ជាលើកដំបូងពាក្យនេះត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបារាំង Janet នៅចុងសតវត្សទី 19 ។ អ្នកឯកទេសនេះបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនសំណុំនៃគំនិតមួយអាចមានដាច់ដោយឡែកពីមនុស្សនិងពីស្មារតីរបស់នាង។ បច្ចុប្បន្នពាក្យនេះពិពណ៌នាអំពីបាតុភូតចម្បងបីហើយការសិក្សារបស់ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងចិត្តសាស្ត្រនិងវិកលចរិត។
វិបត្ដិអត្តសញ្ញាណបំបែក
ស្ថានភាពនេះកើតឡើងពីបុព្វហេតុផ្សេងៗរួមទាំងភាពតានតឹងនិងបទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុត។ យោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវជំងឺរាតត្បាតកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារភាពជាង 90% នៃអ្នកជំងឺបាននិយាយថានៅដើមឆ្នាំពួកគេត្រូវបានទទួលរងនូវអំពើហឹង្សាខ្វះការថែទាំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការការពារ។ ដើម្បីបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនអាចភ្លាមៗបានទេជារឿយៗការប៉ះទង្គិចដែលជាយន្តការកេះនិងការចាប់ផ្តើមនៃសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងសម្រាប់ពេលវេលាគឺនៅដាច់ពីគ្នាក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះមនុស្សពេញវ័យតែងតែងាកទៅជួយ។
វិបល្លាសបុគ្គលិកលក្ខណៈខុសឆ្គង - រោគសញ្ញា
មានសញ្ញាជាច្រើននៃជម្ងឺនេះហើយរោគសញ្ញាផ្លូវភេទសំខាន់ៗដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីគឺស្របគ្នានឹងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញា dissociative ដោយឯករាជ្យមានតែគ្រូពេទ្យទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវប៉ុន្ដែបញ្ជីរោគសញ្ញានៅតែមានតម្លៃគួរអោយកត់សម្គាល់ហើយសរុបមកវាគឺជាសញ្ញាមួយដែលអ្នកគួរតែរកជំនួយភ្លាមៗ។ វាពិតជាមានតម្លៃណាស់ក្នុងការរង់ចាំប្រសិនបើមិត្តភក្តិរបស់អ្នកបានបង្ហាញខ្លួន:
- ការធ្លាក់ចុះការចងចាំឬការបាត់បង់អារម្មណ៍គឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករច្បាស់លាស់នៃជំងឺ dissociative ។
- ឈឺក្បាលអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តនៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តសុខភាពមិនបានបង្ហាញអំពីបញ្ហាសរីរៈណាមួយឡើយ។
- Depersonalization ។ មនុស្សម្នាក់និយាយពីខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សទីបីឬពហុវចនៈ។ គាត់បានភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងរវាងជីវិតរបស់គាត់ជាមួយខ្លួនគាត់ដោយនិយាយថាគាត់មានអារម្មណ៍ថាគាត់កំពុងមើលពីខាងក្រៅហើយមិនមែនជាអ្នកចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នោះទេ។
- រយៈពេលនៃសកម្មភាពត្រូវបានជំនួសដោយអសកម្ម, ស្មារតីមិនស្មុគស្មាញនិងមិនមានបំណងផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយ។
- Derealization ។ វត្ថុដែលគេស្គាល់, គ្រឿងសង្ហារឹមនិងមនុស្សហាក់ដូចជាចម្លែក, ពីមុនមិនអាចមើលឃើញ។
រោគសញ្ញាបុគ្គលិកលក្ខណៈច្រើន
នេះគឺជាឈ្មោះទី 2 នៃជម្ងឺនេះវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាផ្លូវការយ៉ាងកម្រប៉ុន្តែវាកាន់តែស៊ាំទៅនឹងអ្នកភូមិជាងមន្រ្តីផ្លូវការ។ មនុស្សច្រើនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានអត្មាលើសពីមួយប៉ុន្តែពីរឬច្រើន។ ការលេចធ្លោដែលមានស្រាប់តាំងពីដំបូងមានទម្រង់នៃឥរិយាបថផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាប៉ុន្តែវាជាស្មារតីគ្រប់គ្រងនិងការចងចាំនៅពេលខ្លះក្នុងជីវិត។ ដូច្នេះមានការបរាជ័យនៅក្នុងការចងចាំ, នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ, បុរសម្នាក់គ្រប់គ្រងអត្មាទីពីរ។
ការបាត់បង់ការរើសអើង
នេះមិនមែនជាការភ្លេចភ្លាំងធម្មតាដែលជារឿងធម្មតាទេ។ ភាពវឹកវរផ្នែកចិត្តគំនិតមិនបណ្តាលមកពីការពិតខាងកាយសម្បទាទេរូបរាងរបស់វាបង្កឱ្យមានស្ថានភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាមនុស្សមិនចាំផ្នែកធំនៃជីវិតរបស់គាត់ទេមិនអាចនិយាយថាគាត់នៅឯណាអ្វីដែលគាត់បានធ្វើ។ នៅក្នុងករណីព្យាបាលមួយចំនួនវាត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាអ្នកជំងឺមិនដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងចំពោះគាត់ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ឬខែព្រឹត្តិការណ៍នៃពេលវេលានេះត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
ជំងឺឆ្លងបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយសញ្ញា:
- មនុស្សម្នាក់មិនអាចប្រាប់ពីអ្វីដែលគាត់បានធ្វើអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងដែលគាត់នៅទីនោះ។
- មិត្ដភក្ដិម្នាក់អះអាងថាគាត់មិនបានឃើញនរណាម្នាក់ទេប៉ុន្ដែអ្នកដទៃនិយាយថាកិច្ចប្រជុំគឺ
- មនុស្សម្នាក់ហៅកន្លែងល្បី ៗ ដោយអ្នកចម្លែកមិនធម្មតាបានបង្ហាញថាគាត់នៅទីនេះជាលើកដំបូងបើទោះជាមិនដូច្នោះក៏ដោយ។
fugue ចិត្តគំនិត
បាតុភូតមួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ គាត់លេចឡើងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនបានរំពឹងទុកឬការផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅអចិន្ត្រៃយ៍អមជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់មនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះរបស់គាត់ការកាន់កាប់បរិស្ថានសង្គម។ សញ្ញាខាងក្រៅនៃរូបរាងនៃបាតុភូតនេះគឺច្បាស់លាស់។ ដើម្បីកត់សម្គាល់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានៅដើមដំបូងនៃដំណើរការនេះមានតែអ្នកវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការបាន។ អាមេនីត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពនៃការអស់កម្លាំង។
fugue បំបែក - ឧទាហរណ៍:
- នៅឆ្នាំ 1887 បព្វជិតម្នាក់ដែលមាននាមត្រកូលដុតបានដកប្រាក់ទាំងអស់របស់គាត់នៅក្នុងធនាគារចូលក្នុងរថយន្ដហើយចាកចេញទៅដោយគ្មានទិសដៅ។ បន្ទាប់ពីពេលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងទីក្រុងខុសពីគ្នាទាំងស្រុងអ្នកលក់ដូរលោក Brown បានភ្ញាក់ឡើងនៅពាក់កណ្តាលយប់ហើយបានចាប់ផ្តើមហៅអ្នកជិតខាងឱ្យស្រណុកគាត់បានអះអាងថាគាត់មិនមែនជាអ្នកជំនួញគាត់មិនបានដឹងថាគាត់នៅទីនេះ។ វាបានប្រែក្លាយថានេះគឺជាការដុតដែលត្រូវបានគេបាត់ខ្លួនសម្រាប់ពេលវេលាមួយចំនួន។
- នៅឆ្នាំ 1985 អ្នកកាសែតរ៉ូបឺតបានបាត់ខ្លួនភ្លាមៗ។ ការស្វែងរករបស់នាងបានបន្តអស់រយៈពេល 12 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកនាងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអាឡាស្កាទោះបីជាស្ត្រីរូបនេះបានអះអាងថាឈ្មោះរបស់នាងគឺនាងឌីនាងបានធ្វើការជាអ្នកច្នៃម៉ូតនិងមានកូន 4 នាក់។ ប៉ុន្តែពេទ្យវិកលចរិតបានសម្រេចថាក្មេងស្រីនេះស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃអយុត្តិធម៌និងអន់ចិត្ត។
ការធ្លាក់ចុះនៃការបំបែកខ្លួន
មនុស្សម្នាក់មិនចង់ធ្វើអ្វីទេហើយបដិសេធមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះជីវិតរបស់គាត់។ ឥរិយាបថមិនស្របគ្នាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងបញ្ហានៃការគេងការត្អូញត្អែរនៃសុបិន្តអាក្រក់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលជាង 2-3 សប្តាហ៍អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមហើយការធ្វើបែបនេះកាន់តែលឿនការកើនឡើងឆាប់រហ័សនូវស្ថានភាពស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដាននិង ទំនោរទៅនឹងការធ្វើអត្តឃាត វាក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញ។
ភាពមាំមួនបំបែក
ការរំលោភបំពាននៃមុខងារម៉ូតូឥរិយាបទនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាចិត្តសាស្ត្រ។ ស្ថានភាព dissociative នៃអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេល exacerbation គឺងាយស្រួលក្នុងការកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺបង្កកក្នុងមួយហើយមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងរំញោចខាងក្រៅ។ នៅពេលការវាយលុករបស់អ្នកអ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អ្នកនឹងមិនអាចនាំអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកចេញពីភាពឆេវឆាវនោះទេគាត់មិនមានការឈឺចាប់ទេ។
ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវិធានការមួយត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដែលគ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីនៃចិត្តវិទ្យាកុំអោយមនុស្សម្នាក់ចូលទៅក្នុងពិភពលោកផ្សេងទៀតគេចចេញពីខ្លួនគាត់។ រួមជាមួយនឹងវិធានការទាំងនេះអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យព្រោះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គាត់ក្នុងការនិយាយនិងគិតឡើងវិញពីស្ថានភាពដែលនាំអោយមានជម្ងឺ។
ជម្ងឺឆ្លងបាក់បែកត្រូវបានព្យាបាលយូរណាស់ជាញឹកញាប់ដំណើរការត្រូវការរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តថ្មីទាំងអស់ដូច្នេះក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាឆាប់រហ័សបំផុតរបស់រដ្ឋកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ ត្រូវបានអនុវត្តការទស្សនាគ្រួសារនិងការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនិងការចូលរួមក្នុងតុជុំនិងការបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់មនុស្សបែបនេះត្រូវបានរៀបចំ។