្រូវបានធ្វើឱ្យរងរបួសតិចតួច។ នីតិវិធី:
- នៅពេលចេញពីស្រោមទឹកកាមក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើង (រហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រ) ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនខូចហើយប្រើវាដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ឬកែវយឹត។
- ស្នាមរបួសត្រូវបានចាក់ថ្នាំ។
វះកាត់សរសៃប្រសាទ - វ៉េរ៉ូកូសេល
ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់ដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគឺជាការថ្ពាល់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការព្យាបាលបែបនេះគឺកម្រនឹងកើតមានចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដោយសារតែលក្ខណៈនៃការលូតលាស់រាងកាយនិងទទឹងនៃសរសៃឈាម។ ចំពោះនីតិវិធីសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។ តាមរយៈវាបំពង់បូមអាចបត់បែនត្រូវបានបញ្ចូលដែលឆ្លាស់គ្នាចូលទៅក្នុងនាវាដូចខាងក្រោម:
- ឆ្អឹងខ្ចី
- សរសៃឈាមសរសៃឈាម
- សរសៃឈាមរបស់ពងស្វាស។
រាល់ឧបសគ្គកើតឡើងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ឧបករណ៍ថតកាំរស្មី។ នៅពេលដែលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទៅដល់គោលដៅនោះលំហូរឈាមត្រូវបានទប់ស្កាត់ (ការថប់បញ្ជា) ដោយការដំឡើងកម្មវិធីជំនួយពិសេស។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះគឺមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរ៉ូកូសេននៅមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុពី 16 ទៅ 17 ឆ្នាំ។ នៅអាយុនេះប្រវែងនៃសរសៃឈាមទាក់ទងទៅនឹងទំហំនៃបំពង់វះកាត់។
ប្រតិបត្ដិការ Ivanissevich នៅ varikotsele
ប្រភេទនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នាដោយវិធីសាស្ត្រនៃការអនុវត្តគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការដកចេញនៃការរលាកឧបសម្ពន្ធ។ ប្រតិបត្ដិការ Ivanissevich - ឧបករណ៍:
- នៅតំបន់អ៊ុលចៀសដែលមានប្រវែងប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានបង្កើតឡើង។
- តាមរយៈវាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទទួលបានការចូលទៅតំបន់ retroperitoneal ដែលជាកន្លែងដែលគាត់បានរកឃើញសរសៃឈាមខូច។
- នាវាដែលបានពង្រីកនិងសាខាដែលនៅជិតគ្នាត្រូវបានរុំ។
- មុខរបួសវះកាត់ត្រូវបានវាត់ដោយថង់រុំថង់ត្រូវបានគេអនុវត្តពីខាងលើ។
ការធ្វើរបៀបរៀបរយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ប៉ុន្តែក្មេងប្រុសនេះនឹងត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងវួដមន្ទីរពេទ្យ។ នៅលើថង់ពងស្វាសវាចាំបាច់ពាក់អាវ Corset ជំនួយពិសេស (3-5 ថ្ងៃ) ដែលផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយនៃសរសៃឈាមស្រទាប់ស្បែកនិងការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។ ស៊ាមត្រូវបានគេយកចេញបន្ទាប់ពី 8-9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
Varicocele - ផលវិបាក
កម្រណាស់, ការប្រែប្រួលដែលបានបង្ហាញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានផ្សំជាមួយផលវិបាកអវិជ្ជមាន:
- ដុះពងស្វាស (hydrocele);
- hematoma;
- ការឆ្លងបាក់តេរី
- ការខូចខាតសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម
- ការស្ទះពងស្វាស
- ឈឺរ៉ាំរ៉ៃ;
- ឈាមក្រហម
- ហូរឈាមនិងអ្នកដទៃ។
គ្រោះថ្នាក់ដ៏សំខាន់បន្ទាប់ពីវះកាត់វះកាត់ - ការលាប់វិញ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងរបស់វាអាស្រ័យទៅលើវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់វះកាត់។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺ:
- ប្រតិបត្តិការ Marmara;
- embolization នៃសរសៃនេះ;
- lagoscopic ligation ។