ដោយសារតែការហូរឈាមនៃប្រភពផ្សេងៗគ្នា (របួសផ្លូវចិត្ត, ការវះកាត់, ការខូចខាតខាងក្នុង) បរិមាណឈាមរត់ (BCC) មានការថយចុះ។ ដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបាត់បង់ជាតិទឹកជីវសាស្រ្តការស្រោចស្រព អុកស៊ីសែន កើនឡើងហើយប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមច្រើនជាង 500 មីលីលីត្រកើតមានរោគសញ្ញាហូរឈាមកើតឡើង។ នេះគឺជាជម្ងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដែលបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងសួត។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃការឆក់ hemorrhagic
បន្ថែមលើអាំងតង់ស៊ីតេក្នុងករណីការបាត់បង់ឈាមអត្រានៃលំហូរនៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងល្បឿនយឺតការបាត់បង់នូវបរិមាណឈាមដែលគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ (រហូតដល់ 1,5 លីត្រ) មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចការហូរឈាមឆាប់រហ័សទេ។
ដោយអនុលោមទៅតាមនេះដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតត្រូវបានសម្គាល់:
- ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានផ្តល់សំណង។ ការថយចុះក្នុង BCC គឺមិនលើសពី 25% ទេ។ តាមក្បួនខ្នាតជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនហើយសំពាធឈាមត្រូវបានថយចុះប៉ុន្ដែមានកម្រិតជីពចរមានចង្វាក់បេះដូងតិចជាងរហូតដល់ 110 ដងក្នុងមួយនាទី។ ស្បែកគឺស្លេកភ្នែកនិងត្រជាក់បន្តិច។
- ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានគណនាដោយឥតគណនា។ ការបាត់បង់ឈាមដល់ 40% នៃ BCC ។ មានរោគសញ្ញាអាកូស៊ីស៊ីសាស្តាស្មារតីត្រូវបានរំខានសម្ពាធត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជីពចរមានខ្សែពួរ ឆ្អឹងខ្នង - រហូតដល់ 140 ដងក្នុងមួយនាទី។ លើសពីនេះទៀត, oliguria, ហត់នឿយ, ភាពត្រជាក់នៃអវយវៈអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
- ដំណាក់កាលទីបីគឺមិនអាចកែប្រែបានទេ។ រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរោគសញ្ញាបង្ហាញពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃអ្នកជម្ងឺ: ការបាត់បង់ស្មារតីនិងពណ៌ថ្មកែវនៃស្បែក (ការលាយជាមួយសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញច្បាស់) ។ ការបាត់បង់ឈាមលើសពី 50% នៃចំនួនសរុបនៃការចម្លងឈាម។ Tachycardia ទទួលបាន 160 ដងក្នុងមួយនាទីសម្ពាធឈាមសុដន់មានតិចជាង 60 មិល្លីម៉ែត្រ។ ជីពចរមានការពិបាកក្នុងការកំណត់។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ការឆក់ hemorrhagic
បន្ទាប់ពីការទូរស័ព្ទរបស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតសូមធ្វើការចាត់វិធានការបែបនេះ:
- បញ្ឈប់ការហូរឈាមប្រសិនបើវាអាចមើលឃើញដោយមធ្យោបាយដែលមានទាំងអស់ (ការដុតការរុំរបួសការកកមុខរបួស) ។
- ការលុបបំបាត់វត្ថុណាមួយដែលរំខានដល់ការដកដង្ហើមធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការដោះកំញាលរុំកន្ត្រាក់ចេញពីបំណែកនៃមាត់ធ្មេញក្អួតសាកសពជនបរទេស (ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍) ការពារមិនឱ្យអណ្តាតធ្លាក់ចូលក្នុងច្រមុះ។
- ប្រសិនបើអាចធ្វើបានសូមផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាថ្នាំ narcotic (Fortral, Lexir, Tramal) ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ឈាមរត់និងសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើម។
វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរអ្នករងរបួសជាពិសេសប្រសិនបើការហូរឈាមគឺខាងក្នុង។
ការព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនឈាមអំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាល
បន្ទាប់ពីបានវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ, វាស់សម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូង, ដកដង្ហើម, ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់, ការហូរឈាមត្រូវបានរារាំង។ សកម្មភាពបន្ថែមទៀត:
- ការបញ្ចេញឧស្ម័នអុកស៊ីសែនដោយបំពង់ធ្មេញ (ច្រមុះ) ឬរបាំង។
- ការផ្តល់សិទ្ធិចូលទៅគ្រែស្បូន។ សម្រាប់ការនេះ, សរសៃកណ្តាលត្រូវបាន catheterized ។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ច្រើនជាង 40% នៃ bcc, សរសៃពួរតម្រង់នោមធំត្រូវបានប្រើ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកដោះគោដែលមានការណែនាំអំពីដំណោះស្រាយកូលេស្ទ័រឬ colloidal ប្រសិនបើការហូរឈាមគឺខ្លាំងនិងសម្បូរបែប - បរិមាណ erythrocyte ។
- ការដំឡើងបំពង់បូមទឹក Foley ដើម្បីគ្រប់គ្រងទឹកនោមរាល់ថ្ងៃនិងពេលថ្ងៃដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
- តេស្តឈាម។
- គោលបំណង sedative (sedative) និងឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់។
នៅពេលដែលការបាត់បង់ឈាមច្រើនជាង 40% នៃបរិមាណនៃជីវសាស្រ្តការព្យាបាលដោយប្រើទឹកដោះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងសរសៃឈាម 2 ទៅ 2 ដងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការស្រូបយកអុកស៊ីសែន 100% តាមរយៈរបាំងថ្នាំស្ពឹក។ ដូចគ្នានេះដែរការចាក់ថ្នាំ dopamine ឬ epinephrine ត្រូវបានគេត្រូវការ។