ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃឈាមសរសៃឈាមអ្នកជំងឺដឹងថាគាត់បានបង្កើន bilirubin សរុបដែលមានន័យថាគ្រាន់តែដើម្បីកំណត់តម្លៃសរុបគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ការពិតគឺថាកំហាប់សរុបនៃសារធាតុពណ៌នេះគឺជាសំណុំនៃសូចនាករនៃប៊ីលីរុយប៊ីដោយផ្ទាល់និងមិនរឹតតែ។ វាគឺជាលទ្ធផលទាំងនេះដែលអាចឱ្យយើងរកឃើញថាតើប្រព័ន្ធនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គបានកើតមានឡើងហើយហេតុផលចំពោះការប្រែប្រួលនៃការវិភាគពីបទដ្ឋាន។
ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំប៊ីលីរុយប៊ីនអាចត្រូវបានលើកឡើងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម?
កត្តាទាំងអស់ដែលបង្ករឱ្យមានតម្លៃធម្មតានៃ bilirubin ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា 4 ប្រភេទ។ ភាពខុសគ្នាគឺផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃសារធាតុក្នុងសំណួរក៏ដូចជា 2 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកំណត់:
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមូលហេតុដែលការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុពណ៌លឿង - ពណ៌បៃតងកើនឡើង (នៅក្នុងថ្លើមឬនៅខាងក្រៅសរីរាង្គនេះ) ។
- ទម្រង់នៃការកើនឡើង bilirubin (ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោល) ។
យោងតាមវិធីសាស្រ្តក្នុងការបែងចែកប្រភេទនេះក្រុមមូលហេតុនៃការបង្កើនបរិមាណសារធាតុពណ៌លឿង - បៃតងសរុបត្រូវបានសម្គាល់:
- ការកើនឡើងនៃថ្លើម bilirubin - នៅកោសិកានៃថ្លើមការផលិតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផលដែលលំហូរចេញរបស់វាកាន់តែយ៉ាប់យឺនដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថ្លើម។
- ការកើនឡើងទ្វេដងនៃ bilirubin ព្រំដែន - លំហូរនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងបំពង់អ៊ីសូឡង់។
- ការកើនឡើងកម្ពស់ថ្លើម bilirubin ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមមានការបម្លែងសារធាតុពណ៌ដោយមិនត្រឹមត្រូវទៅជាសំណុំបែបបទដោយផ្ទាល់។
- ការកើនឡើងទ្វេដងនៃ bilirubin ដោយមិនដឹងខ្លួន - ក្រៅពីថ្លើមសារធាតុពណ៌លឿងបៃតងដែលគ្មានខ្លាញ់ច្រើនត្រូវបានផលិត។
ក្រុមនីមួយៗមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសដោយសារតែវាអាចធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាបើទោះបីប៊ីប៊ីរុយប៊ីនសរុបត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ណាស់។ មិនត្រឹមតែការចង្អុលបង្ហាញលេខនៃបរិមាណជាតិខ្លាញ់និងសារធាតុពណ៌ដោយឥតគិតថ្លៃនោះទេគឺមានសារៈសំខាន់ប៉ុន្តែវាក៏ជាសមាមាត្រភាគរយនៃកំហាប់សរុបនៃសារធាតុផងដែរ។
តើ bilirubin សរុបកើនឡើងនៅក្នុងឈាមដោយការកើនឡើងប្រភាគដោយផ្ទាល់ដែរឬទេ?
ជំងឺដែលអមដោយលក្ខខ័ណ្ឌដែលបានពិពណ៌នានេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងស្បូននិងហៀរសំបោរ។
ក្រុមទីមួយរួមមាន:
- ជំងឺរលាកថ្លើម:
- មេរោគស្រួច
- បាក់តេរី
- រ៉ាំរ៉ៃ
- ឱសថ
- ពុល
- ស្វ័យប្រវត្តិ
- ដុំសាច់ថ្លើម
- កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហម
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើមបឋម
- ខាន់លឿងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
- ជម្ងឺ Rotor
- រោគសញ្ញា Dabin-Johnson ។
ក្រុមទី 2 មានជំងឺដូចជា:
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
- អេកូណូកកូសនៃថ្លើម
- សរសៃឈាមក្រហមនៃសរសៃឈាមអារទែ;
- diverticulitis នៃ duodenum;
- មហារីកលំពែង
- ជំងឺរលាកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកស្រួចស្រាវនិងស្រួចស្រាវ
- ថូឡេលីទីលីស
- ហើមនៃ duodenum;
- neoplasm ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
បង្កើន bilirubin សរុបដែលមានសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃសារធាតុពណ៌ដោយប្រយោល - តើវាមានន័យយ៉ាងណា?
ប្រសិនបើការប្រមូលជាតិ bilirubin ដោយឥតបង់ថ្លៃត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងដំណាលគ្នានូវបរិមាណសរុបនៃជាតិពណ៌នោះមូលហេតុក៏អាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទាំងនៅក្នុងក្រពេញថ្លើមនិងនៅខាងក្រៅ។
ក្នុងករណីដំបូងមានជំងឺដូចជា:
- រោគសញ្ញា Kriegler-Nayyar;
- ខាន់លឿងមិនមានឈាម
- រោគសញ្ញា Gilbert
- ជំងឺ Lucy-Driscola ។
ជំងឺស្វាសរួមមាន:
- មានភាពស្លកសាំង hemolytic ដែលជាទូទៅមានប្រភពដើមនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
- មានភាពស្លកសាំងពីកំណើត
- sepsis
- ការហូរឈាមលើពងស្វាសនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត
- ជំងឺគ្រុនចាញ់
- ភាពស្លេកស្លាំងនៃឈាម។
- ភាពស្លកសាំង hemolytic ឱសថ។